我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现将内科护理工作总结如下:
一、临床护理质量
每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度,落实率100%。急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。加强药品的'安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。加强安全管理,全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。无菌物品合格率100%。严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。组织开展应急预案培训。组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。
四、优质护理服务
进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。不断提高患者满意度,满意度达96%。全年无护理纠纷、投诉。
五、存在的问题
护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。护理质量仍需进一步提高。个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。健康宣教亟待加强。优质护理服务需进一步深化。
时光飞逝,转眼间20xx年即将过去。一年来,我在护理部及中心主任的领导下,带领中心护士圆满完成全年的护理工作任务。
一、公共卫生服务工作方面
(一)建立居民健康档案
目前累计建立档案15056人,建档率达70%,并全部微机化管理,提前完成市级考核标准规定。
(二)慢性病管理
针对社区现有慢病人员,实行规范化管理。对已登记的居民健康档案中已筛查出高血压1290人,糖尿病528人,其他慢性病360人(其中冠心病160人、脑卒中132人、恶性肿瘤51人、慢阻肺17人)。并对查处的高血压进行分级管理,对所有的慢性病进行面对面及定期电话随访,进行健康教育及健康指导。
(三)对60岁以上的老年人、低保、残疾人建立健康档案,对残疾人进行康复指导,建立精神病人档案57份并规范管理。
(四)全年免费体检3095人,其中:老年人2127人,残疾人22人,低保34人。另外,对儿童21人,孕产妇6人也给予相应标准的检查。
(五)积极开展上门服务,量血压、随访、新生儿及孕产妇访视,共计100余次。
(六)及时进行辖区传染病疫情报告。
(七)健康教育:每月定期举办健康讲座,给居民讲解健康知识。做了12期健康教育宣传板报。制作了40余种健康处方。8月在院领导的大力支持下,社区引进一系列先进设备,创办了健康小屋,为居民进行自助式健康检测,提高了居民自我保健能力。
(八)儿童计划免疫工作情况:负责所辖3个社区(即庆兴、庆旺、庆达社区)儿童的免疫接种,进行15种疫苗的接种工作。全年常规接种疫苗人次总计:3000余人次
(九)提供儿童保健,妇女保健工作,辖区内7岁以下儿童:452人,已建儿童档案:446份。49岁以下育龄妇女:6000余人,已建档案:2802人孕产妇:57人,家庭访视:110人次,高危孕产妇:7人,早孕建册人数:55人。
二、基本医疗服务
社区中心积极响应国家号召应用基本药物,实现了零差价销售。截止20xx年11月末共计总收入192851元,其中药费71844元,处置费22599元,化验检查费87029元,静点3400余人次。
三、护理管理
(一)加强护士培训,组织护士业务学习12次,并进行考评12次,提高了护理人员的理论水平和技术操作水平。
(二)督促护理人员严格执行各项无菌技术操作规程,杜绝了医院感染的发生。严格执行三查七对制度,全年无护理差错事故发生。
(三)建立健全了各项护理规章制度,并组织护士学习,监督
检查落实情况,使护理工作更加规范化。
20xx年是创新的一年,是锐意进取的一年。我社区有幸迎接部、厅、局各级机构检查、参观、学习10余次,代表黑龙江省顺利地通过了国家卫生部专家组对《国家级示范社区卫生服务中心》的复合验收工作;代表牡丹江市迎接省公共卫生绩效考核工作;举行了《牡丹江市城区基本公共卫生服务暨基本药物实施》现场会,得到了上级领导的认可和一致好评。
今后将继续在护理部及中心主任的正确领导下,带领护理人员大踏步地进入社区、为人民群众的身心健康提供更好的服务,推动我院社区卫生服务中心快速稳步发展。恳请院领导、护理部对我的工作给予指导、意见及支持!
社区护理工作计划
一、每月进行社区公共卫生项目学习,并进行理论考核。
二、每月三级三严的理论及技能学习,理论考核。
三、每季度技能操作考核。
四、消毒隔离及医疗废物的理论学习及考核。
五、每月进行《护士条例》的学习,定期考核。
六、定期进行10类41项公共卫生服务项目的学习。
七、定期进行礼仪的培训;各项规章制度、职责的学习并理论考核。
加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100。
加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到97。6。
选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。
鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。
在护士长的带动下,护师以上的人员不断总结经验,积极撰写论文,不完全统计,共撰写论文36篇,分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。
在院领导和护理部的直接领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下:
一、加强科室管理。
建立健全各项规章制度,落实岗位职责,认真执行消毒供应室的三个行业标准,根据20xx年岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1、重视器械的清洗和包装质量,对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程,对个器械包进行包装核查,部分包内放置器械物品的清点,方便双方核查,减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录,各项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装,延长使用有效期减少临床工作量,把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
4、对于湿化瓶进行了统一供应。
四、重视科内人员的培训。
1、制定年学习计划,把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容力,对学习内容不定期提问,对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训
3、11月份科内2人去郑州进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理。
及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
六、改变管理模式。
有分散管理进行了集中管理,对手术室的低温等离子灭菌的包装进行定期指导,督促其完善各项登记,对腔镜室软镜的清洗登记进行定期指导。
六、全年度共完成灭菌730锅次,共首发灭菌及消毒物品约9万余包。工作中存在的不足:
1、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善。
2、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性的安全意识。
3、手术室腔镜未回收集中处理。
20xx年的工作计划:
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
5、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
6、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划xx年能不定期对科内人员的进行心理指导。
7、加强设备安全管理,定期维护保养。
8、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、xx年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批进行培训。