我们医院被确定为“优质护理服务示范工程”市级重点联系医院，今年又是我院的“服务创新年”，医院以“优质护理示范工程”为切入点，以服务创新年活动为总抓手，狠抓基础护理和服务创新，各示范病房正如火如荼地开展各项活动，作为医院重要窗口科室的儿科输液大厅，我们也积极投入到优质护理服务活动中来，进一步规范护理行为，转变护理理念，努力为患儿提供更加安全、优质、满意的护理服务。
一、转变护理理念
将“以人为本”的护理理念落实到护理工作中去在传统的静脉输液治疗中，护士很少将患者当作一个整体的人来看待,只是机械地执行医嘱,护患之间缺乏有效的沟通交流。随着现代护理学的发展，输液护理模式已由单纯技术型转变为今天的以人为本的护理模式。通过开展“以人为本”的人性化护理服务，转变了护理观念，增强了护士对患者主动服务意识，提高了服务品质。
1、营造温馨输液环境大厅及输液室墙壁四周张贴宣传画及各种温馨提示牌，提供热水、一次性水杯、纸笔、热水袋、塑料袋、卫生纸等以方便患者取用。输液室内保持环境卫生整洁，每天定时消毒，保洁员主动巡视，随时清理地面纸屑、秽物，保持清洁，预防交叉感染。让患儿在整洁、幽雅、舒适的环境中轻松愉快的输液。
2、爱护并尊重患儿输液操作前与他们进行沟通，采用鼓励、表扬、赞美、倾听、触摸等多种支持方式，以取得患儿的信任，建立平等友好的护患关系。例如，对0～18个月患儿一般采用头皮静脉输液，先准备好一切用物后，再让患儿躺下穿剌，以减少其恐惧哭闹时间；对＞18个月患儿，根据情况选择手、足部位穿刺，在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言：“我知道你最勇敢了，你肯定不会哭的”，“小男子汉，你最坚强了，不怕痛的”，“来，你最乖了，把手给阿姨看一看，阿姨给你打得最轻最轻”等；对于一些能够合作的患儿在穿刺时，则让他们起一个榜样的作用，同时暗示、激励患儿：“你是大哥哥（大姐姐）了，小弟弟（小妹妹）都看着你呢，你要做个榜样，像个大哥哥（大姐姐），阿姨也最喜欢你了，给你用最小的`针、轻轻地，好不好？”。在穿刺的同时，和颜悦色地询问其年龄、上哪所幼儿园、得到过多少五角星等，当其注意力分散时，则快速、轻柔地一针见血完成穿刺。当患儿配合完成穿刺时，说一些“你真棒”，“你真勇敢”，“你真像个大哥哥（大姐姐）”等赞美表扬的话，并适时地给一些小贴画、糖果奖励，让患儿感到被尊重、感到满足，同时实际疼痛感也会降至最低。
3、树立爱护患儿观念，进行换位思考在头皮静脉穿刺时，常须剃除部分头发以便使静脉充分暴露且易于固定，先征求家长的意见，尽可能满足家长的要求。如必须剃除头发时，则尽量缩小范围，从发根部倒剃，输液结束后，将上面头发遮盖剃除部分。头皮针穿刺后常需用胶布缠绕头部一周固定，为避免胶布粘住头发，我们将胶布的中段部分胶面折叠，在输液结束取胶布时采用顺着头发方向于近头皮处取下，避免了因牵拉头发引起的疼痛，深得患儿及家长的赞扬。在手足部位穿刺时，我们自制爱心纸板将穿刺部位邻近上下关节固定，以减少关节活动引起鼓针肿胀。拔针时，采用连贯式按压方法，并嘱按压3～5min，不搓不揉，既避免了因交换按压不到位或时间不够而致针眼处出血、瘀血，引起家长惊慌，又保护了静
脉以利再次穿刺。这些处处为患儿着想的做法，深受患儿及家长欢迎与好评。
4、加强护患沟通，营造和谐的护患关系家长因孩子生病而焦虑万分，渴望药到病除，输液时苛求一针见血。因此我们怀着同情理解的心情向他们解释：“任何病症均有发生、发展和转归的过程”，告诉家长“会想尽办法让宝宝尽快康复”或用“别急，会好起来的”，“我会尽最大努力给你打针的”，“我也很想给你一针打上”等语言来安慰家长，弱化家长的焦虑不安，不用“我不知道”，“我也说不准”，“我不敢保证能打得进去”等消极语言来解释交流。同时对家长进行某些预见性交流，如发热患儿在病情演变过程中，体温有可能升高或出现其它症状，请家长留意并及时告知，并建议家中常备体温表，体温过高时作出适当处理，指导物理降温方法；对于某些大环内酯类药物可能出现胃肠道反应，输入含钾药物可能出现输液部位疼痛等均预先告知。调节好滴速后交代家长不要随意调节以免引起不良反应。即使有上述情况出现，由于有言在先，家长也会理解与配合。采用一些赞美孩子的话，赞美他们的孩子“真可爱”，“真聪明”，“真漂亮”，“皮肤真好”，“头发很美”等，针对孩子某些突出方面给予赞美，再询问一些孩子的年龄、爱好、饮食等，家长一般均很高兴地让孩子配合治疗，护患关系也随之更加融洽。当完成输液穿刺后，指导患儿及家长防止因手抓头碰等等保护不当而造成二次穿刺的痛苦，告知做好孩子的抚慰最重要，在不影响输液的情况下，可稍满足一些孩子的要求，如吃东西，改变抱姿、给予哄拍、玩具等。
5、合理排班在护士不变的情况下,根据季节,分析(：)单位时间内小儿输
液人次,以及一天中工作量最大及最小的时段,随时调整上班时间,合理调配护理人员。在高峰时段安排充足人员,选择穿刺技术好的护士上静脉穿刺班,其他时段由年轻护士上静脉穿刺班,由技术好的、经验丰富的护士做指导；认真、细心、体力较好的护士安排在大厅巡视。总之,排班时要总体考虑,全面兼顾,根据工作量的大小,护士各自的特长合理排班,恰当安排休息,充分调动护士的工作积极性,减轻护士的工作压力,以饱满的精神,为患儿提供全程的优质服务，以保证每位患儿能及时得到治疗，杜绝护患纠纷发生。
二、规范操作，安全输液
1、接药护士认真做好查对工作：
①实行首接负责制：当护士接到病人的注射单和药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需要做过敏试验，再查对药物之间有无配伍禁忌，同时查看患儿当时的一般情况及疾病诊断，判断是否需要急诊输液，对特殊用药做好交代，并严密观察病情变化。
②配液、输液、接瓶签名负责制：护士必须严格遵守三查八对，配液后必须严格检查、核对并在瓶上签名，穿刺前、换瓶时、拔针时均签名签时间以明确责任，确保液体输入无误，当发生不适时，能了解输入的是何种药物，何时输的，以便及时处理。
2、严把配液时间关：严格掌握药物配置后的有效时间。抗生素必须现用现配，其他药物最多预配1瓶，避免了液体长时间放置而致药效下降，或引起的不良反应。
3、完善皮试结果记录：凡是需要做皮试的药物，均在门诊处方单与
病历上注明皮试结果并签名。如按规定免做皮试的，必须检查其上次用药的依据（门诊病历或处方），事实不清者均重新做皮试。
4、遵守消毒隔离制度，防止交叉感染的发生：
①严格遵守无菌技术操作规程：严格执行一人一针一压脉带一消毒原则，输液室、配药室常规空气消毒。②输液大厅内的地面及输液椅每日常规擦拭两次，三次空气消毒，防止交叉感染的发生。
5、加强护理安全防范的宣教：在输液板夹后面贴上醒目的标示，如：输液时请不要离开输液大厅；请不要随意调节滴速等。对此，我们通过实例加强，期间擅自离开大厅的现象几乎杜绝。
6、密切观察患儿病情变化：小儿疾病常起病急、变化快、病情重，加之患儿不能正确表达，因此护士要有高度的责任感，经常巡视，培养敏锐的观察力，掌握小儿的病理、生理特点。在巡视过程中，注意患儿的精神、面色、体温、脉搏、呼吸、表情动作等，及早发现异常，及时处理。根据患儿的年龄、病情、药物调节滴速，避免短时间内进液过多，并告之家属勿自行调节输液滴速。
三、加强自身修养，提高技术及心理素质
强化护士基本功训练，减少患儿痛苦是人性化护理的最基本内涵，每位护士在穿刺时做到动作规范、轻柔、熟练、精准，尽可能地减少穿刺中的疼痛刺激。科室每周四利用业务学习时间请穿刺经验丰富、技术娴熟、操作规范的护士进行讲解有关注意事项及特殊患儿穿刺技巧，提高低年资护士穿刺技术水平。针对儿科的特殊性为有需要患儿提供点名服务，以提
高患儿及家属满意度，减少纠纷发生。
四、做好健康宣教，加强巡视
落实静脉输液巡视规范化管理，加强静脉输液巡视工作的系统性，对输液患儿随时巡视。护士长每日定时巡视（上班后、下班前）、随时巡视，及时发现并处理输液中发生的问题。积极开展多种形式的健康教育，如健康教育宣传栏、工休座谈会，知识讲座等。为患者提供个性化服务，针对不同的个体介绍药物的作用和注意事项，同时进行疾病相关知识指导。在输液时重点讲解穿刺部位及病人配合与穿刺成功的关系。巡视过程中加强宣教，告知输液过程中可能出现的药物不良反应及注意事项，耐心解答患儿及家长提出的问题，将健康教育贯穿于输液过程的每一个环节，既满足了病人对健康知识的要求，又疏导了病人负性心理。
每天都能在输液大厅内听到这样的对话：
“该吃药了，咱们给宝宝吃药吧？”
“好的，谢谢！”
“护士姐姐，我打这瓶药水肚子不大舒服。”
“哦，你打的药水是阿奇霉素，有胃肠道反应，来，吃点东西，就会感到舒服些。”
“今天表现真乖，阿姨奖励你，给你讲个故事好吗”
“嗯”
“喜好听什么故事呢？”
“就讲个小白兔的故事吧、”
“勿以善小而不为”。输液大厅的每个护理人员的心中都注入着细节决定论的观念，克服工作量大，人员嘈杂且流动性大等困难，推出优质的护理服务。我们在管理中落实规范,，在服务中融入和谐，团结一心，在护理部的领导下，努力打造一支业务水平过硬的专业化队伍。
记得刚进护校的时候，老师就对我们说：“你们选择了护理专业，也就选择了奉献”。当初我没能真正明白奉献二字的含义。xx年7月朝气蓬勃的我来到新医大五附院心内科工作，穿上洁白的护士服，带上漂亮的燕尾帽，我才意识到双肩担负的使命与责任。
在一年的工作中我体会了什么叫忙，什么叫累，什么是委屈。我曾经有后悔的念头，后悔自己当初为什么选择这个费力不讨好的职业。但是随着时间的不断推移，在科主任，护士长，以及各位老师的关心帮助和鼓励下，我一步一步走了过来，并对护士这个职业有了新的认识！我深深体会到护士的工作不仅仅是打针发药更重要的是与患者沟通，帮助患者解除心中的困惑与焦虑，帮患者重新扬起生命的风帆。
记得一次交接班时，抢救室里的一位患者询问我病情，并让我解释心电图，当时我红着脸，什么也说不上来，因为我对心电图的知识很不了解。还有一次，我遇到一位患者咨询冠心病的病因及症状，我依然没有回答上来，只是含糊的说：“我也不太清楚，你问一下医生吧！”患者很不高兴地说：“真是一问三不知呀！”这句话深深的刺痛了我，随着科室的发展，身边的医生都读了硕士、博士，更加显得我知识缺乏，也使我的羞愧感不断扩大。我暗下决心，要加强业务学习用知识来武装自己，在临床工作中不断提高和丰富自我。
付出总会有回报的！通过不断的读书与学习，我感觉脑子里知识多了，说话底气也足了！以前害怕给病人做宣教，因为不知道讲些什么好。但现在一有空闲我就会主动去给病人讲些冠心病是怎么回事，介入手术是如何做的.，出院后要注意些什么。随着与病人沟通的增多，病人对我的赞扬也越来越多！一位老奶奶热情地说：“闺女，你要是我的孙女该有多好呀！我就不用愁了。”听到这话心里美滋滋的。
在我们心内科病人就像家里人，给“家人”尊重，关心并保证“家人”的安全，给“家人”热忱，周到，耐心细致的服务！是每一位医护人员的责任。做到这些就要求我们必须不断学习新知识，新技术。
随着基础护理的普及，护士要付出的也越来越多，这对于我们这些娇生惯养的独生子女来讲，无疑是一场挑战。可是通过不断的读书与学习，我转变的了自己的思想观念。看着病房那些被疾病折磨的老年人，我想：我就像他们的孙女一样，帮他们洗脸、洗脚，有什么不应该呢？我想，只要能成为一名优秀的护士，今后在我人生的旅途上，无论遇到什么困难，我都是最优秀的。你们好！
在阳光明媚、初夏来临的季节，我们又迎来了新世纪第五个"5.12"国际护士节。今天，当我们又一次团聚在自己的节日里，我们每个人的心中都涌动着一股无言的欣喜：因为我们有幸成为一名白衣天使，成为护理战线上朝气蓬勃的生力军。
从小我就觉得护士是圣洁而美丽的职业！终于在去年的四月我圆了护士梦！当穿上护士服，第一次踏进病房，看见一个个在死亡线上挣扎的身影，看见一双双乞求的眼睛，我油然而生一种使命感。我看到了护士的价值所在。每天我都以愉快的心情投入工作，在病房不停地穿梭忙碌，为病人测量体温，打针送药。当给病人穿刺一针见血时，心里总是快乐的；当病人被粘液阻塞呼吸道，为其疏通，心里总是舒畅的；当病人发烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人高烧终于退下来的那一刻，心里总是愉快的。看到那一张张从陌生到熟悉的脸，由入院时饱受病痛折磨到出院时的神采飞扬，我感到一丝欣慰。
记得有位患者出院时对我说：“你们辛苦了！谢谢你们这段时间对我的关怀！”虽然是一句很平常的话，但却让我很感动也很快乐！正如书中提到的：工作就是人生的价值，人生的欢乐，也是人生之幸福所在。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时能收获一份尊重，理解和支持！
记得我科曾收治了一对90多岁的老两口，爷爷患慢性胃炎，奶奶患不全肠梗阻，由于两位老人年龄很大，基础病较多，为方便家属看护，我科在床位紧张的情况下，还是想方设法腾出一间病房安置两位老人。我们经常给老人翻身、扣背、梳头，护士长亲自给奶奶按摩骨隆突处。奶奶的病情比爷爷重，多次出现紧急抢救的情况，但在大家共同的努力下，每次都转危为安。经过一段时间的细心治疗，老两口终于病情稳定出院了。出院前，爷爷热情的拉着护士长的手，不断地说着感谢的话语。看着这一切，我感受到了把工作做到位的快乐，也感受到患者的快乐，以及患者带给自己的那份尊敬和荣誉。
将自己热爱的工作做到完美的感觉，像午后一杯绿茶带来的清新，像睡前一本好书带来的精神小憩。对于工作，我们不仅要把它当成一种职业，事业，更要把它当成一种责任。对于责任，每个人都有自己的原则和标准。就像军人的职责是保卫国家，教师的职责是培育人才，而我的职责是救死扶伤，给每一位正在受病痛折磨中的患者带来心理上的安慰。“把工作做到位”，是我一直在追求和努力的方向。
护士是一个与爱相连的称谓，是一个远离死亡，点燃生命之光的名字！想到护士，人们自然就会将她与心地善良，拯救人类生命的白衣天使联系在一起！你知道英镑的背面印有南丁格尔的肖像么？燃烧自己，照亮别人！南丁格尔是英雄，是我们护士的骄傲！每一位真正的护士都是天使！是护士的双手迎接生命的降临；是护士陪伴苍老的生命！有人曾说过：拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的`人还是护士。
我热爱我的护理工作，因为它不仅仅是我的职业，更是我生命中重要的篇章，我用自己饱含激情的双手去弹奏出那动人的华彩；我愿把工作中的点点滴滴化作生命画卷中那美妙的色彩；去体会把工作做到位之后带给自己心灵的宁静，所以我会把自己这份热爱的工作做到位，做更好！
最后，我想把书中的一句话送给大家共勉：说得到位，更要做的到位，部署到位，更要落实到位，表面到位，更要实际到位，岗位到位，更要工作到位。我热爱我的护理工作，因为它不仅仅是我的职业，更是我生命中重要的篇章，我用自己饱含激情的双手去弹奏出那动人的华彩；我愿把工作中的点点滴滴化作生命画卷中那美妙的色彩；去体会把工作做到位之后带给自己心灵的宁静，所以我会把自己这份热爱的工作做到位，做更好！
最后，我想把书中的一句话送给大家共勉：说得到位，更要做的到位，部署到位，更要落实到位，表面到位，更要实际到位，岗位到位，更要工作到位。
5.12到了，在此，我代表消化内科向所有默默工作在护理岗位上的老师们，姐妹们说一声：你们辛苦了！真心的祝你们，节日快乐！谢谢大家！
