【关键词】互联网健康体检医疗服务
一、引言
随着社会的进步和国民经济的快速发展，人们对身体健康的认识程度在不断地提高，医疗消费观念也在从有病治病向无病预防方向转变，因此健康体检就成为了医疗事业的一个重要课题[1]。在健康体检服务蒸蒸日上的环境下，如何提高体检的服务质量和市场占有率，成为医院体检系统改进和完善的方向。
传统的纸质体检结果需要体检者隔天再到医院等体检机构拿取体检报告，且纸质报告不易保存，容易丢失难以长期查阅。体检者期望医院等医疗机构能提供一种更加高效和便捷的医疗服务，支持体检人随时随地的查询自己的体检报告。在这种新的需求下，促使医疗机构不断地开拓与创新，基于互联网的健康体检信息网上查询系统以满足市场需求的姿态应运而生。
基于互联网的健康体检信息网上系统，利用计算机技术解决医院体检中所遇到的问题，如体检数据的准确性和安全性，实现体检本地数据与体检数据的同步管理，系统能定时地提取当天的体检报告进行数据同步，使得医务工作者从繁重的信息处理工作中解放出来，提高体检服务的整体效率；同时对于体检者也能及时收到自己的体检报告，并能对历次体检报告进行查询分析，从而更加清楚的了解自己健康状况。
本文通过描述人民第八二医院体检中心的基于互联网的健康体检信息网上系统的建设，从而提出基于互联网的健康体检服务模式。该模式对提高我院的健康体检的服务水平和促进数字化健康体检系统更加有序的发展有着更加重要的实际意义。
二、系统的特色和创新
传统的体检管理模式较为繁琐，本系统主要实现意义就是减轻医务工作者查找和打印报告单的工作量，并对受检人的体检结果信息长期保存，供体检者随时随地地进行查询和病情分析等。
开展基于互联网的健康体检报告查询服务是对传统体检功能模式的扩充，是一个对医院和病患具有实际意义的尝试。项目的特色和创新点主要体现在以下两方面：
一是充分利用互联网和手机，为体检人员提供便利的查询服务。为了便于体检人员查询体检结果，应该适时地开通一条更加便捷的查询模式。随着互联网应用的发展，体检人员随时随地可以进行网上查询，从而极大方便了体检者。
二是系统长期保存体检人员的历次体检数据，并针对体检者体检结果进行同期对比分析，给出健康评估报告。体检人员查询体检报告时，可以根据健康评估报告中需要注意的事项，有针对性地调整自己的生活习惯，从而培养出自己的健康生活模式。
三、系统的主要研究内容和关键技术问题
3.1主要研究内容
系统主要实现医院内部体检数据自动推送和，保证数据的安全性以及患者通过互联网终端快速地查询体检结果。系统具体研究内容包括以下三个部分：一是推送体检信息。将体检过程中产生的相关信息由医院内部数据服务器推送到互联网数据服务器上，这些信息包括：体检人员信息（体检编号、姓名、性别等）、一般项目（收缩压、舒张压等）、化验项目（尿常规、生化、肿瘤等）、检查项目（检查结论）、心电图（心电图报告）。二是发送手机短信。由互联网上的查询平台自动向体检人员发送手机短信，告知客户体检报告已并提供查询网址。三是查询体检报告。互联网上的查询平台通过验证用户合法性，供体检人员查询历次体检数据，并给出健康评估报告。
3.2主要关键技术问题
系统的一个核心部分是体检数据的传输，也就是如何将我院内部运行的数据传送到互连网上。因此，围绕数据的处理方面存在以下关键技术问题。
一是数据传送安全问题。第八二医院是一家部队医院，按照军队的保密要求必须做到内外网数据隔离[2，3]。然而，该项目的运行平台是互联网，不能从互联网直接访问医院内网数据，必须先将体检数据发送到互联网的数据平台上，才能够为体检人员后续查询提供数据支持。
二是体检报告的隐私问题。充分考虑到体检人员的个人隐私问题，需要在查询验证上运用体检编号、姓名、手机短信验证码等多种组合方式进行。
3.3体检数据传输的解决方案
考虑到数据传输的安全性和数据查询的便捷性，采用物理网闸连接医院的内网和外网。这种通过硬件技术隔离网络的方式，能将医院内部体检的相关数据通过网闸单向地向互联网推送体检数据，体检人员通过互联网上的查询平台方便地查询、下载和打印自己的体检报告，极大地方便了用户。因此，物理网闸是系统的数据交换中心和物理安全隔离中心，系统网络拓扑结构如图1所示。
体检数据推送终端定时地从医院业务系统如HIS、LIS、PACS中抽取体检数据，以认证过的数据交换格式，通过物理网闸单向地推送到互联网体检数据接收服务器中。在网络出口及不同的安全边界采用防火墙和网闸配合，将体检公众查询平台隔离接入，通过网闸的安全策略，有效隔离外部网络攻击、病毒，在保障医院内部网络安全的同时，向外提供医院体检报告查询服务，实现了体检业务功能的扩展。
四、系统上线带来的社会和经济效益
系统的上线给医院产生了较大的社会及经济效益。一是医院通过提供此便民服务扩大了医院的影响，受到了广大体检人员的一致肯定，从而使医院获得较为稳定的体检群体，增加医院的收入；二是体检人员在家或其他任意地方都可以随时随地查询体检结果，减少了体检人员到医院现场的经济开销和时间开销；三是历次体检结果的对比分析可使体检人员更加直观、全面地掌握自己的健康状况和疾病的变化情况，从而进行更有针对性的防治，增强自身健康水平。
五、服务开展的几点感受
体检报告网上查询系统的上线，改变了就诊者需要到医院才能获知体检结果的模式，给就诊者一个全新的选择。这是医院始终贯彻“以病人为中心”的服务理念，不断改进工作方式，努力为病患提供更加高质、高效的医疗服务的具体体现。如今，体检报告网上查询服务还在持续的开展中，新模式的成功将会继续应用到医院的其他方面。这些业务的开通无疑将给就诊者带来更加方便、快捷的医疗服务，这对于提高我院的医疗服务水平和医院的数字化建设也有着重要的积极意义。
参考文献
[1]赖秀珍，陈瑞芳.健康体检中心服务模式探讨[J].光明中医，2013，11（28）：2437-2438.
[摘要]：
由远及近的中国国家“健康史”，始终没有放弃寻找一个具有“颠覆性能量”的舞台和契机来重塑自身形象——而北京奥运会的举办显然为此提供了这样一种可能，同时这种可能也为“健康传播”在中国的勃兴预留了巨大的资源空间。一方面，奥运会的成功申办和即将举行，激发出全民对于体育运动直接而持续的关注；另一方面，现代奥运会作为重大媒介事件的形象已然深植人心，因此在全球大众传媒的聚焦之下，北京奥运会特定的地缘语境和预设的目标语境完全可以将“健康”主题着重纳入到大众媒介对奥林匹克精神的传播内核之中，并作为核心议题加以推广和普及。
Abstract:ThehistoryofhealthinChinahasalwaysbeenseekingan“upside-downrevolutionary”stagetoreshapeitsownimage.However,the2008BeijingOlympicGamesmakeitpossibletoprovidetheopportunitytoformtheimageoftheenterpriseofChinesehealth,hencemorespacesforhealthcommunicationinChina.Ononehand,thesuccessofbiddingandholdingsuchhallmarkeventcangreatlystimulatethepublicattentiononsportsandhealthissues;ontheotherhand,themodernOlympicGamesasaveryimportantmediaeventhasdeeplyrootedinpeople’sminds.Therefore,undertheparticulargeographicalcontextandthepresupposedcontextofBeijingOlympicGames,thethemesabout“health”canbemergedintotheprocessofwide-spreadingofOlympicspiritbyattractingglobalmedia’sattention,andcanbeformedkeyideastospreadandpopularize.
Keywords:OlympicSpirit；Reference；ContemporaryChina；HealthCommunication
现代奥林匹克运动复兴以来，所谓的“奥林匹克精神”大体呈现出了核心价值理念不变，但外部边界不断完善和择机调整的发展态势。而这种基本判断的得出，不仅与百年奥运所历经的时代变迁高度相关，同时也与不同奥运举办国特定的地缘语境和预设的目标语境密不可分。由是观之，即将在北京举行的第29届奥运会对于奥林匹克精神外部边界的动态划定和选择性强调，也势必会与“当代”“中国”的存在客观形成一种现象学上的整体张力和局部表征。其中，与“健康”有关的奥林匹克精神传播无疑代表了这种张力和表征的一极。
从“东亚病夫”的民族性称谓，再到SARS和禽流感的民族性“浩劫”，由远及近的中国国家“健康史”，始终没有放弃寻找一个具有“颠覆性能量”的舞台和契机来重塑自身形象——而北京奥运会的举办显然为此提供了这样一种可能，同时这种可能也为“健康传播”在中国的勃兴预留了巨大的资源空间。
一、2008年奥运会：奥林匹克精神对中国健康传播的一次时代指涉
作为传播学领域的一个新的研究方向，健康传播至今没有一个统一的定义。不同的研究者往往根据各自的关注点和研究取向，试图回答健康传播的内涵。美国学者Rogers更是在1996年提出：凡是人类传播的类型涉及健康的内容，就是健康传播。这样一个边际层次涉及自我传播、人际传播、群体传播和大众传播的定义，尽管获得了广泛的认可，但仅就奥林匹克精神与大众传媒极度默契的当代合作来讲，显然过于宽泛了。因此本文将基于健康传播“就是以大众传媒为信道来传递与健康相关的资讯以预防疾病、促进健康”。（Jackson，1992；转引自：燕晓英，2003）的理论向度来研究大众传媒引导下的健康传播与奥林匹克精神之间的指涉性关系。
事实上，较之于西方国家，我国对“（大众）传播促进健康”这一事实的认知相对晚近，而且多少有些迫于现实际遇的巨大压力（比如公共卫生突发事件的出现）不得不被动正视和逐渐认同的意味。但北京奥运周期的到来，却令健康传播在中国的发展获得了一次主动的利好机遇。一方面，奥运会的成功申办和即将举行，激发出了全民对于体育运动直接而持续的关注，这显然有利于开启人们对于隐藏其后的“身体力学”与“身体美学”的进一步关注，而“健康与否”则是达成“力与美”的基本前提和条件；另一方面，现代奥运会作为重大媒介事件的形象已然深植人心，因此在全球大众传媒的聚焦之下，北京奥运会特定的地缘语境和预设的目标语境完全可以将“健康”主题着重纳入到大众媒介对奥林匹克精神的传播内核之中，并作为核心议题加以推广和普及。
（一）奥林匹克精神中对于“健康”的追求与颂扬
1896年，在奥林匹克之父皮埃尔•德•顾拜旦的极力奔走下，第一届奥运会大获成功。奥林匹克精神也由此诞生。在顾拜旦看来，奥林匹克精神是一个普遍的概念，除去《奥林匹克》中所谈到的mutualunderstanding（相互理解），friendship（友谊）,solidarity（团结）和fairplay（公平）的核心价值理念之外，所有能使人变得更好的原则，都应包容在它明亮的光环里。而“健康”这一与体育运动最为亲近的理念便天然地应当成为那些“能使人变得更好的原则”之一，并在传播实践中动态地成为奥林匹克精神的外部边界。在《体育颂》这篇传世的散文诗中，顾拜旦充满激情地讴歌了体育和奥林匹克运动，并分别从“身”、“心”、“灵”三个层次描摹和传播了“健康福音”——匀称、协调、美丽、富有节律、优美、柔中带着刚毅、防病患于未然、茁壮有力等的肌体之健康；欢喜、开阔、清晰、散心、解闷、欢乐、甜蜜等的心灵之健康；身体与精神的同时抓起、良好的生活习惯、对过度行为引起警惕等的精神之健康。从中我们不难看出，在百年奥运史上，“健康传播”始终是与奥林匹克精神传播同时演进的，前者为后者所承载的有关于体育、文化和教育的宏大人类理想提供了一种全面均衡的先在前提和基础要件。
（二）奥林匹克精神指涉下的当代中国健康传播新纪元
当我们试图以“他者”的目光去宏观地、立体地，甚至是超脱地审视中国自2000年便开始的奥运申办之路的时候，便不难发现中国人对待“奥运会”的态度在世界范围似乎都显得过于隆重和沉重——各行各业、方方面面几乎都在自发地形成对奥运命题的富于历史感的“拆分”与“破解”，力争获得某种以利发展的契机。而其中，当代中国之健康传播尽管没有如同政治传播、经济传播、文化传播等领域那样获取了直接和丰厚的利益回报，但其凭借着自身与奥运会——这一全球最重要的媒介事件之间的天然关联，迎来了目标更为具体、指向更为明确的新纪元。
一方面，所有参加奥运会的中国运动员对于“更快，更高，更强”的奥林匹克精神的追求本身，就是我国健康传播之现状和水平的最具说服力的证明，大众传媒可以透过运动员在赛场上的表现树立起当代中国之健康“群像”；另一方面，对于那些取得了优异竞技成绩的中国运动员，大众传媒可以运用各种手段将其打造为中国新的最具时代特色的“健康传播领袖”，并依赖他们进行健康知识、健康行为和健康理念的推广；第三，奥运周期的全面开启，将把以北京为中心、向全国辐射的官方与民间的健康氛围都推向一个极致，在这个过程中，大众传媒无疑可以为健康传播搭建资讯平台、意见平台和情感交流平台。从这个意义上说，奥林匹克运动、奥运会、奥林匹克精神、大众传媒与健康传播之间实际上蕴涵了密切的内在关联，如图所示：
二、奥林匹克精神指涉下当代中国健康传播的错位呈现
从理想状态来看，由大众传媒所联系起来的健康传播与奥林匹克精神理应呈现出一种和谐的状态，毕竟健康传播中的所谓“健康”，其内涵早就为世界卫生组织（WHO）界定为“是一种生理、心理和社会适应都日臻完满的状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱状态。”（吴垠，魏晓辉，袁岳，2006）1989年WHO又进一步发展了健康的概念：“认为健康包括生理健康、心理健康、社会适应良好以及道德健康。”（吴垠，魏晓辉，袁岳，2006）此“健康”之内涵恰恰暗合了奥林匹克精神所宣扬的“身”、“心”、“灵”的“健康”理念。
但从现实的情况来看，大众媒介往往囿于经济原因、政治原因、文化原因以及媒介素养等原因，在健康传播的内容、导向、策略和传播格局等的设置上，与奥林匹克精神的指涉发生某种自觉或不自觉地碰撞、冲击甚至是矛盾。这对于即将举行2008年第29届奥运会的中国来说，也同样是一个不容忽视的问题。因为从当下来看，我国各类大众传媒尽管正积极致力于奥林匹克精神框架下的健康传播实践，但在某些领域和某些议题的设置上显然缺乏科学而理性的传播态度，致使一些与奥林匹克精神背道而驰的负面效应不断出现。
（一）“利益诱导”下：大众传媒积极推介奥运赞助商的“非健康”产品广告
奥运会与大众传媒之间的“经济联姻”由来已久。这不仅体现在奥运会转播资源的全球竞卖上，同时也体现在大众传播媒介为奥运会提供的效益巨大的广告资源平台。而后者也正是目前我国健康传播与奥林匹克精神旨趣相左较为隐秘的公共领域。当下在与奥运主题相关的各类商品广告中，被纳入北京奥运赞助计划三级架构中的商家广告无疑获取了奥运周期中最长效和最集中的受众注意力资源。而如果这类广告再邀请到奥运体育明星成为自己商品的“形象代言人”，那么其经济效益、社会效益和人气积累将极为可观。
“这些公司利用赞助商身份，用年轻、运动这种积极的外观包装自己，力图在社会上树立起一个公益和健康的形象”，（K•吐依，A•J•维尔，2004：131）但如果我们对目前北京奥运赞助计划所涉及的商品广告进行全面盘点，便不难发现其中着意体现和显露的对“健康”的种种诉求，部分却隐藏着对奥林匹克精神提倡的真正人类“健康”的威胁，比如作为全球合作伙伴（TOP）的可口可乐、麦当劳公司，其旗下产品早就被证明是对人体有害的。但现行奥运会的体育政策使得这项赛事的组织者、大众传媒与支持奥运会的既得利益集团成为事实上的“合谋者”，因此，明知是“非健康”产品还会照样堂而皇之地出现在各种媒体上。2007年，由刘翔、郭晶晶、杨威等众多体育明星代言的可口可乐广告，就在我国各大电视台的黄金时段高密度播出。而之前由刘翔代言的“鹤舞银沙，我心飞翔”的白沙香烟广告和郭晶晶代言的“果冻我就爱喜之郎”等广告，尽管厂家并非奥运会赞助商，但都在无形中对健康传播产生了消极影响。
事实上，对于类似产品在大众媒介上的传播，很多国家都是明令禁止的。如英国电信局（统管并制定英国的广播、电视等行业规范的机构）和英国传媒监管机构——通讯办公室就曾分别在2003年和2006年为减少英国儿童肥胖症发病率，禁止英国电视台插播针对儿童的食品饮料（主要指包括汽水、炸薯条、汉堡包等在内的高脂肪、高盐分或高糖的“垃圾食品”）广告以及禁止明星出现在针对儿童的食品广告中。而在2008年1月举行的俄罗斯政府首次会议上，俄罗斯政府已通过了“关于加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》”的联邦法案，决定全面禁止香烟广告。
由是观之，当代中国健康传播与奥林匹克精神指涉之间的错位之一，便是由大众传媒在利益驱动下所导致的对“身体健康”理念的逆向引导。
（二）“举国体制”下：大众传媒重点聚焦“金牌体育”而非“快乐体育”
如前所述，奥林匹克精神提倡参加体育运动的人们能够获得肌体之健康和心灵之健康。但返观我国，在长期运转的体育“举国体制”下，大众传媒常常在实践中自觉不自觉地过度渲染“金牌体育”，表现之一便是在各种报道中极力神圣化、崇高化运动员的“奋斗精神”，但却对运动员夺取金牌前后所付出的沉重的身心代价关注不够，常常是运动员出了事传媒才会从“爱国”、“荣誉”、“英雄”等角度对其进行密集宣传，而不能履行对运动员职业健康与职业安全展开的预测性舆论引导之责。无论是“冠军搓澡工”邹春兰事件还是前长跑运动员艾冬梅卖金牌事件，都集中体现了中国体育运动员退役后的生存困境、身体困境和心理困境，但遗憾的是，这些极端个案都未能首先作为“媒体议程”进而成为“政府议程”予以救助和干预。如果不是“公众议程”在民间的集中爆发和披露，媒体恐怕仍然不会主动关注到运动员在现实生活中正在经历着窘迫、自卑、消沉——这些与奥林匹克所提倡的“肌体之健康”、“心灵之健康”完全背道而驰的负面情绪。
除此之外，“举国体制”影响下的大众传媒介还在事实上成为令所有参与奥林匹克运动的运动员、教练员、官员甚至是体育观众都背负起巨大思想包袱的“环境再作业者”——仿佛进行体育活动的最终指向和唯一动机就只能是夺取金牌。参与悉尼奥运前线报道的著名记者白岩松曾这样描述当时媒介所营造的舆论氛围，“每次奥运会，何时夺得一块金牌都是中国代表团一个巨大的心理障碍。正式比赛的第一天，悉尼艳阳高照，但由于我们的首枚金牌迟迟不来，我仍然能感觉到很多人心中都是阴云密布，连获得银牌的王义夫和铜牌的姜翠华、高静、吴文雄都没有获得应该得到的祝福，甚至背上了丢掉金牌的罪名。这有些太苛刻。”（黎莎，2007）2007年4月，《人民日报》发表了题为“理性看08奥运指标”的长篇文章。耐人寻味的是，文中一方面提醒人们要淡化奥运金牌意识，一方面又颇为细致地盘算起中国在2008奥运的金牌走势。这样的行文，或许很适合说明中国人面对奥运金牌的复杂情感。（《财经》，2007-12-05）
由此，大众传媒对奥林匹克运动的报道与“身心快乐”的健康传播理念渐行渐远。从中我们不难深切地体味出，当代中国健康传播与奥林匹克精神指涉之间的又一错位，即大众传媒在举国体制下对“身心健康”理念的普遍漠视，对健康理念和健康素养的内在缺失，以及对奥林匹克运动价值观的严重误读。
（三）“受众期待”下：大众传媒边缘化群众体育和非竞技体育
《奥林匹克》明确指出奥林匹克运动的主旨就在于鼓励所有的人（即使是“地位最底下的公民”）都能够“享受”竞技和非竞技的活动。“体育为大众”和“重要的是参与，不是胜利”等口号都反映了奥林匹克运动广泛的群众性和参与性（而并非只有竞赛和对抗）。但是在我国，尽管《全民健身计划纲要》已经颁布了十几年，民间的群众体育活动也方兴未艾。但大众传播媒介对于群众体育和非竞技健身活动的报道频率、报道力度、报道水平都无法与竞技体育运动相比，我们甚至可以说前者在版面、时段、人力和物力等方面的投入都长期处于劣势，是体育传播领域普遍遭遇“歧视”的媒介产品——如此迥异的对待差别最终导致的便是大众传媒丧失了借力体育传播进行健康传播的绝佳平台。
造成这种情况的主要原因便是群众体育和全民健身运动在职业化程度、激烈程度、精彩程度，以及明星运动员的号召力等方面都远远不敌竞技体育运动（赛事）；同时，由于大多数竞技体育赛事通常都有雄厚的商业资本赞助，媒体可以通过报道、转播等途径从中获得客观的广告费用和其他收入，而民间的群众体育和全民健身运动则多带有“公益属性”。因此，大众传媒通常都会在满足“受众期待”的堂皇旗号下（实为提升阅听率和收视率），倾力进行针对竞技体育展开的传播行为。但这样的做法无非体现了我国健康传播与奥林匹克精神指涉之间的第三重错位，即大众传媒执着于少数精英追求极限挑战的体育运动，而边缘化惠及绝大多数人身体健康的非精英体育运动。而错位之根源就在于，无论是从视体育为一种重要教育手段的奥林匹克运动来看，还是从大众传媒应当承担的社会责任来看，过分倚重和倾向竞技体育运动（赛事）而忽视甚至是轻视群众体育和全民健身运动的做法，都是缺乏理性和舍本逐末的。
三、当代中国大众传媒：如何做好奥林匹克精神指涉下的健康传播
如前所述，健康传播在我国不仅起步较晚，而且发展相对滞后，有关健康理念的培育更是一直存在着“重疾病轻锻炼，重治疗轻预防”的误区。当下，2008年北京奥运会在即，大众传播媒介应当紧紧抓住这一有利时机，在奥林匹克精神的指涉下做好健康传播。
（一）推广健康传播与体育传播合作共赢的和谐奥林匹克运动
作为两个独立的传播分支，健康传播与体育传播尽管存在着内容、边界与形式等方面的种种差别，但从根本上此二者却有着极为紧密的渊源：关注人的身体、心灵以及精神的和谐与完善。从这一点出发，大众传媒应当充分借力奥林匹克运动，在体育传播中融入健康传播的理念与宗旨，在我国现有的特定传播资源分配格局中，“以强带弱，以热带冷”，并适时纠正目前体育传播中违背奥林匹克精神与健康要义的不当倾向，力避因经济利益、政治利益等牺牲全民健身权利的现象，争取打造健康传播与体育传播合作共赢的奥林匹克运动。
（二）挖掘“人文奥运”、“科技奥运”、“绿色奥运”中蕴藏的健康传播资源
众所周知，北京2008年奥运会提出了人文奥运、科技奥运和绿色奥运三大基本理念，而大众传媒完全可以从中挖掘出丰富的资源进行富有针对性的健康传播。比如人文奥运理念就包含了体育对人本身的关心，在以人为本的奥运发展理念下，体育对人而言不仅仅是“身”的需要，而且也是“心”对价值和意义的追求——传媒对人文奥运理念的宣传实际上就是对“身心和谐”这一健康最高境界的宣传；再比如科技奥运的内涵就是把现代科学技术多角度、多渠道地嵌入奥运会，通过广泛应用当代最先进的科技成果，让科学精神、思维和科技成就渗透到奥运会的每一个细节——而传媒对科技奥运理念的宣传则可以找到更多的现实注脚，其中兴奋剂检测就是一个运用先进科技维护体育纯洁和运动员身心健康的经典命题；还比如“绿色奥运”理念的核心在于绿色体育，即文化、生态环境的相互协调、相互关怀、共生共容、共同发展，以展示人类的健康体格和人格，倡导健康、文明、和谐的生活方式——对于此传媒可以更多地关注环保议题、以回归绿色自然为主要特征的户外体育运动（野营、登山、攀岩等）以及绿色生活方式和绿色价值观念。总之，北京2008年奥运会可以成就大众传媒在报道体育传播的同时兼顾健康传播的双重愿景。让科学精神、思维和科技成就渗透到奥运会的每一个细节，使2008年北京奥运会成为被先进科技成果装备起来的体育盛。
（三）借助奥林匹克运动的成功范式提升国民对健康传播的兴趣和认知
从现实情况来看，我国民众对于健康传播行为的接触通常都带有极强的功利性和事后补救性的特点，也即只有在罹患了某种疾病之后才会对与某一部位有关的健康资讯产生求知欲。这种国民健康习惯尽管在近些年有了一定程度上的改观，但总体来说仍然比较普遍。而奥林匹克运动则内蕴了一种由教育深植人心的贯穿生命全程的健康观和一种强调通过自我锻炼、自我参与而拥有健康体魄、乐观精神和对美好生活的热爱与追求的生活态度。其体现出的明显的“预防”思维、“保健”思维和寓教于乐的方式都为大众传媒进行健康传播提供了科学而理想的范式。另外，围绕奥林匹克运动所展开的体育传播通常都带有正面引导健康潮流之功效（比如明星代言健康食品、保健品、运动装备等），因此，大众传媒在习惯运用“恐惧诉求”来进行健康传播的过程中，不妨借鉴体育传播的长处，规避由传播分寸不当而造成的受众自发的防卫性反应等负面传播效果。
四、结语
围绕当下我国健康传播的发展现状，大多研究者都将重点停留在自系统内的封闭层面上，“各种研究力量各自为政，研究成果和实践脱节，这种研究现状和社会在健康渴求方面的期望是不相称的”。（燕晓英，2003）——而类似本文这样以大众传播的实践为切入口，探讨奥林匹克精神与健康传播之间指涉性关联的尚属首次。而这样的研究视阈不仅有可能揭示出以奥林匹克运动为代表的体育传播对健康传播的巨大影响和帮助，也有可能最大程度扩展北京2008年奥运会的效能外延和最富针对性地延伸奥林匹克精神在“当代”、“中国”的外部边界。而以上也正是本文所做的研究尝试最大的价值与意义所在。
[参考文献]
[1]燕晓英（2003）.萌芽中亟待关注的研究领域——我国健康传播的现状分析和前瞻.新闻记者，（11）.[YanXiaoying（2003）.StudyAreaNeededtobeNoticedintheBud—AnalysisofHealthCommunicationSituationinChinaandProspect.ShanghaiJournalismReview,(11).]
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一、切实转变作风，带头抓好自身建设
一是狠抓思想建设。本人带领党组一班人坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想武装头脑，持之以恒地加强学习，建立了学习笔记，自觉利用多种形式进行学习，做读书笔记3万字以上。通过学习，本人和领导班子成员的理论水平和思想素质得到进一步提高。
二是狠抓作风建设。本人带头坚持从自身做起，并要求局领导班子成员按照“八个坚持、八个反对”的要求，转变作风、铺下身子、真抓实干。在措施上，进行了认真的“查、帮、改、建”，进一步树立了三种意识，即全心全意为人民服务的宗旨意识；勇于开拓、奋发向上的进取意识；依法行政、廉洁自律的法制意识。
三是狠抓组织建设。本人按照上级要求，在计划局建立健全了党的各项组织生活制度。定期召开民主生活会，进行批评和自我批评。认真督查下属单位的党支部工作情况。组织了民主评议机关组织、民主评议干部、民主评议领导班子活动，有力地促进了机关党组织建设。
四是狠抓制度建设。根据中央关于坚持和加强民主集中制的要求，建立健全了相关的决策程序、工作制度。工作中集思广益，对一些重大问题都由局党组会集体研究决定，决策方案形成后，将任务层层分解，落实到班子成员，有力地促进了各项工作的开展。
五是狠抓党风廉政建设。根据市委、市政府党风廉政建设要求，市计划局成立了党风廉政建设领导小组，制定了局党风廉政建设和反腐败工作实施方案，把党风廉政建设和反腐败工作摆上了重要议事日程。明确了廉政建设责任主体及责任范围，健全了责任考核及配套制度。在此基础上，逐级签订了党风廉政建设保证书，把各级应当承担的任务细化量化，做到一级抓一级，逐级抓落实。在具体工作中，本人带领党组一班人以身作则，身体力行。去年3月份，我局被市委、市政府授予党风廉政建设责任制考核一等奖荣誉称号。
六是带头实施“民心工程”。本人从自身做起，并要求每个干部职工必须具有“四心”即“公心”、“热心”、“诚心”和“爱心”。不断增强公仆意识，以党的事业为重，以大局为重，讲政治、讲正气、讲奉献，把人民给予的权力服务于人民，真正做到清清白白做人实实在在做事。
二、强化服务意识，圆满完成了市委、市政府交办的各项任务
（一）以市场为导向，搞好年度计划的编制下达。
在XX年国民经济和社会发展各项计划编制中，本人组织干部职工认真学习市场经济理论和WTO规则，研究国际、国内两个市场，到有关部门、企业进行广泛的调查研究，认真分析全市经济发展的有利条件和不利因素，准确把握市场走势，坚持以指导性计划为主，突出了计划的导向性，使全市经济继续保持了持续健康快速发展的良好势头。
（二）深入调查研究，起草并通过了《关于××市
XX年国民经济和社会发展计划执行情况与XX年国民经济和社会发展计划（草案）的报告》。在起草“报告”中，充分调查研究，并深刻分析国际、国内形势及××面临的机遇与挑战，数易其稿，提交××市第十四届人民代表大会第五次会议讨论通过，反映很好。
（三）加强固定资产投资管理，确保全市固定资产投资快速发展。在固定资产投资管理上，本着有利于经济发展，有利于人民生活水平提高，有利于环境保护建设的原则，调整投资方向，优化投资结构，加大投资力度，适时进行督促、检查、调度，促进了全市固定资产投资快速发展。
在项目审批过程中，建立健全了投资项目审批承诺制度。认真执行《山东省基本建设项目登记备案暂行办法》，简化项目审批环节和审批手续，严格项目审批时限。受到了社会各界的好评。
（四）认真抓好大项目建设，努力培植新的经济增长点。工作中，本人带领党组一班人突出抓了以下四个方面：一是为领导当好参谋。建议市委、市政府制定出台关于加强大项目建设的意见、措施，完善市级领导包大项目建设责任制，定期向市领导报告大项目建设进度情况，为领导决策提供依据。二是搞好项目预测分析。组织各行业主管部门和项目单位认真筛选并提报大项目，搞好项目库建设。三是编制下达了XX年重点项目建设计划。。四是及时检查调度大项目。对市里确定的大项目，进行“前、中、后”全方位跟踪管理，搞好调查研究，及时检查调度，协调解决有关问题，加快了大项目建设进度。
【关键词】健康状况
婴幼儿是反映营养健康状况最敏感的人群，其营养健康好坏，对体格发育和智力发育均有明显影响〔1〕。在其生长的关键时期，如不能提供良好的营养，将造成不良后果且后期很难根治。因此，及时掌握我国婴幼儿的营养健康状况和存在问题，对于国家制定相关政策、提高国民身体素质具有十分重要的意义。本研究以历次全国营养普查数据以及相关调研结果为依据，分析我国城乡婴幼儿营养健康状况的变化，并对城乡差异进行分析。现报告如下。
1对象与方法
11对象以0～3岁婴幼儿为研究对象，分析全国、城镇、农村的婴幼儿营养健康状况以及城乡差异情况。
12方法出生婴儿的死亡率数据来自卫生部“中国卫生统计提要(2006)”。出生婴儿、婴幼儿的身体发育、营养不良和贫血患病等数据来自1992年第三次全国营养普查〔2〕和2002年第四次全国营养普查〔3〕的结果。
13统计分析采用SAS软件进行统计分析。
2结果
21婴儿死亡与出生体重的变化(1)死亡率变化：随着社会经济发展和医疗卫生条件的改善，我国婴儿死亡率不断减少。1981年全国第三次人口普查时，出生婴儿的死亡率下降到347‰。2004年卫生部监测结果显示，全国婴儿死亡率仅为215‰，比上年减少4个百分点。(2)出生体重变化(表1)：2002年，出生体重城乡差距仍然很大，性别对体重影响明显，对体长影响不大。其中，2002年我国城镇出生婴儿重为3338g，比农村婴儿重43g，其中女婴体重城乡差距为50g，男婴为40g，二者比较差异有统计学意义(P005)。
表12002年全国城乡婴儿出生体重和身长情况（略）
221～3岁幼儿身体发育的变化(表2)表2表明，近10年我国幼儿身体发育明显改善，1岁～组幼儿身体发育的城乡差距逐步缩小，无性别差异。其中，1992年城镇男性幼儿身高比农村同性别幼儿多23cm，体重多07kg，到2002年城乡差距分别缩小为17cm和05kg。2岁～组幼儿身体发育改善较为明显，且城乡差异因性别而异，男性城乡差距有所加大，女性则缩小。1992年城镇男性幼儿的身高比农村同性别高出21cm，2002年扩大到25cm；同期，体重也从城乡相差06kg扩大到07kg。1992～2002年女性幼儿身高的城乡差距从35cm缩小到28cm。
转贴于
230～3岁婴幼儿营养不良的变化(1)生长迟缓与低体重情况(表3)：近10年，我国婴幼儿生长迟缓率和低体重率均明显下降，以1岁～组最为明显，但与2岁～组相差不大。从生长迟缓率看，0岁～组婴儿从1992年的144％下降到2002年的8％，1岁～组和2岁～组幼儿降幅也均接近50％。同期，不同年龄婴幼儿的低体重率降幅均超过50％。1992～2002年0岁～组婴幼儿生长迟缓率和低体重率的城乡差距无明显变化，但1～3岁组幼儿明显缩小。其中，1992～2002年1岁～组幼儿的生长迟缓率从城乡相差174个百分点缩小到123个百分点，低体重率也从相差12个百分点减少到5个百分点。但是我国婴幼儿营养不良问题仍很严重，生长迟缓和低体重率仍偏高，城乡差距仍很大。其中，全国1岁～组幼儿生长迟缓率仍达180％，农村高达209％，城镇也在8%左右，城乡差异有统计学意义(P
表2我国城乡幼儿(1～3岁)身体发育的变化（略）
表3我国城乡婴幼儿(0～3岁)营养不良的变化（略）
3讨论
婴幼儿对营养非常敏感〔1〕。本文发现，2002年我国城乡出生婴儿的低体重率均低于联合国儿童基金会《2003世界儿童状况》公布的6％，且差别不大；但出生体重的城乡差异较明显。相关研究显示〔4〕，城镇出生婴儿的早产率和巨大儿出生率均显著高于农村。孕期保健仍应引起注意，要在继续改善农村孕妇营养的同时，注重对城镇孕妇合理营养的引导。本文中，1992～2002年1～2岁幼儿身高和体重的城乡差距逐步缩小，这可能与喂养方式有关。据2002年第四次全国营养普查，农村婴幼儿母乳喂养率显著高于城市，农村4月龄婴儿吃母乳的比例占912％，1岁后仍达426％。尽管2002年我国4个月内婴儿的基本纯母乳喂养率为716％〔4〕，高于2003年联合国儿童基金会的公布数字67％〔5〕，但喂养中仍存在诸多误区。近一半的城市婴儿辅食添加不合理〔6〕。24月龄以下婴幼儿低体重率和生长迟缓率城乡差异明显〔7〕，本文也证实了此点。本文认为，我国幼儿生长迟缓率和低体重率的改善均以1～2岁最明显，这与翟凤英等〔8〕有所不同。大量研究证实，婴儿缺铁不仅引起贫血，对其体能、智能、免疫和消化功能等均有影响；且贫血对婴儿智能影响是不可逆的〔9〕。本文显示，1992～2002年我国婴幼儿贫血患病率明显加重，农村尤为明显，城乡差距进一步加大，值得给予特别关注。翟凤英等〔8〕也发现，1989～1991年我国8省城市和县城学龄前儿童的营养改善明显优于郊区和农村。研究表明〔10〕，低收入家庭的母亲收入水平与学前儿童营养素摄入呈明显正相关。一方面，要较大幅度提高农村特别是贫困农村居民收入水平，提高妇女经济地位；另一方面，要在大力提倡母乳喂养的同时，科学合理给婴儿添加辅食，以弥补铁不足〔9〕，必要时可进行食物铁强化〔11〕。
【参考文献】
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关键词：篮球活动；协调性发展；多元智能
中图分类号：G42文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2012.02.008
文章编号：1672-0407(2012）02-019-02收稿日期：2012-01-15
一、问题的提出
《幼儿园教育指导纲要》明确指出“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康工作放在首位。”“健康第一”的教育理念由来以久，但在教育实践中，健康教育还是一直被家长和幼儿园忽视。课题组以篮球活动为研究内容，有其价值性、可行性、创新性，并能发挥优势。为此，我们在实施幼儿园健康教育的工作中，一定要紧紧抓住对促进幼儿健康最直接、最有效的体育活动。
课题组选择以篮球活动为研究内容有以下几个原因：
1.有资料显示，目前少年儿童身体素质明显下降，在社会重智轻体的思想影响下，幼儿小小的年龄也开始承受巨大压力，“小学化”现象严重，幼儿也疲于奔波这样那样的学习班之间，健全的心智寓于健全的身体。”“健康是幼儿幸福之源”，所以，提高幼儿身心健康迫在眉睫。
2.以篮球活动为载体，促进幼儿体能运动在健康领域的研究相对薄弱，各方面的研究还不够深入系统，缺乏整合。运动材料对幼儿身心发展、篮球对幼儿多元智能发展有哪些益处等问题还需要我们去研究、挖掘，幼儿操作材料（篮球运动）在健康领域的运用和开发还是一个崭新的课题。
3.我们城市素有“篮球城”的美称，“幼儿的发展、会受到社会文化的强烈影响。”我们要充分利用有效的本土资源，在幼儿园开展篮球活动，挖掘篮球丰富而适宜的教育资源，是使篮球活动的教育价值真正作用于幼儿的发展。
基于以上原因，在政府支持，全民喜爱的环境下，本着传承和发扬民族精神之精髓，促进幼儿园全面发展的根本目的，课题组充分挖掘篮球所蕴含的教育价值，与幼儿园教育教学实现较为完美的结合。
二、研究的意义
（一）理论意义
1.树立“健康第一”的思想。《纲要》明确指出：“幼儿园必须把保护幼儿生命和促进幼儿健康放在首位。”我们力图通过对篮球活动课程模式的研究，把《纲要》先进的幼儿健康教育理念，落实在教师教育行为中。
2.深化以“幼儿发展为本”的思想，《纲要》中反复多次强调“幼儿园应尊重幼儿人格和权利，尊重幼儿身心发展规律和特点。”“关注个别差异，促进每个幼儿富有个性的发展。”我们在以篮球为载体构建幼儿园课程时，确立科学的发展观，正确把握幼儿发展的全面性、全体性、差异性和持续性。
3.在篮球活动中开启幼儿多元智能。每个幼儿的发展具有不同的特点，教育本身应开发幼儿多元智能，依据幼儿兴趣，通过幼儿在篮球活动中的感受和体验，促进幼儿情感、态度、能力、知识、技能等方面发展。
（二）实践意义
通过篮球活动的研究，树立正确的健康观念，养成正确的健康习惯，增强民族自豪感，用幼儿感兴趣的方式发展基本动作，提高身体活动能力，增进动作的协调性、灵活性、准确性，在活动中培养幼儿坚强、勇敢、守规则、不怕困难的意志品质和主动、乐观的合作态度。
三、研究的目标、内容
（一）研究目标
1.通过篮球活动增强幼儿体质，养成正确运动习惯，提高动作的协调性、准确性、灵活性。
2.构建以篮球活动为主的课程模式。
（二）研究的基本内容
1.对幼儿篮球活动课程模式的研究。以科学的发展观为指导，以幼儿身心健康发展为目标，从课程目标、课程内容、课程结构及课程评价上，构建幼儿不同年龄阶段的篮球活动课程模式。（改变以往盲目的随意玩球，形成系统的阶段性的目标和计划，探索并总结出一套行之有效的、符合现代教育理念的学习方法。不仅关注篮球对幼儿体能发展起到的作用，而且关注篮球对幼儿情感等各方面的培养。）
2.篮球活动对幼儿发展价值的研究。以篮球活动为载体，研究健康领域篮球活动蕴含的丰富的教育价值，开启幼儿多元智能要素。(新的课程观――不应再把课程局限于“知识”“学科”“教学科目”等狭隘的范畴加以理解。“课程不应是单一的书本，而要给学生呈现人类群体的生活经验。”篮球活动能激发儿童“内在潜力”，使之获得自由、自然的发展。)
四、研究的理论假设与创新之处
理论假设：《规程》、新《纲要》是我们进行实验的理论基础，假如有效的开发幼儿篮球活动是促进幼儿生长发育，发展体能、提高其机能对外界环境的适应能力的教育实践活动；积极开展篮球活动有利于幼儿生长发育和身体健康；有助于幼儿活泼、开朗性格的形成。
创新之处：利用球资源，开展形式多样的幼儿篮球活动如（有趣的篮球操、边走边拍球、双手拍球等）创设出各种有趣的篮球运动形式，创设富于自然化，生活化，趣味化的运动环境，开展富有挑战性的身体运动，吸引幼儿主动参与，让幼儿体验运动快乐，满足不同年龄阶段幼儿对篮球的兴趣与需要。
研究方法：
1.行动研究法――本课题全园幼儿参加，以实践为教材，分析现状，制定计划，对行动进行观察、记录、反思，在行动中研究，在实践中形成一种课程模式。
2.观察记录法。
五、实验研究的步骤
研究分三个阶段：
1.准备阶段：2011年7月~2011年8月
收集、学习与本研究有关的文献资料；
选择研究对象及组建课题组；
召开实验教师会议；
撰写实验方案。
2.实施阶段：2011年9月~2012年11月
实验教师按照“行动研究法”全面实施方案，制定阶段性计划；
撰写实验期研究报告；
活动记录；
录制优秀教育活动；
撰写论文。
3.总结阶段;2012年11月~2012年12月
收集整理研究过程性材料；
优秀活动纪实；
撰写实验报告；
组织成果报告现场会（活动观摩、录像、照片等）。
六、成果形式
1.研究报告；
2.论文；
3.优秀活动纪实；
4.音像等成果展示。
七、保障措施
1.成立课题组，建立有关制度。
2.幼儿园为研究提供必要的条件，如会议、资料、外出经费等。
3.加强研究过程管理，如学习研讨、召开经验交流会、建立研究档案、跟踪调查研究。
4.收集研究过程中的相关资料，如计划、优秀课、论文、音像资料等。
【关键词】体型；肺活量；人体质量指数；对比研究；学生
【中图分类号】R179R339.3+5R161.5【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2008)04-0341-03
进入21世纪，随着世界多极化和经济全球化的趋势，国际竞争日趋激烈，培养高素质、高层次全面发展的一代新人是社会的需要。体质是人才的基础素质，也是人才成功的重要组成部分。笔者通过对山西省大学生身体形态、生理功能发展规律和特点进行探讨，寻求加速提高大学生体质健康的途径和办法，为加强高校体育卫生工作，推进素质教育，促进大学生身心健康提供参考。
1资料来源与方法
采用1985，2005年山西学生体质健康监测资料与1988，1996和2002年中国学生体质与健康研究的文献资料进行对比、分析和数据统计［1-5］，研究对象为山西籍19～22岁大学生。应用SPSS11.0进行统计描述和分析研究。
2结果
2.1形态指标见表1，2。
2.1.1身高19～22岁城市男生平均增长1.98cm，幅度在1.19～2.84cm之间；乡村男生平均增长2.25cm，幅度在1.57～3.23cm之间。城市女生平均增长1.31cm，幅度在0.05～2.06cm之间；乡村女生平均值长1.69cm，幅度在0.57～2.74cm之间。其中乡村男生增长幅度最大，按每10a计算，平均增长1.13cm。另外，21，22岁仍处于快速增长阶段。
2.1.2体重19～22岁城市男生平均增长6.32kg，幅度在4.46～8.20kg之间；乡村男生平均增长3.56kg，幅度在2.61～4.27kg之间。城市女生平均增长0.86kg，幅度在-0.58～1.90kg之间；乡村女生平均增长-0.16kg，幅度在-0.99～1.15kg之间。其中城市男生增幅最大，按每10a计算，平均增长3.16kg，而19岁年龄组体重增长值达到8.20kg，乡村女生21，22岁年龄组与同年龄组的城市女生发生逆转，由1985年分别重1.80kg和0.14kg逆转为2005年的轻1.09kg和0.06kg。同时乡村女生整体出现0.16kg的负向增长。
2.1.3胸围19～22岁城市男生平均增长0.96cm，幅度在-0.89～1.86cm之间；乡村男生平均增长-0.43cm，幅度在-0.82～0.53cm之间。城市女生平均增长2.87cm，幅度在2.06～4.42cm之间；乡村女生平均增长2.21cm，幅度在0.97～3.25cm。乡村男生整体下降达0.43cm。女生以城市女生为最好，各年龄组分别增长2.38，2.06，4.42，3.05cm。
2.2生理功能指标见表1，2。
2.2.1肺活量19～22岁城市男生平均增长-608mL，幅度在-675～-443mL之间；乡村男生增长-612mL，幅度在-679～-541mL之间。城市女生增长-529mL，幅度在-633～-452mL之间；乡村女生增长-699mL，幅度在-724～-543mL之间。
2.2.2肺活量/体重指数19～22岁城市男生增长-16.00mL/kg，幅度在-17.38～-14.86mL/kg之间；乡村男生增长-13.76mL/kg，幅度在-15.40～-12.78mL/kg之间。城市女生增长-11.07mL/kg，幅度在-12.52～-9.85mL/kg之间；乡村女生增长-12.22mL/kg，幅度在-15.03～-10.54mL/kg之间。
肺活量下降幅度最大的是20岁乡村男生（-679mL）和22岁乡村女生（-724mL）；肺活量/体重指数下降幅度最大的是20岁城市男生（-17.38mL/kg）和22岁乡村女生（-15.03mL/kg）。
2.3身体匀称度见表1，2。
2.3.1维尔维克指数19～22岁城市男生平均增长值为3.26，幅度在1.07～4.41之间；乡村男生平均增长0.72，幅度在0.34～1.29之间。城市女生平均增长1.65，幅度在0.94～3.07之间；乡村女生平均增长0.41，幅度在-0.89～2.33之间。增长值依次为城市男生＞城市女生＞乡村男生＞乡村女生，仅乡村女生19岁年龄组有小幅度降低。
2.3.2人体质量指数19～22岁城市男生平均增长1.67，幅度在1.07～2.13之间；乡村男生平均增长0.68，幅度在0.42～1.04之间。城市女生平均增长-0.01，幅度在-0.24～0.90之间；乡村女生平均增长-0.52，幅度在-0.94～0.23之间。增长值依次为城市男生＞乡村男生＞城市女生＞乡村女生。
2.4城乡比较见表1，2，除身高外，各项指标均为城市男女生大于乡村男女生，其中城市女生体重、胸围、肺活量3项指标与乡村女生发生了逆转，也就是说，在1985年是乡村女生大于城市女生，而在2005年变化为城市女生大于乡村女生；城市男生则在身高、体重、胸围、肺活量的值上继续保持优于乡村男生，且在维尔维克指数和身体质量指数上与乡村男生发生逆转。
3讨论
调查结果显示，山西省大学生20a间身高、体重、胸围有了较大的提高，城市男生19岁年龄组体重增长过快，乡村男生胸围负向增长的趋势值得关注；生理功能水平略微下降，肺功能水平负向增长，身体生理功能发育水平明显低于形态生长水平；“豆芽菜”体形得到改善，身体发育的匀称度和充实度有所提高。但是，大学阶段学生身高增长逐步放缓以至停止，必须采取措施有效控制体积（变量）和围度的发展，使三者达到同步、协调和统一。高校一般课业负担沉重，体育教育和课余锻炼时间少，卫生保健设施和条件不足［6-10］。乡村女生的社会环境、经济条件、消费水平、基础起点、前途压力等方面综合比较，实力最差，呈现体型偏瘦，生理功能低下，应予以重视。
山西大学生20a间身体形态和生理功能水平仍然存在城乡差异，并有扩大的趋势。城市女生的正向增长与乡村女生的负向增长之间的逆转变化，使两者之间的距离加大更为显著，有关部门对此应予密切关注，根据学生身体形态和生理功能水平存在的差别，合理安排体育教学和体育业余活动，并对个别体质发展不均衡的学生有针对性地开出健康运动处方，使他们的身体生理功能水平尽快达到理想状态［11-12］。
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