关键词：神经内科；护理临床带教；护生；因素；对策
由于神经系统病变，神经内科的患者多有感觉异常、肢体运动功能障碍，患者住院期间极易发生跌倒、坠床等意外事件，引发医疗护理纠纷，因此神经内科的护理具有特殊性。临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生护理观念的养成、实际护理水平和护理态度形成的重要时期[1]临床实习重在培养护生疾病观察能力，紧急情况的应急能力，语言表达及沟通能力。随着经济的发展，人们生活水平的提高，对健康的需求也越来越高，对护理服务质量也提出了更高的要求。为适应新形势下护理服务的要求，神经内科护理的实际需要，本文重点分析影响神经内科护理临床带教的因素，提出积极具体的对策，以提高神经内科临床带教质量，提高患者满意度。现报告如下。
1影响神经内科临床带教因素
1.1带教老师
1.1.1带教老师知识陈旧传统的带教方式是按资排辈，以老带新。老护士资历深，职称高，工作时间长，经验丰富，自然可以担当带教一职。但随着高校扩招，大量高职院校的高护专业招生，以及重点医学院校也加大了护理的招生名额，所学课程内容也与时俱进，推陈出新，这部分护生面临毕业，使护理专业学生的学历普遍得到提高。老护士大多是70年代或80年代毕业，知识老化，跟不上护理理念的发展。二者之间缺乏共同语言，直接影响带教质量。
1.1.2带教老师时间缺乏由于大多数医院普遍注重医生人才的引起，压缩护理人员的编制，使护理人员严重不足[2]。神经内科基础护理多，特殊治疗操作也多，患者病情复杂，护理工作量大。带教老师的精力主要用于临床治疗护理中，而忽视的对护生的理论讲解和操作示范。加之现在医患关系紧张，有的带教老师不敢让护生放手操作，使在神经内科实习的护生缺乏实际动手能力，疾病观察能力和应急抢救能力都没有得到有效的锻炼和提高。
1.1.3带教老师带教方式老套作为带教的老护士只注重基础护理操作、专科护理技术操作的带教，认为护士只要打好针、配好液、输好液就行，带教工作局限于操作技术，忽视了人文关怀和人性化护理。无法告知护生肢体语言、情感交流、。心理疏导的方法和重要性。有的带教老师看不起护生，不与护生作任何沟通；有的带教老师不懂得尊重护生，有些小过失当面训斥；甚至有的带教老师把自己犯下的错误推动护士头上，严重影响护生实习的热情。
1.2实习护生
1.2.1护生缺乏职业尊严感受社会传统观念的影响，部分护生决定护理是低贱的职业，得不到社会的尊重，因而看不起护理职业，不热爱护理工作[3]。造成护生在实习期间缺乏积极性和主动性，操作技术生硬，职业素质欠佳。
1.2.2护生缺乏动手能力高校扩张后毕业的一批护生大多属于90后，绝大部分属于独生子女，在家庭中娇生惯养，平时衣来伸手、饭来张口惯了，哪里懂得照顾患者；有的护生有惰性，得过且过，能不参与的操作就不参与，能不提供的护理就不提供，长久下去，把实习受训的大好时光白白浪费掉了。
1.2.3护生的法律意识淡漠护生在校时以接受疾病护理教育为主，法律意识教育不足，有的学校开办了法制课，护生也觉得是遥不可及的事情，没有引起足够的重视。部分护生认为即使发生差错事故也应该由带教老师负责，缺乏法制观念，法律责任不明确。导致部分护生与患者交流时态度生硬，说话不够严谨，做事不够认真，或过于自信，脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱，造成护理差错，引起医疗纠纷。
2对策
2.1重视职业道德教育，提高带教能力作为带教老师，不但要教会护生护理专业知识，临床护理技术，还要培养护生高尚的职业情操、爱岗敬业精神，使护生热爱自己今后的工作，从而提高护生实习的热情；带教老师自身要加强学习，学习护理新知识、新理论、新操作，顺应时代的需要。工作中谨言慎行、认真负责、一丝不苟，在带教过程中言传身教，发挥潜移默化的作用，使护生以带教老师为标尺，从而提高护理能力[4]。
2.2改进教学方法，构建和谐师生关系根据护理教育的发展，结合护生的实际情况，改进带教方法，因人施教，完成神经内科护理培养目标；建立和谐的师生关系，带教老师应视护生如孩子、朋友及同事，多和护士交流，多鼓励胆小的护生，同时提醒护生护理操作中不可大意。护生应视带教老师为亲人、老师和朋友，有什么心里话愿意对带教老师说，工作中不懂的地方敢于提出来，发生的小问题及时告诉老师寻求妥善处理，以减少医疗差错的发生，增强学习的信心和积极性。
2.3加强法制教育，提高法律意识带教老师和护生都有接受法律知识宣传，树立法律观念，提高法律意识，加强工作责任心，保护患者的同时，提高自我保护意识[5]。
3结论
护理实习是护生从学校学习到正式从事护理工作的必经过程，护理带教质量的好坏，直接影响一个护士今后的工作能力，也影响着医院的整个护理质量。神经内科护理具有特殊性，患者多存在感觉缺陷、肢体功能受限，护理操作多，工作量大，加上患者患病时间长，不良情绪多，对护理人员态度差，加大神经内科的护理难度。
如何培养合格的神经内科护士，带好神经内科实习护生，是本文探讨的重点。我们分析影响神经内科带教的因素，提出改进措施，重视职业道德教育，提高带教能力；改进教学方法，构建和谐师生关系；加强法制教育，提高法律意识，使护生热爱护理工作，以带教老师为偶像，积极主动地学习神经内科护理知识和操作技术，以适应神经内科护理需要，适应新时期护理发展的需要。
参考文献：
[1]毛丽莉.护理缺陷常见原因分析与对策[J].右江民族医学院学报，2010，24（3）：468.
[2]范小侠.对实习护士带教的体会[J].中华医学实践杂志，2004，3（5）：465.
[3]干锦华，顾琼，苏敏，等.PBL教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用[J].现代临床护理，2012，11（10）：50-52.
内科护士个人工作总结范文一
20XX年很快就过去，在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个没有实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这半年的工作总结如下：
一、找准了自己的位置，立足于本职工作
刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要沉”下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱，出现准备抢救物品不齐全等问题。
我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试，平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训，努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。
日常工作很繁杂也很繁忙，有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器，而忘记自己的一名护理人员，一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属，能够深切感受到作为病人作为家属的需要，所以在日常工作中我始终坚持以爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者，认认真真做好一名护士应该做到的事，同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定，更加给了我前进的动力。
二、加强思想道德及法律意识能够不断自省，认真贯彻国家的基本路线及方针政策，遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识，通过各种途径收集学习有关法律法规，学习总结了护理工作中存在的法律问题，如：医疗卫生法规、护理法等，熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。
深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心，工作态度端正，严格遵守护士职业道德规范，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度及交班制度，防止差错事故的发生，避免法律纠纷的发生。
三、坚持理论学习，加强工作能力锻炼
刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践，不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论，但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识，课程让我们从医学最基础的
知识学到护理这专业的一块，但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外，很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识，但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习，即使是小问题都不要放过，将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学，按照这个思路层层推进复习，既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。
同时加强对神经内科的专科学习，认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。作为一名新护士最缺乏的就是经验，加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。
①加强护理业务技术训练，严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料，依照标准操作，发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节，纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术，神经内科患者普遍年龄加大，血管较差，提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足，向年资长的老师请教，积极实践，努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。
②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里，刚开始遇到抢救会感觉不知所措，心里很紧张，但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案，学习各种突发事件的处理程序及方法。
③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸，为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去，我有了自己的工作任务，让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少，培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范，在实际工作中解决了不少困难，这是在其他地方很难得到的宝贵机会。
合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多，同时进行的操作也很多，如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况，反而引起患者的不满，工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。
④加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。
⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆，在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法，并在工作中教会患者正确的进行锻炼。
四、加强了团队合作意识
来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助，在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子，我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中，为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。
五、增强了责任心及服务意识
参加工作这半年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人
为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。
有人说人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度”。我热爱自己的工作，我也希望通过自己的努力尽快成为一名合格护理人员。
在来年，我会加强自己对工作能力的锻炼，继续认真学习理论知识及相关业务，并在业余时间继续英语学习，保持积极热情的态度工作，认真总结工作经验，将工作越做越好。
内科护士个人工作总结范文二
光阴似箭!一晃眼，在医院工作已有2年了，在过去2年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表”的重要思想。坚持以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。
(一)思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面：
我本着把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
(三)在态度、学习方面：
严格要求自己，对医院每个季度的考核能认真对待，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，在闲暇时间里阅览业余知识，从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面：
养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处;，在工作期间能互相帮助。
(五)今后的目标：
在新的一年里，我决心加强自身各方面的修养，并努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
在过去的1年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
内科护士个人工作总结范文三
在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将201x年护理工作做如下总结：
一.护理人员在政治上认真学习邓小平理论和三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二.全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三.注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
四注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。
并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。
陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT,核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五.加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
光阴似箭，从4月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
看了内科护士个人工作总结”的人还看了
1.心内科护理个人工作总结
2.2017内科护理工作总结
3.2017年年度医院护士个人总结6篇
关键词：护理程序轮转式护理教学查房
【中国分类号】R―01【文献标识码】A【文章编号】1008―1879(2010)02―0106―02
护理教学查房是考核和评价护理质量的有效方法，是解决护理问题的一种手段，是提高护理人员专业理论水平的重要途径，现代护理观要求按系统、科学的护理程序开展临床护理工作。为深化整体护理内涵，提高护士长查房水平和护理查房质量，更好地开展临床护理工作，神经中心护理组在传统的护理教学查房模式下，运用护理程序实施护士长轮转式护理教学方法，收到满意的效果，现将具体方法及体会报道如下：
1临床资料
我院神经中心包括四个护理单元：神经外科、神经内科～病房、神经内科二病房和康复病房。各护理单元的患者相关性强，危重患者多。自2004.5～2005.10神经中心在科护士长组织下共开展护士长轮转式护理教学查房22次，计划每月一次，根据护士长需要，增加4次，其中护理部主任参与的有3次。
2方法及步骤
2.1资料准备。
2.1.1选择有代表性或疑难病例，护士长提出查房日的，并要求护士必须应用护理程序解决患者的护理问题。
2.1.2责任护士阅病例、深入了解病情、收集并整理资料，详细阅读患者各项辅助检查、关注阳性体征、认真复习相关专业理论知识及整体护理理论。
2.1.3查房者(护士长)在查房前应认真翻阅住院病志、了解和掌握病情、治疗及护理情况，提出需要解决的问题，同时查阅有关文献，以拓宽护理人员的知识面。
2.1.4查房者提前2天通知护士，提前1天通知科护士长。科护士长查房前阅病例及有关资料，第二天组织中心其他病区护士长参与护理查房。
2.2查房步骤。
2.2.1
由病区护士长主持，责任护士首先介绍病史、各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况，现存的或潜在的护理问题以及采取的护理措施和效果，提出需要护士长帮助解决的难点。
2.2.2查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体，检查护理措施实施效果，同时了解患者病情变化及生理、心理状况，检验责任护士确定的护理诊断的准确性。
2.2.3展开讨论。参加查房的每一位护理人员积极参与，针对确定的护理诊断、护理措施及效果展开讨论，提出个人的观点。如责任护士对1例脑出血术后患者提出的护理诊断是：清理呼吸道无效，与呼吸道分泌物增多有关，护理措施应勤吸痰。而一病房护士认为该诊断的相关因素主要是气管插管的位置不妥影响有效吸痰，措施应调整气管插管位置或改变吸痰方法等。另一护士又提出……。
2.2.4查房者根据责任护士汇报及护士讨论的情况，结合自己检查了解的问题，进行提问、讲解，给予护理评价；并提出本次查房中的护理疑难问题，与科护士长和其他护士长共同探讨。护士长间相互交流经验，帮助查房者和护士解决疑惑。
2.2.5科护士长最后做总结发言，肯定本次护理教学查房的效果和意义，对查房者及病区提出宝贵意见，以促进护理质量不断提高，保证护理查房的有效性。
3效果
通过近1年半的护士长轮转式护理教学查房，提高了护士长的查房水平和全体护理人员对护理查房的重视，形成一个良好的学习氛围。全中心护士的整体素质也有了明显提高，特别是运用护理程序能力、语言表达能力、判断问题解决问题的能力等都有了很大的提高。使科护士长对全中心护士长查房水平和护士工作能力得到全面、及时的了解，使整体护理内涵质量得到进一步深化，便于护士长更好地开展工作。
4讨论
