湿热炎夏的来临，伴随而来的是企业生产一线员工职业性中暑的易发与高发。完善本单位的职业性中暑应急预案，了解并掌握突发职业性中暑的应急处置原则，是夏季企业做好职业病预防、落实企业安全生产责任的一项重要工作。
完善本单位职业性中暑应急预案
在夏季三伏来临之前，企业安技部门应当提前制订修订完善本单位的职业性中暑应急预案。
制订修订完善本单位职业性中暑应急预案的主要指导性文件有：《职业健康监护管理办法》《职业病危害因素分类目录》《高温中暑事件卫生应急预案》，以及GBZ1-2010《工业企业设计卫生标准》、GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》、2009年6月1日起施行的GB/T4200-2008《高温作业分级》、GBZ/T229.3-2010《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》，还有2006年11月1日起施行的AQ/T9002-2006《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》、2002年6月1日起施行的GBZ41-2002《职业性中暑诊断标准》。
在制订修订完善本单位的职业性中暑应急预案时，企业安技部门不能仅仅靠照搬照抄上述文件标准，而必须结合本单位的生产工艺特点、作业人员的劳动时间与劳动强度、各作业现场的高温高湿环境与通风情况等实际，来制订修订完善本单位的职业性中暑应急预案。
职业性中暑应急预案的实施
企业职业性中暑应急预案应主要包括：高温中暑气象等级，高温中暑事件的监测、报告、预测、预警，应急响应，保障措施等部分规定。
在高温中暑气象等级方面，应根据温度、湿度等气象因素，结合本地区气候背景资料、高温持续时间，以及各作业场所高温高湿环境的监测数据、劳动条件与高温作业分级、高温作业人员职业健康监护情况等，划分为可能发生中暑、较易发生中暑、易发生中暑、极易发生中暑4个等级。
在高温中暑事件的监测、报告、预测、预警，应急响应方面，参考气象行政主管机构和卫生行政部门联合制定的《高温中暑事件卫生应急预案》，将预警分为4级。一级预警(红色预警)提示高温中暑事件级别达到Ⅰ级，且高温中暑气象预报级别达“极易发生中暑”，高温天气还有持续或加重趋势的。二级预警(橙色预警)提示高温中暑事件级别达到Ⅱ级，且高温中暑气象预报级别达“易发生中暑”以上，高温天气还有持续或加重趋势的。三级预警(黄色预警)提示高温中暑事件级别达到Ⅲ级，且高温中暑气象预报级别达“较易发生中暑”以上，高温天气还有持续或加重趋势的。四级预警(蓝色预警)提示高温中暑事件级别达到Ⅳ级，且高温中暑气象预报级别达“可能发生中暑”以上，高温天气还有持续或加重趋势的。
企业在职业性中暑应急预案启动实施时，除了应依据气象行政主管机构和卫生行政部门通过有关电视、广播、报刊、网络等媒体联合高温中暑事件预警信息的同时，还应当考虑本单位各作业场所高温高湿环境监测，各作业场所高温作业分级，各作业场所高温作业人员职业健康监护等具体情况，进而采取相应的预防措施。
在保障措施方面，安技部门应通过企业安全生产委员会，积极协调企业分管人、财、物，以及生产与维修等职能部门，做好通风降温设备设施的检修维护、高温中暑防控药品等物资的储备工作，为高温中暑的预防提供必要的技术指导和技术服务，不断完善监测预警和评估系统，并采取多种形式宣传防暑降温知识，增强员工的自我防护意识。
职业性中暑的现场处置
现场初步判断
人体在正常生理情况下，机体的产热与散热两个过程总是维持着动态平衡，以使体温保持在一个相对稳定的水平上。职业性中暑的直接原因，是由于作业人员在作业现场高温、高湿与热辐射的长时间作用下，机体散热机制发生障碍，机体内的热平衡和(或)水、盐代谢出现紊乱，而引起以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主的一系列损害的结果。当作业环境温度超过34℃时，作业人员就有可能发生中暑；有时虽然作业环境温度未超过34℃，但湿度高达60﹪时也极易发生中暑。中暑的发生又与劳动强度过大、劳动时间过长、睡眠不足、过度疲劳等因素有关，也与个体健康状况有关。
卫生部的自2002年6月1日起施行的GBZ41-2002《职业性中暑诊断标准》规定，根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。
该标准还将职业性中暑的诊断及分级标准划分为轻症中暑与重症中暑。其中，轻症中暑包括中暑先兆(观察对象)；重症中暑包括热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭3型。重症中暑发生时，一般都以单一类型出现，有时亦可几种类型同时并存。
中暑先兆(观察对象)的症状为：作业人员在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
轻症中暑主要症状为：中暑先兆的症状进一步加重，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等症状，体温升高至38.5℃。
重症中暑中的热射病亦称中暑性高热，是重症中暑中最严重的。其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。热痉挛是由于作业人员在高温作业时，因大量出汗导致体内的水、盐大量损失致使肌痉挛。其特点是有明显的肌痉挛，伴有收缩痛，好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，常呈对称性，时而发作，时而缓解，患者意识清，体温一般正常。热衰竭一般发生在高温高湿环境下的体弱或年岁大或有心血管疾病的人群中，其特点是起病迅速，表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。
现场应急处置
对于先兆中暑患者或轻症中暑患者的现场处理原则是，首先应迅速将其移离高温场所，松解衣扣，放置荫凉处休息；如果患者清醒，无恶心、呕吐，应补充含盐的清凉饮料，如有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服用藿香正气水(或胶囊)。轻症中暑患者经上述现场处理，一般多在30min至数小时即症状减轻并逐渐好转，休息1~2天即可康复；如上述患者伴有高血压、冠心病等疾病，或怀孕，或年岁大一些，在进行上述现场处理措施的同时，应转入附近有条件的医院作进一步的检查与治疗。
需注意的是，对于轻症中暑包括中暑先兆(观察对象)患者的现场处置不可掉以轻心，不能因患者经上述现场处理自觉症状稍有缓解，就又立即安排其回到作业场所进行高温作业，这是现场处置的误区。因为如此处理，有些患者会进一步向重症中暑方向发展。
自6月下旬以来，我市开始出现高温天气，给工农业生产和广大人民群众的生活带来了一定的影响。为保障高温天气下生产的顺利进行，保护人民群众的身体健康，现就有关事项通知如下：
一、精心组织企业生产。各地、各有关部门要加强电力、运输、市场、安全等方面的综合协调，引导企业针对夏季安全生产的特点，精心组织好工业生产，搞好电力错峰生产，保证夏季防暑降温用品的生产供应，保证工业经济的正常运行。同时，各企业要合理安排生产班次和劳动时间，严格控制加班加点，禁止延长高温作业工种的工时，确保职工的安全和健康。
二、确保居民生活用电、用水。进入6月份以来，高温酷暑带动了全市用电量的大幅攀升，电力供应面临严峻考验。经济主管部门和供电部门要按照“多保、少限、力争不拉闸”的总体要求，加强设备维护检修和故障抢修工作，精心编制调度方案和应急预案，实行科学调度，确保电网安全稳定运行，确保居民生活用电和重点单位用电不受影响；要安排企业轮班错峰生产，对高耗能、低产出的企业，实行严格的错峰、避峰和限电措施；要加强宣传，大力倡导节约用电。供水部门要做好供水设施保护和供水故障的抢修工作。
三、做好职工群众的防暑降温工作。各地、各有关部门要从实践“*”重要思想的高度，关心人民群众生活，为职工群众提供防暑降温条件。各工商企业要结合实际，完善防暑降温设施，提供防暑降温用品，在高温时段适当安排职工轮休，防止中暑和食物中毒等事故发生。各地劳动、卫生部门和工会组织要切实加强劳动监管，做好医疗保障，保护职工生命健康。各施工单位要注意做好民工的防暑降温工作。新闻单位要采取各种有效的宣传方式，普及防暑知识，帮助广大城乡群众科学防暑。
四、严防重特大安全事故发生。高温天气下，容易发生安全事故。各地、各有关部门要针对高温天气下安全生产面临的新形势，切实加强安全生产的监督管理，重点加强对易燃易爆、高温高压作业岗位，以及高空、露天施工作业场所的安全检查和防护工作，严防重特大事故的发生。
五、确保重要商品的市场供应和食品安全。商品流通主管部门要指派专人监测高温暑期人民生活必需品和重要商品的市场供应、价格动态，掌握市场信息，防止发生市场异常波动。工商部门要负责做好食品市场管理工作，卫生部门要负责做好食品卫生监管和病人救治工作，质量技术监督部门要负责食品质量的监管，食品药品监管部门要开展食品安全整治，疾控、环保部门要负责做好有毒有害物品的处置、销毁工作。各大中型商场、餐馆、饭店及其他各类市场要加强高温暑期营业场所的通风、降温和卫生工作，为人民群众提供良好的消费环境。
据气象部门预测，高温酷暑天气还将持续一段时间。为减少和降低高温天气对社会正常生产生活秩序的影响，确保人民群众身体健康和生命财产安全，根据省、市、区有关文件精神，经管委会研究同意，现就有关事项紧急通知如下：
一、高度重视高温期间劳动者的劳动保护工作。
各企业要根据生产特点，适当调整高温、露天和高空作业人员的作息时间，尽量避开高温时段，对高温岗位要采取通风、隔热和降温措施，改善作业场所劳动条件。要全面执行各项劳动保障法律法规和政策，严格控制加班加点，切实做好防暑降温用品和防暑降温费的发放工作，改善职工生活福利待遇，提高生活质量。人力资源局和工会组织要加强对高温作业和有夏季露天作业场所用人单位遵守劳动保障法律法规情况的监督检查，督促指导企业依法用工，善待职工，切实保护高温期间劳动者的生产生活安全健康。
二、突出抓好高温期间的安全生产工作。
进一步完善和落实各项季节性安全生产工作制度，突出抓好重点企业、重点部位和重点环节安全生产工作。结合山水城集中开展的安全生产大检查工作，加强对燃气、供电、化工、建筑、烟花爆竹等企业和景点、商场等人员密集场所，以及油库、危险品仓库等易燃易爆场所的安全监管，加强隐患排查治理。各企事业单位要充分做好员工的防暑降温工作，确保高温岗位职工的安全与健康。加强道路交通安全监管，防止车辆因高温造成性能下降、爆胎以及疲劳驾驶等引发的道路交通事故。
三、切实保障城乡居民正常生产生活。
各单位、部门和社区要采取有力措施，细化落实电力迎峰度夏各项措施，加强发电机组运行监管，加强科学调度和管理，加强需求管理，确保电网安全稳定运行，确保人民群众生活和社会公用事业用电不受影响。要大力开展节能节电宣传，推广应用节电新技术，提高全民节约用电意识。驻区的自来水、燃气等公用事业单位要加强设备运行管理，优化调度方案，确保正常运转，满足公共服务需要。卫生防疫部门要会同有关部门开展防暑降温科普宣传工作，加强高温中暑的医疗救治准备工作，加强食品安全监督，防止食物中毒等事故的发生。
为切实维护高温期间广大职工、农民工健康权益，有效防控高温中暑和各类事故发生，确保平安度夏，根据xx省总工会《关于开展2017年夏季“送清凉”活动的通知》要求，市总工会决定在全市开展2017年工会夏季“送清凉”活动。现将有关事项通知如下：
一、活动思路
各级工会组织要坚持以职工为本，牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，确保广大职工在夏季高温期间的安全生产和清凉生产，有效预防高温中暑和各类事故发生。重点对我市高危、高温、高空作业，重点工程建设项目，露天施工，危险品储运等危险因素较大的企业工地、车间和产能过剩的困难企业进行走访慰问，并组织开展形式多样、内容丰富的“送清凉”和安康知识宣传活动。
二、活动重点
各级工会要根据本地实际情况因地制宜地开展活动，重点：一是深入车间一线、送去亲切关怀。组织暑期防暑降温的必需品，加强高温作业知识及健康安全生产知识宣传。二是积极督促企业，按照规定作业。督促企业按照本行业有关环境与卫生要求的相关规定调整生产进度，合理安排工作时间，为职工提供适宜的劳动作业条件，适当减少高温时段作业，减轻劳动强度，保障高温环境作业下的职工身体健康和生命安全。三是落实政策规定，保障职工权益。积极落实国家有关职工休息休假政策和女职工特殊保护规定，督促企业落实高温津贴等相关规定，并发放防暑降温清凉饮料及必需药品等。
三、活动形式
（一）积极开展工会劳动监督检查活动。各级工会在开展“送清凉”活动中，要监督用人单位贯彻落实《劳动法》、《防暑降温措施管理办法》和《关于xx省企业高温季节津贴标准的通知》等法律法规及政策规定，充分发挥工会劳动保护监督检查组织网络作用，重点对高温、高空、露天作业和危险品储运等重点场所开展劳动保护监督检查，及时发现隐患并督促整改，解决影响职工在生产作业中的突出问题，最大限度地减少因高温中暑造成的职业危害。要督促用人单位按规定发放高温津贴，合理调整工时，改善劳动条件和作业环境，为一线高温作业职工平安度夏提供有效帮助。
（二）开展多种形式的慰问、服务、宣传活动。各级工会要到户外职工集中的企事业单位和重点工程工地开展走访慰问活动，要积极争取党政领导分别带队参加慰问活动。要加强高温天气作业劳动保护法规政策的宣传，普及高温防护、中暑急救等卫生知识，提高职工高温天气作业劳动保护意识和能力。要依托各级困难职工帮扶中心（站点）和社会力量，推进“爱心驿站”等户外劳动者服务站点建设，为建筑、环卫等户外作业职工提供避暑休息场所。向广大职工群发公益性“送清凉”温馨提示短信，利用QQ群、微信群、电子屏等多种平台向职工群众宣传防暑降温的相关知识，积极扩大“送清凉”活动的社会影响。
四、工作要求
（一）加强领导，精心组织。各级工会组织要充分认识夏季高温天气作业对职工身体健康的不利性，高度重视夏季劳动保护工作，将防暑降温工作作为当前工作的重点任务，加强组织领导，统一思想认识，采取有效措施，制定切实可行的活动方案，认真组织实施。
（二）转变作风，注重效果。在“送清凉”活动中，各级工会要突出作风建设，按照“三严三实”的要求，做到深入一线了解职工生产生活情况，深入一线送防暑降温物品，不干扰企事业单位职工的正常生产生活，通过扎实有效的活动，最大限度地维护广大职工生命健康权益。要充分利用媒体的宣传作用，大力宣传送清凉活动的重要意义，做好本次活动的宣传报道，不断扩大影响力，提升活动实效。
各单位于9月15日前将所属工会夏季“送清凉”活动数据统计表（见附件）报市总工会保障工作部。
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【关键词】重症中暑；抢救；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0081―01
中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的一种急性疾病。除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为其常见的诱因，为夏季多发病[1]。依据临床症状轻、重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[2]。重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致。可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。在临床上以超高热、意识障碍为主要表现，可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭及DIC，病死率极高[3.4]。
1早期快速降温
对于重症中暑的治疗，首先应采取各种措施迅速降温，这是取得疗效的关键所在[5]。中暑的死亡率高低与高热持续时间的长短呈正比[6]近半数重症中暑患者体温高于40℃，通常要求1h内温度降至38.5以下。降温速度决定患者的预后。可采用物理与药物、体外与体内相结合的方式。
1.1物理降温：室温调节在20-22℃，①冰水或乙醇擦浴；②头部降温：电子冰帽的使用，水温的设置：3-15℃；③电子冰毯的运用，在使用电子降温毯或冰帽过程中，注意用毛巾保护皮肤和防止冷凝水浸湿床单元。④冰袋置于体表大动脉搏动处。在头、颈、腋窝、腹股沟等浅表大血管走行处放置冰袋，注意避开耳郭、阴囊等部位，避免直接接触皮肤，用干毛巾包裹并及时更换；必要时用冷水浸湿大毛巾覆盖病人全身，每3min～5min更换1次，但以不引起寒战为宜；用加入少量乙醇（5%～10%）的冷水全身擦浴，边按摩皮肤，使周围血管扩张，以促进血液循环，加强散热，防止皮肤血流淤滞。⑤冰生理盐水胃管注入或灌肠。
1.2药物降温在物理降温的同时配合药物降温，可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从而减少机体产热，扩张周围血管以利散热：氯丙嗪25mg～50mg稀释于500mL葡萄糖盐水中静脉输注，2h内滴完。在滴注时应注意观察血压变化情况，若血压明显下降，应减速或停药[7]。以上降温措施的联合运用据患者年龄、体温等具体病情而定。
2早期快速扩容
快速补液，纠正循环衰竭是提高疗效的重要环节。患者重度脱水，常表现脉搏细数、血压偏低，立即建立多路静脉通道或中心静脉置管，并监测CVP。重症中暑的失水相对于慢性消耗性疾病的失水对器官的损伤更危急，应高度重视早期液体复苏的重要性和必要性。最好在前4小时内输入液体丢失量的1/3-1/5，第一个24小时补足体液丢失的量。低钠血症可引起脑细胞水肿，使神经细胞受损；低钾血症在重症中暑患者中也较多见，低K+是引起心律失常的主要因素之一。因此，应快速扩容并及时纠正水电解质失衡。
3呼吸道的护理
清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。给予4L/min～6L/min的氧气吸入，并严密观察病人呼吸频率、节律及是否有口唇、指甲发绀等缺氧现象。对重症中暑并发呼吸衰竭患者，机械通气有保护肺功能，纠正组织缺氧，保护脑细胞等作用。呼吸困难者行呼吸机辅助通气，定时行血气分析及指尖氧饱和度监测，并根据监测结果调整呼吸机参数。加强气道管理，注意应用引流、叩背等物理疗法促进排痰，及时清除口、鼻及气道分泌物，同时病人由于高热体液丢失，呼吸道干燥，应注意气道湿化，防止痰痂形成，保证通气效果，预防肺部感染。
4脏器功能的保护
重症中暑并发多脏器损害是导致死亡的主要原因。纳洛酮在提高组织中暑患者的存活率及延长患者的存活时间方面有一定的应用价值[8]醒脑静[9.10]、甲氯酚酯、ATP、胞磷胆碱钠均有减轻脑水肿和保护脑功能的作用。甘露醇125mL每日3次静脉输注脱水降颅压。普萘洛尔的应用[11]，心率在100次/min以上，辅助应用一点普萘洛尔可以使心率下降，但仍强调对因治疗。氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢，使体温降低，同时又有镇定作用。当患者出现抽搐、寒战、烦躁情绪症状时应用氯丙嗪效果最佳。主张早期抗凝，可有效避免和减轻DIC，常规使用低分子肝素钠5000uIHq12h。甘草酸二铵、谷胱甘肽用于保护肝功能。观察记录每小时尿量、尿色，并严密监测24h出入液量。做好肾功能监护。及时采集血常规、电解质、凝血项、肝肾功、动脉血气等标本送检，对患者的心、肺、脑、肝、肾等重要器官进行了有效的监护，采取有效的措施尽早使受损脏器功能恢复，防治可能出现的DIC，及时控制感染。
5加强营养支持和基础护理
及时静脉营养支持，补充氨基酸、人血白蛋白、维生素等。若病人胃肠道无出血，肠道蠕动恢复后，尽早启动肠内营养，如给予高热量、高维生素、高蛋白半流质饮食和凉淡盐水、凉西瓜汁等并同时注意胃肠道反应。重症中暑病人应按高热、昏迷病人护理常规进行，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理、导管护理，以预防肺部、泌尿道感染及压疮等并发症的发生。高热病人再降温过程中伴有大汗者，应及时更换衣裤和被褥，注意皮肤清洁卫生和床单舒适平整干燥。定时翻身以防压疮，必要时应用电动防压疮气垫床。使用冰水敷擦和冰袋者应随时注意冷敷部位的皮肤情况，严防冻伤。大便失禁者要注意保持局部皮肤清洁干燥。保持留置导尿管通畅，每天用生理盐水冲洗膀胱2次，常规消毒尿道口周围，防止尿路感染。积极维护病人的最佳心理状态，这是取得良好治疗效果的必备条件。对昏迷病人实施呼唤疗法，即护士进行各种护理操作时，时时呼唤病人，尽可能多向病人解释说明，以及给病人戴耳塞听柔和的音乐，以刺激病人意识；此外争取病人家属的支持，每天安排时间指导家属在床边鼓励安慰病人，使病人始终感到家庭给予的温暖，增加其战胜疾病的信心。
6健康指导
出行躲避烈日夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；别等口渴了才喝水：出汗多时多喝碳酸饮料、糖盐水或稍加点盐的白开水；室内作业要通风降温（尤其对老人、体弱多病者、产妇与婴儿）。必要时可服些消暑与预防中暑的药物，如十滴水、藿香正气液等[12]。集体活动的应有防暑预案。保持充足睡眠夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
7总结：
应该尽早降低中心体温，头部低温保护，纠正水、电解质、酸碱失衡及血液浓缩，积极抗休克、降低颅内压、防治感染、加强营养并积极治疗基础疾病及预防各种并发症和弥漫性血管内凝血，同时应严密动态监测各脏器功能情况，以便及时发现异常。
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1.1为确保在高温天气下劳动者的身心健康得到最大限度的保护，且生产设备处于良好运行状态，真正体现以人为本”的管理理念,根据《中国大唐集团公司安全生产危急事件管理工作规定》的通知,特制定《异常高温应急预案》。
1.2本预案遵照安全第一,预防为主”的方针，以保人身、保电网、保设备”为原则,依据国家颁布的《职业病防治法》、《工业企业设计卫生标准》、《工作场所有害因素职业接触限值》、《采暖通风空调设计规范》等进行制定。
1.3异常高温的定义应涵盖两个方面:一方面指的是在一定的湿度条件下的酷暑天气，另一方面指的是夏季工作车间温度远高于室外，有严重危害劳动者身心健康，威胁机组安全运行的可能。
1.4异常高温的应对重在工作环境的改善及卫生保健的加强。
1.5各单位应结合夏季除害灭病运动，做好环境卫生、饮食卫生并对高温和露天作业员工普遍进行防暑、中暑急救的宣传教育与培训工作。
1.6有关部门要熟悉国家颁布的相关法规和标准,切忌战高温”等盲目蛮干，科学地划定不安全温度”标准，把危害劳动生命安全的高温量化成具体数字，减少直至杜绝根据经验与感情来操作所带来的负面影响。
1.7坚决制止以高温补助”来弥补劳动者身体方面所受的损失而不能真正保障其生命安全的违法行为。
2概况
发电厂装机容量为85万千瓦时,拥有2个升压站。预案的制定和实施，能确保我厂人员及机组的安全运行，防止重大设备事故的发生，对电网的稳定运行，起到决定性作用。
2.1危险点级别划分
发电厂地处区域属暖温带半湿润季风气候区，具有明显的大陆性气候。夏季(6月至8月)受海洋性气候影响，气温为全年最高，降水多且集中，多偏南风。
2.1.1汽机房7、8#机组8米层、9、10#机组12.6米层:一级;由于汽机房为封闭式厂房，汽轮机和密布高温蒸汽管道发热量大，厂房通风较差，汽轮机罩壳内温度最高，其次为房顶行车驾驶室，房顶照明维护。
2.1.2锅炉房绞龙层、给粉机小室:一级;由于绞龙层、给粉机小室通风较差，加上煤粉的散热，室内温度最高可超过40℃。
2.1.3输煤皮带层:二级;相对通风条件较差，夏季高温为保证皮带层煤粉不污染环境，需人员及时清理。
2.1.4除灰电除尘卸灰机层、零米漂珠收集场所等：一级;为保证运行机组的正常除尘卸灰和漂珠收集，人员需24小时跟班作业。
2.1.5发电机定转子内冷水交换器、发电机空冷器：一级;若以上设备发生异常或故障，可造成发电机降出力或发电机绝缘损坏。
2.1.6汽机凝汽器:二级;若凝汽器因高温天气影响端差，可造成机组降出力，尤其在夏季迎峰度夏期间，系统需要机组满出力运行,矛盾突出。
2.1.7汽机各类冷油器、主要辅机油站冷油器：一级;EH油系统、旁路油系统、油系统，油温超限可造成机组跳闸或设备损坏。
2.1.8燃油区储油罐:一级;燃油区储油罐受室外阳光曝晒，若不控制油温可能造成油罐起火爆炸。
2.1.9室外电气各类充油设备:二级;异常高温天气受阳光直晒，可造成设备内部压力异常，可出现密封漏油，设备强迫停用。
2.1.10集控室、网控室、化水控制室、燃运控制室、各泵房值班室：二级;若制冷设备异常，室内人员及电子设备无法正常工作。
2.1.11热控DCS、工程师站、电气各保护小室、NCS小室、通信、远动机房、MIS机房:二级;室内环境温度超限可导致运行设备异常或故障。
2.1.12电气各开关室、电缆层、蓄电池小室、电缆隧道：三级;异常高温可导致电气设备严重发热，造成恶性循环。
2.1.13检修的炉膛、凝汽器、卸煤机车或正在运行冷却塔内：一级;在这些区域从事较长时间的工作，工作人员风险较大。
3应急预案内容
3.1应急指挥机构的组成及其职责
3.1.1应急指挥机构的组成:
组长：
副组长：
成员：、、、、、、、、、、
3.1.2应急指挥机构的职责
3.1.2.1在异常高温出现后，立即按本预案规定的程序,组织专门力量应对事故处理,使人员与生产的损失降到最低限。
3.1.2.2严格执行中暑事故登记及报告制度，在第一时间向中国大唐发电集团公司和分公司报告本厂异常高温详情及处理工作进展情况。
3.1.2.3各应急小组在异常高温发生后，应立即按职责分工，承担起各自的职责。
3.1.2.4异常高温期间,要求各岗位尽职尽责,联络渠道要明确畅通;联络用语规范,认真做好有关情况的记录工作。
3.1.2.5异常高温的终止：高温天气趋于缓和,人员与设备恢复正常。终止令由生产厂长下达。
3.1.2.6组织和提供异常高温所必须的饮料与药品及车辆等。组织实施所必须采取的临时性降温措施。
3.1.2.7完成异常高温(发生时间、应对经过、人员设备及经济损失情况)调查报告的编写和上报工作。
3.1.3专业应急小组及其职责
3.1.3.1每个控制室成立一个应急小组，由当班负责人任组长，运行人员为组员，进行所辖范围内的应急处理。
3.1.3.2电气专业应急组：由检修部电气专业组成，负责所辖区域内应急处理。
3.1.3.3汽机专业应急组：由检修部汽机专业组成，负责所辖区域内的异常处理。
3.1.3.4锅炉专业应急组：由检修部锅炉专业组成，负责所辖区域内的异常处理。
3.1.3.5热工专业应急组：由检修部热控专业组成，负责所辖区域内的异常处理。
3.1.3.6公用系统应急组：由发电部组成，负责所辖区域内的异常处理。
3.1.3.7医疗保障组：负责救护车辆、急救担架，氧气袋，紧急救护药物。
3.1.3.8物资保障应急组：由物资物资供应部组成，负责物资的储备和供给。
3.1.3.9后勤:由总经理工作部、物业公司，负责车辆、食物、卫生方面的供给，同时，做好生活区的异常情况处理。
3.1.3.10消防救援组：由武装保卫部组成，负责火灾迅速扑灭和必要场所的喷水降温。
3.1.3.11安全保障组：由厂三级安全网络组成，负责监督异常情况处理时各项安全措施的执行，防止人身事故的发生。
3.1.3.12保安救援组：由武装保卫部组成，负责抢险、救灾、人员疏散和安置、维持现场秩序、安全警戒装置的设置工作。
3.1.3.13通讯保障组：由检修部通讯班组成，负责全厂对内、对外的通信联系。
3.1.3.14气象信息组：由总经理工作部组成，负责气象的，并给预案领导小组提供详细的气象资料。
3.2危急事件的预防
3.2.1异常高温期间可能发生的事故分析
3.2.1.1在异常高温天气，室外受阳光直晒区域如110KV升压站、锅炉本体、冷却塔内、储煤场等场所，从事必要的长时间工作，作业人员可能因酷暑发生中暑或休克。
3.2.1.2在夏季高温期间，在通风较差的室内、制冷设备发生异常的值班室内和特殊作业场所如各运行控制室、电缆层、电缆隧道、检修的炉膛内、检修的凝汽器内，由于通风条件差、局部湿度大及高温，极易造成人员缺氧中暑或休克。
3.2.1.3在异常高温天气，220KV、110KV升压站、变压器套管、汽机、电气、锅炉设备热交换器、各电子设备间如：热控DCS、工程师站、电气各保护小室、NCS小室、通信、远动机房、MIS机房、电气设备间，因发热加剧造成设备异常或故障，严重时机组降出力或停机。
3.2.2应急资源储备
资源的储备由器材科、物业公司、厂医院。根据我厂所处的地理环境和气象以及设备状态，应储备以下应急物资：
1、鼓风机8台;2、排气风扇10台;3、电风扇(立地)10台;4、橡胶电缆100米;5、高低压电气设备备品10个以上单元;6、继电保护、自动装置、热控设备电源板各10块;7、氧气面罩15个、紧急救护药品、医疗器械、消毒用品适量。
3.3应急预案的启动
3.3.1进入异常高温状态后，由生产厂长根据情况命令紧急启动本预案。生产厂长向现场二级应急组及医疗保障组首先下达应急预案启动令，现场应急组及医疗保障组应立即在所辖范围内紧急启动本预案，各就各位，进入应急状态。
3.3.2生产厂长汇报厂长，通知其它厂级领导组织所辖部门紧急启动本预案,各单位人员接到命令后迅速安排本部门人员各就各位。
3.3.3应急通信
通信联系电话按本厂下发的电话号码簿执行。在进入应急状态后,通信应急小组应全力确保与市内医院及电网调度的通讯畅通。
3.3.4应急指挥机构成员的通信方式(手机)
3.4危急事件的应对
3.4.1合理安排工作时间和休息休假，保证职工有充分的休息时间。盛暑期间严格限制加班加点，并应尽量精简会议及其它活动，在高温时段尽可能少占用职工的业余时间。
3.4.2对工作环境恶劣的工种，一般可采取勤换班的方法缩短一次连续工作时间，适当增加轮休次数。另外工作量的安排宜早晚多，中午少。
3.4.3中午工休时间可适当延长。
3.4.4高温作业人员在入夏前应进行预防性体检。
3.4.5在保留重点岗位正常上班且做好防暑降温措施外，其他岗位人员可安排休假或轮休;对于高温休假期间的薪酬，给予相应的补偿。
3.4.6有条件的单位最好能在上、下午为生产现场各供应一次清凉饮料(以含盐为主)。
3.4.7在生产工艺流程改进时，尽可能使操作工远离热源或加大隔热处理。
3.4.8机组的热交换设备及厂房的通风设备要提前完成检查与检修，使之处于良好状态。
3.4.9特殊情况下，某些高温设备可采取冰块、表面水冷、强制通风等降温措施。
3.4.10入夏前及高温季节均应组织力量进行专项检查，重点解决防暑降温所必须的设备、器材、草帽、药品、和清凉饮料。落实防暑降温措施，保证生产场所有良好的防暑通风条件。
3.4.11不可忽视高温设备引发的火灾事故的应对处理。
3.5生产、生活维持或恢复方案
3.5.1各单位生产人员在异常高温发生后,在人身安全不受危害的情况下要坚守本职岗位,使生产、生活正常进行。
