关键词：计算机类；高职高专；专业教学；校企合作；行业应用型人才
中图分类号：TP3-4文献标识码：A文章编号：1007-9599（2012）19-0000-02
根据目前高职高专教育存在的问题，我们对河南中医学院软件职业技术学院的计算机应用技术、计算机信息管理、软件技术、图像图像制作等专业课程教学及学习现状进行了问卷调查，内容包含课程安排、教课质量、学习质量及学习态度等计60多个问题，共发放调查问卷320份，回收有效答卷300份，随后对其统计分析。
1高职高专计算机专业教学及学习现状
从专业课教学体系讲，有77%的同学表示满意，66%的同学认为这些课程有必要学且对将来就业有用；针对专业课程教学认知现状，有60%的同学对于本专业就业前景有压力。从课程教学难易程度讲，64%的同学认为程序设计类课程有难度，只有4%的同学认为所有课都没有难度；针对学生的学习兴趣，79%的同学表示教学过程中课堂学习氛围不活跃、缺少吸引力从而导致只有12%的同学有较大兴趣，30%的同学对自己所学课程有一定兴趣，39%的同学对自己所学课程兴趣一般，其余的则无所谓兴趣。
2高职高专计算机类专业教学和学习中存在的问题
2.1从教师教育的角度看，高职高专计算机类专业存在如下问题
（1）课程设置广而范，未能体现高职高专类教育特色，未能体现出专业特色。截止到2010年，全国各层次高校已有计算机及相关专业在校生达50万人[1]，各类院校计算机专业培养的人才趋同，无论是社会还是高校本身，都未能充分重视由此导致的学生就业需求结构性的矛盾。而实际上高职高专应努力努力贯彻教育部提出的“以应用为目的，以必需、够用为度”的原则为专业培养目标服务。计算机在各行各业都有广发应用，但是我们培养的人才，往往缺少行业背景知识，从而导致计算机在很多行业实际应用中不能得到很好的推广。例如在医疗信息行业，往往由于程序员不能较好的了解医疗知识和医院的管理流程而导致开发的系统不能真正满足医院等机构的需求，同样说明我们培养的学生就业目标太空虚，应该将其放到特定的行业背景中选择合适的课题和实践任务来走“目标驱动型教学”之路。（2）在教学中未重点考虑学生的职业能力和综合能力有待提高的事实。软件类毕业生的职业能力主要有两个方面的不足：一是技能不够熟练，二是职业能力单一。高职教育要特别注意计算机技术与实际相结合的能力培养，要求学生不但要能做事，而且要做得好、效率高。学生的可持续学习能力也日益被社会看中，但这需要扎实的理论基础作支撑，高职计算机专业的理论教学和技能训练应当齐头并进，课程设置的功利性不能太强，应为学生长远发展负责。
2.2从“学”的角度来看，高职生在专业认识和自我认知中也存在着问题
（1）在学习上缺少与老师沟通的习惯，缺少主动解决问题的习惯。目前大多数软件类高职生在学习上缺少与老师主动交流问题的习惯，遇到自己解决不了的问题易于归结为老师的水平及讲课方法不正确，而不能养成多提问、多求助，多与老师和同学们沟通的习惯，在在学习上趋于封闭。学生一直以被动形式接受教育，让学生主动的去解决困难似乎是勉为其难，在培养学生的想象力及探索精神方面，较强欠缺。（2）部分同学对自己所学的专业没信心。由于目前软件类专业是高职教育中普遍开设的专业，人数众多、门槛较低，竞争较大且就业前景模糊，从而导致不少软件类高职生对本专业前景缺少信心，这在调查中也能够明确体现出来。一方面是由于同学们对自己所学的东西没有以正确态度看待，总是受外界舆论及不对称信息的影响；二是在平时学习中一旦出现了听不懂、看不懂、学不会的情况，就容易产生放弃的想法；三是高职生感觉学校、社会甚至家庭等对自己不重视，挫伤了学生的自信心。
3高职高专计算机类专业教学工作的思考和对策
3.1充分利用高校行业背景特色，将计算机专业的教学与行业背景相结合，培养行业背景特色的计算机应用型人才。随着各类院校计算机专业培养的人才趋同，学生就业竞争激烈，迫切需要改造传统的计算机专业，以适应社会需求。因此培养具有某一行业和领域背景的计算机复合型应用人才，将不失为计算机类专业人才培养和就业出路的一个有益探索。
以河南中医学院软件职业技术学院为例。随着国家对中医药的日益重视和全民医保的需求，在如今的网络与信息时代，古老的中医学与计算机技术的结合已成为必然的发展方向。随着中医药信息学的快速发展，市场对这种既有中医药专业知识又有计算机信息技术人才的需求逐渐旺盛。培养出高质量、应用型的中医药信息人才以满足中医药信息化建设需求，是当前十分重要的问题。学院在学生低年级时在以计算机类骨干课程为主的同时增加中医课程包，涵盖中医基础、中医诊断、中医药综合知识等；等到了高年级时，学生就能够将课程实践与中医药知识背景相关的课题相结合，从而培养学生在医疗卫生领域的综合应用开发能力。从而使得学生毕业后，可以具有较好的竞争优势以进入当前如火如荼的医疗信息化行业。
3.2积极探索校企合作之路，工学整合，使学校知识“社会化”。当前大学生毕业生就业压力进一步增大。主要原因在于应届生的校内理论素质和社会所需技能之间有较大差距并且需要较长时间的转化。为了提高广大同学的的就业竞争力，加快学生由“校园人”向“IT人”的转变，我们积极与社会相关企业联合开设校企合作班等，使我院学生离校前即可较早熟悉本专业社会需求形势、专业发展方向、实战技能要求等并开展针对性的培养。目前，该项工作已取得了较好的成效，如我院与河南省新星科技有限公司合作开展了“校企人才培训计划”，合作共建了省内第一家医疗信息化实习实训基地，不仅为新星科技输送了大量优秀人才，更为广大学生搭建了学以致用的平台。每年有几十位同学进入该公司工作，更有在合作班接受培训的同学参加我省事业单位招考进入信阳市人民医院信息科、洛阳石化医院信息科、新安县卫生局、开封市中医院信息科等部门，这些学生均受到了用人单位的一致好评。
3.3根据学生层次和软件类专业特点，以培养高级技术应用型和技能型人才为目标，据此探索更为合适的教学方法，创新专业教学模式。一是案例教学法，既能充分调动学生的学习积极性和创造性，又能促使老师改进和提高教学实践质量[3]。二是实战项目教学法，这是解决计算机专业学生就业症结的一剂良药[4]。三是分层教学法。根据学生的知识和能力水平，分成不同的层次，确定不同的教学目标，因此因材施教、分层教学[2]。
参考文献：
[1]董振宇，王莉莉.面向软件外包行业的人才培养方案探讨[J].吉林工商学院学报.2010年11月.第26卷第6期.
[2]曹清洪.高职计算机软件类课程案例教学法应用初探[J].九江职业技术学院学报，2006，3.
[3]佟卫华.高职类计算机专业教学的几点思考[J].吉林教育，2009，7.
[4]徐翠娟，王莉力.高职计算机类专业课程分层次教学实践[J].教材教法，2008，7.
基金项目：河南省教育厅2011年自然科学研究项目（编号：2011A520027），河南中医学院人才培养模式创新实验区建设项目（编号：XJZLGC[2010]22），河南中医学院2011年科研苗圃工程项目（编号：MP2011-57）
随着经济的快速发展和社会进步,物质生活水平逐渐提高,随之而来的生活节奏加快,使得人们对健康越来越重视,由此带动了对此类图书的需求提升。无论在大型图书商城、图书博览会还是网上书城,大众健康类图书都是备受关注的焦点之一。“国医健康绝学系列”、“从头到脚说健康系列”等作品销售火爆,成为此类市场上的畅销书代表。大众健康类图书近年来的持续畅销已经形成了一种文化现象,“加强自我保健、倡导健康生活”逐渐成为了现代人生活恪守的信条之一。
一市场趋势解读
近年来,大众健康类图书市场规模持续扩大。开卷监测数据显示,2008年此类图书占整体市场的码洋比重突破3%,2009年达到3.5%。就品种规模而言,大众健康类的动销品种数也在2008年突破20000种,近几年增长迅速。从成长性来看,最近五年以来大众健康图书市场一直保持两位数以上的发展速度。即使在图书零售市场增速放缓的2009年,此类市场的同比增长率仍达到了10%以上,远远高于整体市场。可以说,2009年甲型H1N1流感蔓延的大背景促使大众对健康的关注提到了另一个新的高度。
不过对比之下也不难发现,如今大众健康类的增长速度已经不及前几年,2010年1~2月同比增长率甚至出现下降。一方面,这与整体市场的表现以及宏观经济环境低迷不无关系;另一方面,由于此类市场对畅销书依赖性强,受畅销书驱动的特征明显,因此畅销书的表现也对市场增速有着直接影响。进入2010年,大众健康类图书畅销依旧,但是从选题角度和营销运作方式来看与前两年并未出现明显的差别,而且此类图书总体的销售热度和以往相比并不算强――也正是这方面的原因,造成了大众健康图书的年度同比增长率比往年有所降低。
总体而言,大众健康类市场经历过前些年的高速发展后,近期表现出稳中有降的态势,这也是市场渐趋理性成熟的正常表现。除去宏观环境因素对图书零售市场的影响,由于读者对健康的关注会一直持续,因此对这类图书仍然存在庞大的市场需求,市场空间广阔。
二.近期畅销热点回顾
强势畅销热点长期稳定,专业知识的大众化解读趋势延续
盘点大众健康类畅销书排行榜,强势畅销热点长期稳定是最为显著的特征。“国医健康绝学系列”连续三年畅销,长期领衔月度榜单,市场表现非凡,无疑是最为耀眼的明星。对专业知识的大众化解读是这几年畅销书市场的一大特点,由“百家讲坛”带来的学术文化热潮便是典型,而“国医健康绝学系列”则是大众健康市场的代表。该系列图书将专业的医学知识通俗化,搭建起大众与专家学者沟通的桥梁;并将传统的智慧结晶与现代社会相结合,使其可为现在所用,焕发出新的活力。可以预见,在未来的市场上,随着畅销品牌逐渐深入人心,这样的强势畅销系列以及大众化解读方式仍将延续。
“自我保健”主题鲜明,“饮食健康”贴近读者
从畅销书的主题来看,以倡导“自我保健”、“疾病预防”为主旨的图书上榜众多,是主要的畅销题材。2009年大众健康畅销书排行榜前三甲的《不生病的智慧》、《求医不如求己》即是典型,通过朗朗上口的书名向人们传达养生理念――在“有病找大夫”的传统观念之外,告诉读者“预防重于治疗”,“身心自愈”,指导读者如何做到“不生病”。此外,以饮食健康为主题的作品也有很好的市场表现。俗话说“民以食为天”,从日常饮食入手,通过调整饮食方面的细节来达到养生保健的目的,这样的选题与读者的日常生活最为贴近,融通俗性、实用性和指导性于一体,自然受到读者的喜爱。2010年1~2月的榜首书《把吃出来的病吃回去》就是很好的例子。
品牌效应助推市场,系列图书连创佳绩
纵览近年来的畅销书排行榜可以看到,大众健康畅销书的品牌效应已经显现,作者品牌、系列品牌逐渐成型,强势畅销作品也随之成为了助推市场的重要力量。具体而言,“国医健康绝学系列”打造出了属于自己的养生明星群,从中里巴人、萧言生,到马悦凌、易医(即栾加芹),一大批民间医者声名鹊起。知名专家学者的作品往往能够在读者中产生较大的号召力,对普通百姓来说更具说服力,这与作者的专业知识背景、权威性自然密不可分。与此同时,系列图书在榜单中占据了大量席位。“国医健康绝学系列”也成就了不同的养生品牌子系列,如“求医不如求己”系列、“不生病的智慧”系列、“马悦凌国医健康养生”系列,都是脱胎于此。读者的口口相传、电视媒体的推广等,这些都为系列图书的热销起到了很好的推动作用。
女性读物榜上有名,孩子健康引人关注
随着大众健康类图书市场的进一步细化,读者定位更加精确,图书个性化针对性加强。面向不同年龄、不同群体的图书越来越多,比如面向婴幼儿、青春期人群、中年人、老年人、孕产妇,针对糖尿病、高血压、心脏病等对不同疾病。
关键词：人口老龄化；康复教学；人才培养
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）36-0103-03
康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，是上世纪50年代后出现的一个新的医学分支。康复是以整体的人为对象，是一门以减轻和恢复人的功能障碍，代偿和重建人丧失的功能，使其最大限度地重新适应正常的社会生活的医学学科，也就是功能障碍的诊断、预防、评估、治疗、训练和康复的医学学科。随着科学技术的进步，人们健康意识的增强和生活工作环境的改善，老年人的寿命在不断延长，老龄化已经成为一种趋势，世界上的国家大多会经历这一阶段。人口老龄化的同时亦伴随着工业化的进展和环境、空气污染的问题，随之而来的是人口疾病谱的变化。心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病将呈现高发趋势，这必然给社会带来一系列的问题，必将给社会和家庭带来严重的医疗和养老负担，加重社会和家庭的经济负担。同时也给我国的康复医学的发展和教学带来严峻的挑战，怎样使老年人颐养天年，一直是社会所关注和探索的问题。经过近几年的发展和努力，我国的养老康复事业有了长足的进步，养老产业在国家政策的扶植下蓬勃发展。与此同时，康复事业也面临诸多的问题，由于我国人口基数大，老龄人口多，国家经济基础薄弱，我国的情况又与其他国家不同，这使我国养老康复问题面临新的挑战。
一、人口老龄化背景下康复医学发展的方向
通常65岁以上的人口比率超过总人口的7%，就被称为“老龄化社会”，而超过了14%就被称为“老龄社会”。老年人口问题在世界范围内受到了越来越广泛的关注，中国也不例外。中国在2005年老龄人口达到了7.6%。实际上中国在2001年就已开始进入了老龄化社会。人口老龄化不仅对经济发展有多方面的影响，对社会的医疗卫生也带来很多的重要影响。大多数国家是物质基础达到一定程度，有足够的财力来解决已经出现的老龄化问题。但我国不同，进入老龄化时，国家相应的财务并不充足。随着国民经济快速发展，人民生活水平的不断提高，平均预期寿命将不断延长，加速了人口老龄化。随着社会人口的老龄化，人们对康复医学的需求也在逐年增加。老年人为我们国家的经济建设作出过重要贡献，要使老年人安享天年，病有所医，老有所终，必须将养老和康复结合起来。
目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤，前三类疾病更是老年人的多发病、常见病，除了一些疾病导致的急性死亡外，绝大部分患病的老年人可以存活下来。但是如何使这些患病的老年人生存质量得到提高，这就要依赖于康复医学的不断发展。通过一些科学研究调查表明，积极进行有效的康复治疗能够明显的延长患病者的寿命，使死亡率明显降低。在脑血管意外存活患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作；反之，不进行康复治疗，上述两方面恢复者仅为6%和5%。据统计在癌症患者中，40%可治愈，60%可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重负担。随着我国人口老龄化的到来以及各种环境问题的频发，心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国的发病率会逐年增高，这就对我们的康复医学带来了全新的挑战。由于我国老年人口绝对数量巨大、中国传统文化的影响以及我国经济基础差等因素，中国更多的是采取传统的家庭养老模式，所以说社区养老模式将是我国需要积极发展的。将社区养老和社区康复相结合将是我国康复医学今后要面临的严峻挑战，亦是我国康复医学发展的方向。
二、人口老龄化背景下康复医学专业人才培养现状
我国政府对康复医学事业的发展和人民群众的健康非常关注，2009年出版的新医改方案，首次确立基本医疗卫生服务均等化目标，将相关疾病的康复治疗列为医保报销范围。鉴于基层医疗机构康复专业的薄弱和康复专业人才的缺乏，中央财政安排专项资金对全国康复专业从业人员进行了专门系统的培训，我院康复中心就是我省康复专业人员的培训基地。另外，我国医疗事业发展还存在不均衡的现象，城乡居民对一些卫生服务和设施利用率低。要解决有关问题，最终端的是对实用型康复医学专业人才的培养和社区康复制度的建立。
康复医学是现代医学的重要组成部分，是独立于临床医学之外的，具有独立的理论基础、诊治技术和技术规范的医学学科，而不同于传统的生物医学模式。这就要求康复医务工作者除要具备生物医学的相关知识外，还应具备丰富的心理和社会学知识。康复医学是一门实践性很强的医学学科，而目前的教学大多数还是用传统的教学模式，即教师在课堂上授课，学生在座位上听讲，师生缺少互动，不能充分调动学生的主动性和积极性。这种教学模式在急需康复专业人才的情况下，发挥了一定的作用。但是随着我国医疗卫生水平的提高，人们自我保健意识增强以及康复医学服务范畴和模式改变的条件下，以往的人才培养模式的弊端逐渐显现，通过这种方式培养的学生知识面狭窄，注重临床理论培养，忽视康复实践技能和综合素质的锻炼，因而社会适应性不强。虽然近年我国康复医学的教育有了长足的进步，但由于受传统生物医学教育模式的影响，在教学理论、教学方法、内容构成、知识架构、课程体系设置方面还存在着诸多问题。如对培养方向和目标定位不清，标准不明确，课程设置混乱；康复医学的专业教师背景主要是临床医学背景，缺少运动医学、物理医学、预防医学和社会保障学学科的背景；专业教学中临床医学的内容较多，康复及物理治疗的内容较少；实践教学脱离实际等。
三、人口老龄化背景下康复医学服务的目标及康复医学专业人才培养模式的创建
随着我国人口老龄化的加快，我国人口构成将发生明显的变化，为应对这一挑战，我国康复医学的服务对象和服务目标将从康复医学发展初期的对战伤、车祸、意外事件导致的残疾和先天缺陷者的康复，逐渐过渡到利用医学的、社会的、教育的、职业的等各方面的措施对病人进行康复治疗、训练、心理辅导，对一些长期不K的慢性病、心理障碍者等特殊群体服务的康复医学发展近期目标上来。今后还将拓展到广大基层地区、亚健康人群，以及对相应的人群进行健康状况观察、调理和治疗等康复医学发展的远期目标上。这就必然要求康复服务的社会化和社区化，服务人群中除了受伤后的残障者，更多的还是心脑血管意外等的后遗症，以及其他老年慢性病患者等。人类生活的社会化和群居化，在社区生活中得到了最为具体的体现，并提出康复服务人性化和康复预防优先化等理念。未来康复医学，康复预防占重要地位，人们不仅进行康复治疗，更多的是将资源用于一些亚健康状态、生活习惯和职业习惯病、心里次健康状态的预防上；康复医学不仅与临床医学紧密相连，并且与预防医学、保健医学相联系，每个人都可以享受健康，且有疾病后可以得到康复治疗，这将成为康复医学发展的最终目标。
未来的康复医学教学改革应有中国特色，立足于中国国情，着重于社区康复医学的特点，在此基础上借鉴国外先进经验，对教学内容、教学目的、教学方法、专业方向、师资队伍建设、人才培养模式等进行改革。教学内容应该不仅仅局限于临床医学和物理学，应增加心理学、物理医学、体育运动学、社会学、预防医学的相关内容，并加大健康评估和心理康复在课程中所占的比重；教学方法上应理论联系实际，加强实践教学、社区康复服务教学。作者所在校康复中心是陕西省康复医学人才培养的基地，现对本专业的人才培养模式的改革做以下分析和探讨。
（一）实用型康复医学人才培养目标的定位
随着我国人口预期寿命的延长和人口老龄化的深入，心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国的发病率会逐年增高，这就要求医疗卫生服务体系和卫生管理体系做出相应的调整。国家医药卫生部门除了要将过去单纯的对疾病的诊断和治疗为主导的模式转向以健康预防为主导和疾病治疗为主导并重的模式上来，以医疗为中心转向医疗保健康复等为一体，还要引入循证康复医学的概念。这一服务目标的定位和服务目标的改变，对我国现有的医学教育模式和人才培养方式有着极大的影响，同时对康复医学的教学提出了更高的要求。这给我们康复医学的教学也带来了全新的机遇。结合我国社区养老模式的建立，我国康复医学专业人才的培养应围绕面向基层、适应老龄化趋势这一定位，确定人才培养目标――前瞻、全科、社会、实用。
（二）人才培养要求系统全面发展
临床医学是康复医学的基础，康复医学是在大量的基础医学理论和基础医学知识基础上发展起来的一门独立的医学学科，是有着较强理论性和很强实践性的学科，从业者要具有较强的实际动手能力。这就要求康复医学教学突出实践与能力培养的特点，即培养学生的实际动手能力、临床实践能力和个人创新能力。在明确的培养目标下，主要从职业道德与职业操守、理论知识、实践技能和动手能力上进行要求。主要体现在以下几个方面：（1）人类社会的自然属性和社会属性方面的领悟；（2）自然科学和社会科学知识的学习；（3）医学基础知识和临床医学知识的学习；（4）康复专业知识的掌握与社会实际需要相结合；（5）各种、各科知识相融合；（6）对学生进行逻辑思维能力、非逻辑思维能力的培养。以上六个方面可保证教学向综合性、实用性的人才培养方向发展。
（三）课程设置的改进
为了适应康复医学培养目标的转变和康复医学人才培养的要求，康复医学教学课程的设置要进行改革。紧跟社会康复服务人群的变化及学科发展的步伐，按照康复医学教学内容的构成和培养的要求，增加学生相关知识的学习，使学生向医学实用人才方向发展。新课程设置主要整合模块：社会养老与健康学模块、康复医学课程模块、物理医学课程模块、基础医学课程模块、心理医学课程模块、临床医学课程模块、公共卫生与预防医学课程模块以及课外学习模块。课程模块在原有的“康复医学”、“临床医学”、“基础医学”、“课外学习模块”这四大支柱模块基础上增加了“公共卫生与预防医学”、“社会养老与健康学”、“心理医学”、“物理医学课程模块”，形成支柱，从而使学生全面掌握卫生服务、健康教育与康复医疗服务三种类型的干预健康的手段。
专业课程新增了“心理康复学”、“社区康复学”、“卫生预防”、“医疗管理信息学”、“社会与养老学”等课程。对康复专业课程的实践教学进行了整合，增设了“心理康复治疗实训课”和“康复训练治疗见习课”；课外学习模块设有“社区康复服务实践”、“志愿者服务实践”、“科研设计”、“社会养老课程讲座”。在实践学上为了能使学生尽快地适应工作，学习和实际工作相一致，实习内容和实习时间做了相应的调整，增加了慢性病康复治疗和社区康复服务的实习内容，延长了康复物理治疗和心理评估实习的时间，专业实习由过去主要去综合性医院改为主要去康复病医院或综合性医院的康复科实习，同时兼顾临床医学科目的实习。具体实习内容采取由学校选定和学生自主选择的方式，既使学生了解本专业各科的知识，又能突出学生的个性，实现和就业无缝对接。
（四）传统康复医学教学方法和手段的改进
目前康复医学的教学模式仍然是传统的模式，这是我们教学中最常用的一种手段，它的特点是：教师讲解、书写板书，学生领悟、记笔记，老师根据学生的作业情况了解学生的学习和理解程度，并通过这种方法，来调整教学方式方法，达到教学目的。但是目前科学技术的发展，社会在不断进步，知识及技能的更新换代的进程不断加快，对教学模式及人才的培养提出了更高的要求。所以在继承传统教学方式的同时，作者就传统教学的某些缺陷进行了以下探讨：第一，引进讨论式和互动式的教学模式，以学生为中心，要求学生动手参与，调动学生的能动性，体现学生在教学中的主体作用，不断提高教学质量和学生的主动参与性。第二，引进引导式和启迪式教学，激发学生的学习潜能，调动学生学习的积极性。在传统模式的教学中学生一直处于被动接受知识的状态，学生学习的主动性、积极性不能很好的发挥。由于康复医学的教学内容机械和枯燥，因此有必要引进引导式和启迪式教学，以激发学生学习的主动性和积极性。教师和学生进行双向交流的启迪式教学模式，是优化教学手段的必由之路。第三，增加多媒体教学内容，加强学生的理解和记忆。利用计算机多媒体教学的生动性、形象化，将康复医学枯燥的教学内容呈献给学生，使学生产生身临其境的感觉，能够学以致用、融会贯通，以提高学生的领悟能力，这是传统教学法无可比拟的。康复医学的教学目的是使学生掌握该学科的基础知识和基本技能，培养学生观察、分析和解决问题的能力。由于康复医学的教学内容较为单调，通过互动式、启发式、引导式以及多媒体声音图像教学可以增加学生的学习兴趣和理解问题的能力。研究显示，在康复医学教学中，引导式教学法在培养学生学习兴趣、发挥主观能动性、提高操作能力等方面优于传统教学法。
综上所述，随着人口老龄化的到来，康复医学的发展迎来了前所未有的挑战，未来中国康复医学的发展、康复医院的建设势将迎来前所未有的发展机遇。反观目前中国康复医学发展现状，康复医院总量不足，康复专业人才不足等缺陷明显存在。这就要求康复医学的人才培养要为适应社会发展的需要做适当的调整，改革过去已有的教学模式，大量培养高素质的康复医学人才，以适应我国卫生事业的发展。新型人才培养必须适应我国当今及未来发展的社会需求，将养老与康复相结合，将康复与健康相结合，适时大力发展社区康复，注重心理康复和职业行为病以及老年慢性病康复的教学，并体现实用，符合基层医疗机构对综合性专业人才的需要。构建新的人才培养模式必须符合社会对康复医学专业要求的实际情况，使学生学以致用，建立具有康复知识的专业队伍。
参考文献：
[1]乔志恒，郭明.康复医学发展现状与未来[J].中国康复理论与实践，2009，15（1）：96-98.
1医学留学生教育现状留学生教育是高等教育的重要组成部分。留学生教育不仅反映出国内高校的国际化办学水平,也折射出未来高等教育的未来发展趋势。随着国家综合国力的提升以及经济全球化的加快,留学生来华学习的人数逐年提升[1]。这种趋势不仅为国内高校扩大国际影响创造了有利契机,更对国内高校国际教学提出了更高的要求。从医学留学生来华学习的总体情况看,医学留学生主要集中于巴基斯坦、印度以及非洲等发展中国家和“一带一路”沿线国家。这些国家在宗教、语言、文化等方面存在诸多的差异性,因而在医学留学生教育中存在一些不利影响。具体而言,主要包括以下方面的障碍:一是语言沟通存在一定的障碍。来华医学留学生所使用的英语很多带有严重的地域性口音和表达方式。这些都对英语沟通带来不利影响;二是医学+英语专业教师的匮乏。来华医学留学生普遍缺乏医学教育背景,医学知识水平普遍不高。在这种情况下,开展医学留学生全英教学势在必行[2]。全英教学一定程度上拉近了教师和留学生的距离,有利于教学活动的开展,也有助于有效降低因中文水平差距而导致的课堂接受度低和理解偏差。但是,国内高校留学生授课教师普遍缺乏医学+英语双教育背景,这种现状在短时间内很难逆转[3];三是教学模式存在弊端。国内高校的医学留学生教学模式大多停留在传统的灌输式教学阶段。而留学生在性格发展方面普遍展现出外向、活跃的特征,因而对传统的灌输式教学存在抵触情绪,反映在教学方面,突出表现为课堂纪律性不强、课程任务完成度不佳、学习兴趣不高等,极大影响了留学生教学效果。面对这些不利因素,为提升留学生教学效果,国内高校在加快授课教师专业建设、提升授课教师英语水平、转变教育教学模式等方面做出了积极努力。作为新型教学模式,PBL(problem-baselearning)和CBL(casebaselearning)教学法优势明显。基于PBL和CBL的联合教学法在留学生教学中具有广泛应用前景。
2PBL和CBL联合教学法2.1PBL、CBL教学法1969年美国神经病学Barrows教授创立了PBL教学法,这种教学模式是以学生为中心、基于问题导向开展教学活动。该教学模式在医学教育中得以广泛使用。根据WHO的统计数据,全球1700余所医学院校在教学过程中运用该教学模式,反映出PBL教学法在医学教育中的良好教学效果。医学是一门复杂的学科。医学教育与医学实践密不可分。在PBL教学模式下,医学生围绕基于某医学病例提出的具体问题,采用小组讨论的形式,在教师的辅助下,开展问题的分析、建立假设,并开展相关资料的收集,对假设进行论文,得出具体结论。在问题的提出、假设、资料收集、论证、总结五个具体环节中,医学生都是在问题的导向下,进行分析、思考和讨论[4]。而教师在这个过程中,并非是学习的主体,而是作为问题的引导者角色,充分发挥了医学生的主观能动性和学习自主性,有利于培养医学生的思辨能力和临床解决问题能力。CBL教学法是基于案例导向的教学模式、以学生为主体的教学模式。相较于传统教学模式,CBL教学法倡导发挥学生的主体性,由教师在课程开始前根据教学重点,准备案例,提前告知学生,通过模拟重现的方式,让学生置身于案例场景,并由学生进行相关资料的收集、分析,课堂过程以学生讲授为主,教师仅对疑难问题进行解释。2.2PBL和CBL联合教学法在留学生教育中的应用传统的LBL(lecture-basedlearning)教学法是一种以教师为主导的、以讲授为核心的灌输式教学模式。这种教学模式极大节约了教学成本,但是缺陷也是显而易见的,学生的自主性、学习兴趣等往往被忽略,学生思辨能力和独立思考能力也得不到锻炼和培养。PBL和CBL教学法在医学人才培养方面具有独特的优势,发挥着越来越重要的作用,有着传统教学模式无法比拟的优势,也符合我国目前正在推进的临床医学教育综合改革对医学生培养模式的要求[5]。近年来,国内医学院校在医学教育改革方面进行了诸多有益的探索和实践,越来越多学者致力于探索如何将PBL与其他教学方法相结合,以创建更有效、更合理的教育模式。CBL教学法注重案例场景的模拟,在具体场景中培养学生的临床问题解决能力。因而,PBL和CBL教学法联合应用于留学生病原生物学英语教学,可以发挥两种教学模式之所长,有效提升医学留学生学习兴趣和学习效果。
3留学生病原生物学PBL和CBL联合教学课程选取和设计针对病原生物学课堂教学中存在的问题,与针对性地引入PBL和CBL两种教学法,并有机结合起来综合运用,从而提升留学生教学效果,提升留学生临床思辨能力和解决问题的能力。3.1贴近留学生社会背景来华医学留学生与国内生源在社会、文化、教育背景等方面,存在显著差异。因而,在开展病原生物学教学中,要注重因材施教,从贴近留学生社会背景角度寻找切入点合理选取课程内容[6],有机融入PBL和CBL联合教学法。来华医学留学生主要集中于非洲、南亚、东南亚和“一带一路”沿线国家,这些国家和地区的医疗技术水平相对落后,医疗资源也相对缺乏。因此,可以选取一些发病率较高、致病性较强的病原生物作为PBL和CBL联合教学法的重点,这样便于留学生的理解和掌握,更能激发他们的学习积极性[7]。例如:登革热属于登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革热在我国较为少见的。但是在东南亚、南亚、非洲等国家,则较为普遍。选取登革热作为致病生物教学的典型,容易为医学留学生接受。PBL和CBL联合教学模式下,教师可以预设病人感染登革热的场景,提出病人感染的疾病类型、疾病的治疗等问题,让留学生带着任务,主动收集关于登革热的相关知识。在此基础上,组织留学生进行小组讨论,最终明确解决思路。在此过程中,留学生主动参与对假设的研讨,充分掌握了登革热的临床表现和特点,既加深了疾病的认识和医学知识的掌握,更培养了团队意识和临床思辨和解决问题的能力。3.2贴近医学临床实际需要病原生物学是连接基础医学与临床医学的重要桥梁。同时,病原生物学具有较强的实践性和应用性。因而,病原生物学课程包括理论教学和实验教学两部分,其中实验教学与临床实践结合得更加紧密[8-9]。病原生物学专业词汇复杂、知识点之间逻辑性不强,难以识记;在实验教学中,可以有机融入PBL和CBL联合教学法,提高教学效果。例如:为了培养医学留学生的实验操作能力和独立动手能力,教师可以结合临床葡萄球菌所致的胃具体病例,给出实验题目,由留学生自主选择团队,进行实验设计和实施,通过粪便标本的分离培养等环节,并对实验结果进行小组讨论,最终形成科学、完善的实验报告。切近临床实际的实验课程设计,有利于充分调动留学生的学习积极性,提高留学生教学效果。3.3贴近最新疾病动态2022年新冠肺炎疫情在全球肆虐、蔓延。新冠肺炎疫情已经成为生物学科在社会历史发展上的一个重要事件[10]。对于新冠肺炎疫情,来华医学留学生普遍关注。根据这种情况,对病毒的生物学性状、病毒的性状和结构、增殖与遗传、变异、物理和化学因素对病毒的影响、病毒的传播方式、致病机制、感染类型、病毒感染的实验室诊断与防治原则等病原生物学专业知识的学习需求较为强烈和迫切。因此,在开展病原生物学教学中,可以将新冠病毒作为教学重点,有机融入PBL和CBL联合教学法。PBL和CBL联合教学模式下,结合中世纪造成上亿人死亡的黑死病和20世纪大流感,教师可以预设病人感染新冠肺炎病毒的场景,提出系列问题:以野生动物为寄主的新冠肺炎病毒如何进行了跨物种传播?新冠肺炎病毒临床症状、对人体的危害和传播方式有哪些?引导医学留学生以小组形式通过查找文献资料,对具体病例的临床表现进行分析,从而对患者感染新冠肺炎进行临床判断;在此基础上,教师可以继续引导医学留学生,深入理解和掌握抗原、抗体、抗生素作用机理等病原生物学知识点,熟练掌握新冠肺炎有效防护措施,既提高了留学生的新冠肺炎病毒防范意识和能力,又在浓厚、开放的课堂氛围中传授了专业知识。
【关键词】应用型人才；医药信息；培养模式
高等学校教育教学改革的根本目的是为了提高人才培养的质量。提高人才培养质量的核心就是在遵循教育规律的前提下，改革人才培养模式，使人才培养方案和培养途径更好地与人才培养目标相协调，更好地适应社会的需要。高校承担着为地方培养人才科技创新和社会服务的职能，因此高校必须实现人才培养目标的战略转移，实现从学历教育到能力本位的战略转移，在教育观念和教学过程中，更加注重提高学生的学习能力、就业能力和创业能力。
一、应用型医药信息人才的需求现状
电子计算机和现代通信技术的发展，使信息技术一跃成为领导现代技术发展趋势的主导性技术群，并进而成为现代社会经济发展的强大动力，奠定了人类社会迈向信息时代的技术基础。随着医学科学、生物技术和制药技术的迅猛发展，医药数字信息化是发展的必然方向。因此加强医药信息化的建设势在必行，医药信息人才的需求强劲。相比其他专业目前人才需求相对过剩的现状，医药信息人才这种有医药专业背景和计算机信息技术结合的人才旺盛需求在现阶段显得格外突出［1］。
例如，各医院信息中心的建设都是近十年的事，加上又没有特别符合这一要求的专业生源，目前，医院信息中心的人才来源基本有两个途径。一是IT专业或相关专业的本科毕业生。这是许多医院信息人员的主要来源，45%的人员是IT专业，55％则为相关专业，如生物医学工程等。二是由原来医院的医务人员、统计分析人员转到信息中心工作的。虽然这类人员的IT专业水平可能会比不上IT专业毕业的人员，但由于他们了解医院和医疗，在了解医院需求、提出方案、与医务人员沟通方面会做得更好，更符合医院的实际。可见具有专业知识背景的人才是具有强的竞争力，社会也是更加需要这一类的人才。医药信息类专业开办正是为了培养医药专业知识和信息知识很好结合的人才。
二、培养医药信息应用人才的基础和特点
如何培养出高质量的信息应用型人才以满足医药信息化建设发展的需要，已是摆在当前的十分突出的问题。医药信息学是一门研究计算机和信息科学在医药卫生领域中应用的学科，是计算机信息知识与医药知识的有机融合，它包括医院管理、临床、医学教育、医学研究、医药学文献、医药统计及决策、医药实验、药品与医疗器械研制、医学图像处理、医学生物模型和远程医疗等信息系统［2］。虽然每年都培养了不少的计算机人才，但由于医药学相对的独立性，所以，仅熟悉计算机知识但未掌握医药学基础知识的人是不可能将医药学与计算机知识融会贯通的。目前我国医药院校中，仅有简单的计算机普及教育，从事医药信息学研究的人才十分匮乏。所以，通过医药院校培养医药信息化人才是目前最好的选择。
（一）医药信息应用型人才培养模式主要特点
首先，医药信息应用型人才的知识结构是围绕着医药企事业单位的实际需要加以设计的。在课程设置和教材建设等基本工作环节上，特别强调基础学生具有适应在医药企事业单位工作需要具备基本适用的医药知识。而相对忽略对学科体系的强烈追求和对前沿性未知领域的高度关注。其次，医药信息应用型人才的能力体系也是以医药企事业单位的实际需要为核心目标。在能力培养别突出对基本知识的熟练掌握和特别能够解决医药行业信息化问题，这些问题因为医药行业的特殊性为其他计算机专业学生所不容易理解。再次，医药企事业单位应用型人才的培养过程更强调与医药企事业单位实践的结合，更加重视实践性教学环节，如实验教学、生产实习等，通常将此作为学生贯通有关专业知识和集合有关专业技能的重要教学活动。
（二）医药信息应用型人才培养发展方向
根据医药信息实际需求，将专业定位为医学技术信息处理、医学价值信息处理和医学语义信息处理三个培养发展方向。整合医学信息学教育，以集约的形式，将医学背景知识结合医学信息学和计算机科学技术课程重新形成三个不同的课程集群，形成三个发展方向。一些课程组合作为基础的课程集群，在公共基础集群上，加上专业必修部分，辅助以选修部分，选择发展方向，这也是目前和社会需求相挂钩的最有效教学方式，代表了教学方向和趋势。具体表示如表1。广东药学院学报，2007，23(4)第4期蔡永铭，等.医药信息应用型人才培养模式研究表1医药信息应用型人才培养发展方向改革高等教育要改革封闭式培养人才的方式，面向社会培养人才［5］。在多方位调查与论证的基础上，根据社会实际需要，设立医药信息类专业或方向，全方位地为医药行业培养人才。在充分调查论证的基础上，确立专业方向的培养目标，即适应新时期高等教育人才培养的需要，发挥医院校的独特优势，实现现代科学知识、医药知识与医药行业实际的有机融合，为社会培养急需的应用型医药信息类专业人才。
三、培养医药信息应用型人才的措施
在医药院校中，如何培养高水平的应用型医药信息人才？国内尚无成熟的先例可供借鉴，因而这类应用型人才培养模式如何界定，需要何种的课程体系、师资队伍需要哪些知识结构、医药学知识与计算机、信息知识在有限的时间内采取什么样的比例结构、采取什么样的专业教材、教师学生需要具备什么样的实际经验等，都成为直接关系到这个专业方向毕业学生质量的高低、影响这个专业方向生命力的制约因素［3］。因此培养新时期医药信息应用型人才的关键措施必须是根据实际需要调整课程体系，师资队伍首先具备应用型知识结构，师生积极投身医药行业的社会实践。
（一）医药知识与信息技术结合的实用化教学
重视实用性课程的开设是教学模式改变的重要特点。在低年级开设一些编程课程，这些实用性课程的开设，有利于消除计算机的神秘性，增强学生学习的兴趣。高年级的课程设计题目采用与医药知识背景相关的课题题目，学生通过课程设计可以起到复习和运用所学习过的医药知识，同时又可以锻炼解决医药行业信息处理问题的能力。千方百计充分调动学生的积极性，通过课程设计项目大作业设计进行有效的团队作业训练。通过这种途径学习学生具有区别于其他院校所不能够达到的医药行业特殊知识背景的能力。
把培养目标映射到教学计划中，制定合理科学的课程体系。在教学计划的制定中，合理兼顾医药基本理论、基本课程、计算机与信息等课程的有机结合。医药信息应用型人才培养体系的课程包括医药基础课程、程序设计技术与应用类课程、信息技术与应用类课程和应用软件类课程。医药基础课程开设了基础医学概论、药学基础概论、临床医学概论、基础化学等课程，通过这些课程使学生掌握了基本医药的基础理论。对程序设计与应用类课程，主要开设了计算机程序设计技术，以算法、案例驱动来介绍程序设计技术，教学语言主要是C/C#、Java等；在网络编程方面，主要介绍JavaScript、HTML、CSS、XML等。从培养学生的能力出发，在课程的组织中，对学生进行分组并完成项目，每学期学生要完成两个较大的综合性编程练习，以培养学生的综合应用开发能力。信息技术与应用类课程主要开设数据库理论与应用，对高年级学生着重介绍数据库原理与分析、数据挖掘技术与算法等，对低年级学生主要介绍数据库的基本应用和信息技术的应用，包括Internet技术、数据访问与安全技术等。在应用软件类课程的教学中，重视通过项目训练培养学生的程序分析、设计和开发能力，几乎所有软件类课程，都有完成项目训练的要求，项目训练体现了对程序设计能力、开发能力和应用能力的培养，在课程改革中进行尝试，注重培养学生能力。
（二）加强与社会结合，开展各种社会实践活动
为增强师生对医药行业的了解，更好地将理论联系实际，丰富教学内容，充实应用型人才培养内涵，培养学生的实际操作能力，利用一切可用的机会与资源，鼓励教师学生走向社会走近医药行业，开展各种形式的社会实践活动。例如鼓励教师在完成本职工作的前提下，积极参与医药行业的实践活动；鼓励教师积极参与医药行业相关的科研活动；指导、鼓励学生利用所学知识、依据医药行业的特色积极参与相关大学生竞赛活动；邀请相关的计算机专家与医药行业计算机高手为师生讲学，使师生及时掌握国内外医药信息前沿知识及医药行业的最新动态。
（三）根据专业的需要建立师资队伍，培养应用型专业教师
学生培养质量的高低，师资力量是关键，为保证医药行业急需的应用型人才的质量，重视师资力量的培养是重中之重。所以，为组建具有合理知识结构、年龄结构和学历结构的师资队伍，应采取多种形式的师资培养模式。主要措施一是根据实际需要不断引进高学历、高层次、在计算机信息领域有较高造诣的学科带头人与专业教师；二是重视现有教师的再培养，鼓励骨干教师朝应用型、交叉型知识结构的高学历努力。只有在教师队伍建设中注意医药类、计算机信息类、理论类、应用类知识结构的搭配与交融，才能保证各专业学生对应用型知识的需要。
四、结束语
开展新时期医药行业急需的医药信息应用型人才培养，在医药院校有得天独厚的优势，培养方案应遵循基本教育规律，紧扣医药信息人才社会的需求，构建一个正确合理的医药信息应用型人才培养的模式。
【参考文献】
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［3］王爱军.从医院信息人才需求谈开办《医学计算机应用》本科专业的设想［J］.西南国防医药,2003,(4):35-37.
关键词：军医大学；研究生；管理
中图分类号：G643文献标志码：A文章编号：1674-9324（2012）03-0036-03
近年来全军军事院校正在向着培育适合国家和军队需要的应用性人才转变，这是近年来军事改革的必然结果，同时对我军研究生培养提出了更新更高的要求。我校自建校以来始终坚持较高的办学定位――“创办国内领先、国际知名的创新型军医大学”。我校的研究生教育也在主动适应这一变化趋势，军医大学研究生既要具备过硬的政治军事素质，同时也要具备很强的创造能力。如何适应新时期的军队建设需要，是摆在眼前的重要课题[1-2]。
一、新时期军医大学研究生的特点
1.学员入学前成分复杂多样化。伴随着研究生招生规模的逐渐变大，研究生学员呈现出复杂多样的趋势。既有来自部队和地方医院的在职人员，也有军队和地方院校的应届毕业生；既有计划内的学员也有课程班学员；既有初出校园的学员也有四十几岁的工作人员。不同成长环境、入学动机、社会阅历的学员在一起，再加上自身基础条件、文化背景、人生观、价值观等也表现出多样性，给管理工作带来极大的挑战[3]。
2.自我意识放大化。进入研究生阶段，学员们已经形成了固定的人生观和世界观，思想相对成熟，对周围的人和事情都有自己的分析看法，具备一定的辨别是非能力和自控能力。受到来自家庭、单位、政策等影响，一般学员会将主要精力放在自己的事情上，对集体事务关注较少，对集体的活动没有积极性。
3.奉献意识薄弱，创造能力较强。伴随着国家对素质教育的关注度逐渐加强，军医大学研究生响应国家号召，创新热情和能力普遍增强，对新的信息的把握更加敏锐。一部分研究生学员与周围同学的竞争意识比较强，仅满足于个人进行学术研究，缺乏团队合作精神和热情，不能与其他学员进行知识和智慧的相互支持，团队意识较为薄弱[4]。另外，部分从地方入伍的学员，虽然入校后受到一定的军人养成教育，对于军人无私奉献意识和基本的军事素养有一定了解，在专业课程学习方面也能表现出强烈的进取意识，但还没有形成军人无私奉献的精神意识，对于自身的前途问题，尤其是自己未来工作去向方面问题等考虑较多。
4.科研、学习地点较为分散。军医大学研究生课程由基础课程和专业实践组成。军医大学的研究生队是按所在医院地点划分，由所在不同年级不同专业的学员构成，每位学员各自以导师为中心展开课题研究，研究生学员开展相关实验的时间和地点也不尽相同。研究生主要以导师指导下的自学为主，自由支配的时间相对较多，从而使管理的时间和空间有很大的分散性，给管理工作带来很大影响。
二、对研究生管理方式的转变
我校自建校以来都比较注重研究生的培养教育，研究生处、研究生管理大队和相关教研室3个部门共同完成研究生的培养。研究生处主要负责研究生入学、论文答辩、毕业审核和学位授予工作；研究生管理大队主要负责研究生日常管理和行政后勤保障；科室和导师负责研究生的科研活动、业务学习、指导论文等。在研究生整个学习过程中，研究生管理大队在研究生处机关和教研室、导师中间起着重要的桥梁作用。如何最大程度上发挥研究生管理大队的职能是目前要研究的主要问题[5]。
1.由以往的直接管理变为能级管理。研究生管理大队没有参照军校本科生的那种直接的管理模式，研究生管理大队所属的研究生学员比较众多，在这种广泛的环境中，肯定会有各种不同差异，在大的差异中寻找小范围的共同点，根据相同或相似的专业划分出各自的团队，由队干部对区队长实行直接管理和监督，实现相对的集中管理，权利下放给学生骨干，鼓励学生间的自我管理、相互监督。这样既可以锻炼学员们管理水平，又可以使管理活动达到较好的效果。
2.由以往的行政管理变为服务式管理。研究生和本科生有着很大程度的不同，即在学校学习同时也是科研工作的中坚力量。因此，要将服务育人作为研究生培养的主要内容。队干部要增强服务意识，经常与学员交流、谈心，及时准确的指导研究生学员在生活和学习、工作中可能会遇到的困难，设身处地的了解他们的问题并帮助解决困难，给研究生学员创造良好的生活学习工作的环境。还有就是生活上一些琐事尽量通过社会化的方式解决，为研究生节省更多的时间以完成学业。
3.由以往的被动式管理变为自主式管理。研究生因为年龄普遍偏大，心理发育也趋于成熟，追求人性化和自由化的发展，同时研究生学员具备一定的知识背景和知识结构，使研究生开展自我管理成为可能。如果管理者能够充分调动研究生学员的自我管理意识，让研究生学员自我调节和控制自己的思想行为。这样既可以减轻管理的难度，又可以提高研究生的各项能力综合发展。在研究生学员群体中充分发挥研究生党团组织的带头和作用，能够更好地引导研究生开展自我管理教育。作为军校，和地方大学不同的一点是在行政管理上应以条令条例为依据，做到原则性和灵活性在实际生活学习中相结合，张弛有度。
4.由以往的命令式约束变为制度式约束。军医大学不同于地方院校，对所属学员特别是研究生的培养必须严格依照国家和部队的相关方针政策，以培养军事素质过硬、技术精湛的军队卫生人才为最终目的。研究生学员已经具备了一定的自我管理、自我约束能力，只要建立起一套科学、规范的规章管理制度，同时经过适当引导就可以使研究生自觉遵守。实际工作中要深入了解教学情况，根据学校的管理规定，建立健全相应的规章制度，并通过这一系列制度，来创造良好的学习氛围，提高学习效果。在研究生进入科室以后，队干部要积极地与研究生导师进行交流，掌握研究生的各项工作、学习情况，帮助和确保研究生们完成教学和科研任务，按计划进行和完成。
5.积极开展人文素质教育。医学是以人为研究对象的学科，在医学教育和研究的过程中必须加强文、理、医渗透和融合，把医德和医术的培养结合起来，从而创造良好的文化氛围，使研究生学员在潜移默化中提高自己的文化品位和文化底蕴，最终使他们的综合素质得到全面提升，成为国家、军队的有用之才[6]。
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医疗卫生体制改革促使医疗卫生行业正在发生着巨大变化，尤其是在新的医疗卫生体制改革深入推进的大背景条件下，对医疗市场带来了巨大挑战，竞争日趋激烈。随之而来的是我国的医疗卫生事业的发展也进了一个非常关键的时期，医院医护人员的思想工作也将面临新的巨大挑战。医护人员的整体素质是医院赖以生存的关键因素，他们的思想道德素质和综合能力水平的高低，将直接影响到医院各项工作及其改革建设的顺利实现，必须精选科学合理的思想理论武器及有效的教育方式对医护人员的思想实施优化，提高思想认识，将对新医改背景下的医院改革和发展提供强大的驱动力。目前医院改革已进入攻坚克难的关键时期，改革与每位医务人员的切身利益紧密相关，进而广大医护人员呈现出多元化、多层次的思想特征表现，使医院的思想教育工作面临着新的更大的挑战。面对新形势新情况新问题，必须对思想教育工作进行梳理归纳，总结经验，探索思想教育的新途径新方法。
一、新医改背景下医护人员思想工作中存在的主要问题
（一）思想工作认识不深刻是医护人员的重要表现
针对目前医务人员的工作强度和性质，新的医疗卫生体制改革已明确一定的保护措施，但在实际工作中，医护人员大多数仍都面临着长时间、高强度的工作实际，有的科室病患多、医护工作任务重等特殊原因，使医护人员长期处于极其繁忙的工作状态。高强度的工作让医护人员身心疲惫，很难有效地集中精力进行思想教育，甚至有的同志说，医务人员更应做好救死扶伤的本职工作，思想教育则无关紧要，可有可无。在这种思想认识下，许多医院一直不能有效开展思想教育工作，导致思想教育落后，一些医护人员在思想道德方面，出现许多与其职业素养相违背的问题。
（二）思想教育方式落后是思想教育水平不高的重要原因
院顾名思义就是救死扶伤，保持人类的身心健康，但随着医学的不断发展，医护人员的传统思想教育方式已无法适应新医改背景下的思想教育需求。有不少医护人员对目前的医院思想教育方式陈旧而有怨言，其还多停留在“台上激情说教，台下瞌睡一片”这种“小儿科”阶段，他们的参与热情度极低，对医护人员很少能达到真正思想教育目的。医院无专职思想教育工作人员，这种思想教育一般都是由部门科室领导担任，而这些科室领导的业务工作一般都非常繁忙，很难挤出一定的时间去研究去创新思想教育方法，可想而知，在这种大环境下利用传统方法实施思想教育，其实际效果是微乎其微的。
（三）思想教育效果微弱是医护人员思想价值取向出现偏移的难避诟病
护理人员之所以被称之为“白衣天使”，就是因为她们是以广大人民群众的身心健康为基本标准，具有全心全意为人民服务的职业道德标准要求，仁心仁术，具有崇高的道德职业信仰。然而，随着市场经济对现行医院体制的冲击，特别是新医改后，市场经济的各种发展标准或多或少地改变了医护人员的思想、生活和工作状态。受经济利益驱使，一些医务人员由于平时不重视思想道德建设，在道德修养与提高上有所懈怠，价值取向出现严重的偏移变化。这种苗头趋势必须及时遏制住，否则医务人员很可能会违背自己的初衷，违背“白衣天使”的职业道德规范，为了个人私利，做出损害患者和医院利益的事。
二、新医改背景下做好医护人员思想工作的方法策略
认真分析研究医院思想教育工作存在的问题根源，抓住问题本质，有的放矢地做好这一大背景下的医护人员思想工作。
（一）与大环境紧密结合，形成齐抓共管的新格局
思想工作是在党的领导下逐步发展壮大起来，具有非常重要的意义。思想工作是以党政干部为基础的。要建立以党组织为核心的党政组织领导机制，各负其责，多管齐下，确保思想工作能够有效开展并落到实处。在医院实施领导干部双重责任，建立政治干部调整、选拔、交流转岗和教育培训体制机制，构建思想工作人才队伍，为思想工作的创新与发展提供人才支撑。要把思想工作纳入医院体制改革的总体规划，实现党政同心、工作同步和风险承担的思想工作责任制。
（二）注重教育引导，筑牢医务人员的思想防线
伴随市场经济的快速发展和不良社会风气的蔓延，一部分医务人员的价值取向发生偏移，医疗行业不良现象重生，腐蚀着医疗队伍的道德之基。新的医改政策，强调公立医院必须具有公益性和主导地位这一服务特征。取消以药养医现象，是对这种不良现象的坚决抵制。在这种情况下，单一的思想教育方法难以提高思想意识形态认识。因此，我们必须采取形式多样的教育学习和培训方法。从教育的角度，加强医务人员的指导，在业务知识培训的同时，渗透人文知识培训，帮助医务人员重拾职业幸福感，强化职业道德，树立正确的人生观和价值观。帮助医务人员树立职业生涯规划的长期目标，使其主观能动性充分发挥。此外，在具体工作中，结合思想教育，使医护人员理论联系实际，对思想进行彻底净化，把职业道德水准提高到一个新的高度。
（三）注重文化建设，置正面教育于潜移默化之中
单位的文化氛围能够对一个单位的整体建设起到潜移默化的熏陶作用。医院文化也不例外，其是医院及所属工作人员的理想信念、道德规范、价值取向和医疗行为的无形规范。新医改背景下，一大批基层医疗机构面对的市场竞争将会更加激烈，新形势新情况下，只有医院文化建设有其自身的特点，符合市场竞争的规律，才能有效提高医院的核心竞争力。要把追求医院社会效益，维护群众利益，构建和谐的医患关系放在显要位置，放在不可替代的位置上。树立一批医德高尚、医术精湛和经验丰富的专家的典型榜样形象，发挥他们的示范引领作用，营造良好的文化环境，通过长期潜移默化的影响作用，使医务人员的价值观及其行为取向逐步引偏取正，使其思想境界逐步得到提高。
（四）注重人性化管理，体现新医改管理模式的优越性
目前，医院的深层次改革还在管理模式的改革上得到了全面体现。在新医改背景下，公立医院面临着更加激烈的市场竞争，医务人员的工作和思想压力也越来越大。同时，医疗环境不确定，疑难杂症、恶性传染病频出，医闹、伤医杀医事件不断发生，给医务人员造成了巨大心理压力。因此，思想工作在当前形势下应该更加人性化。要从临床医务人员角度出发，围绕临床一线展开思想工作。在当前不断强化“病人就是上帝”的服务理念中，把“医务人员为主体”这一管理理念牢固樹立起来。在思想工作中，要为医务人员主动排忧解难，主动解决实际问题，关心医务人员的身心健康，做好心理疏导工作。医务人员的思想工作是医院各项工作顺利开展的关键保证，也是我党思想工作的一个重要组成部分。在新医改背景下，医务人员的思想工作必须以实际工作为前提，多了解他们的心态，有的放矢地加以教育引导，创新思想工作方法，活化思想教育，努力探索行之有效的思想教育规律和途径，才能把医护人员的工作积极性充分调动起来，促进医疗队伍的思想水平与境界的全面提高。
三、结语
综上所述，医院思想工作作为我们党思想工作的一部分，是保证医院工作顺利开展的关键。新医改背景下，思想工作不能独立存在，必须紧密结合医院和医护人员实际，活化思想工作方法，在全面提高医务人员思想水平的基础上，更好地为医疗卫生改革服务。
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[2]曲蓬心.新时期医院思想工作存在的问题及对策[J].淮南职业技术学院学报，2017，（02）.
【关键词】医学生；就业；方案
长期以来，医生被看成是有较高社会地位、经济收入稳定的一个群体。即使近些年来医学生就业较难，但高考填报志愿时，医学类专业还是比较热门的专业之一。由于医学的专业性太强，决定了其就业面相对狭窄，医学专业的毕业生就业并非人们想象的那么容易，就业形势不容乐观。
1.目前医学生就业现状
1.1就业层次下降幅度大
相当一部分医学毕业生渴望进入城市的大医院工作。但是目前大部分二级以上医院人员已经超编，现有医疗人员数量饱和，应届毕业生要想进入比较困难。由于可供选择的毕业生较多，大医院都相应提高了对应聘者的要求。除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。因此，医学毕业生就业层次开始大幅下降，尤其是传统医学的毕业生更为明显[1]。
1.2就业率下降趋势明显
近年来，各层次医学毕业生逐渐呈现出这样的趋势，博、硕士生供不应求，本科生供过于求，专科生供远远大过于求，其中，重点院校比普通院校就业率要高；同一所学校内各专业就业率也有差异，如医学影像学、麻醉学、医学检验需求旺盛但毕业生少，临床医学等专业毕业生多但需求不旺。总的看来，医学类毕业生首次就业率正呈逐年下降趋势[2]。
1.3基层难以招到优秀人才
每次招聘会时都可以看到这样的场景：大城市大医院态度傲慢，但招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热情，但门可罗雀。因此，出现了一边抱怨工作难找，一边抱怨人才难求的状况。
2.医学生就业难的分析
地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择的偏差。在我国，农村和西部欠发达地区“缺医少药”现象比较严重，基层医疗机构也亟待充实医卫人才，尤其是边远山区。大量的学生都希望留在大城市和大医院，然而这些用人单位往往竞争激烈、人员相对饱和，于是产生了就业矛盾。当前，用人单位用人标准不断提高，一些县级医院都出现了不切实际的竭力招聘硕士博士等高层次人才的现象，人为地造成人才浪费[3]。医学毕业生就业前准备不足。在业务能力上专业知识不扎实，理论和实践脱节严重；在择业技能上职业成熟度不高，缺乏自我认识能力、求职技巧和获取职业信息的能力，面临决策往往犹豫不决；在就业心理上准备不足，就业期望值过高导致期望与现实的矛盾、面对不同择业机会必须做出合适选择时的矛盾和公平竞争与利用社会关系的矛盾等等[4]。
3.医学生就业的几点思考
3.1合理调整专业设置和培养模式
医学教育应充分重视市场需求，应及时把握就业市场的变化情况，按照就业市场发展及时调整专业，适当控制招生规模，提高教育质量，有效地消除结构性失业。学校应通过加强教学改革和创新学生管理模式，全面提升医学生各项能力和综合素质。要深入思考和推进专业设置、学科结构培养模式、课程体系、教学内容和教学方法的改革与创新，全面倡导实践性教学，贯彻素质教育，培养综合素质高、专业知识过硬和具有良好的实践创新精神和团队意识的复合型人才。
3.2积极引导医学生到基层就业
近几年基层医院是接受毕业生的主力，因此，要树立新的就业观念，破除人为地把工作岗位分成高低贵贱的观念，树立“先就业，后择业，再创业”的思想，主动充实到基层和生产第一线就业。学校也要充分利用“志愿服务西部计划”和“村官计划”的平台引导学生，大力宣传先进人物事迹，感染学生、引导学生到基层、到西部、到祖国需要的地方就业。
3.3加强医学生就业指导工作
大学生就业指导应及早。从新生进校第一天开始，根据就业的相关内容，贯穿于大学5年的全过程，分阶段、分层次、多形式进行。以提高核心竞争力为抓手。一方面及早提醒学生考取应有的各种证书，另一方面着重引导学生通过社会实践和实践性教学环节来锻炼和提高个人综合素质，以此来提高学生的“硬件”和“软件”，为在激烈的竞争中实现医学理想打下坚实的基础。指导学生拓宽就业思路。鼓励一部分毕业生不必拘泥于专业对口，勇于在各种不同的舞台上展示自己的才华。指导学生如求职材料的书写，面试、签约的技巧及应注意事项、如何推销自己等。
医学生就业难的问题实际上是多方面因素共同影响而产生的问题。它的解决不能仅仅靠某一个方面的努力，而需要社会、学校、老师和同学相互支持、相互配合，才能达到我们所需要的目标。
参考文献
[1]叶涛.当前医学生就业面临的形势和对策[J].中国大学生就业,2005,15(1):96-97.
[2]洪蓉.加强医学生就业力培养的思考[J].中国大学生就业,2005,24(1):48-50.
投资要点：
1、全球LED照明公司照明收入增长加速。
2、市场回调风险不改行业景气趋势。
根据瑞银集团对照明龙头厂商的跟踪，2013Q4飞利浦LED照明业务收入同比增长48%，欧司朗亦表示LED照明业务2013Q4销售额同比增长28%，2013年Cree的照明收入占比亦达到36%。受屏幕尺寸继续增大、直下式背光渗透上升以及电视分辨率提升，电视背光源需求也有望回暖。另外，根据台湾地区LED相关公司公布的2014年1月份营收情况来看，普遍显示出淡季不淡的态势。
根据瑞银策略组的判断，两会过后，市场将可能面临一些风险，例如政策、经济、IPO发行以及年报、一季报披露业绩低于预期的风险，但我们认为短期的系统性风险并不会改变行业景气，相反，如果因为系统性风险而导致股价下跌，我们认为反而提升板块的吸引力，我们仍然建议重点关注LED行业的的相关投资机会。
看好三安光电、聚飞光电和阳光照明。我们预计三安光电13-15年EPS为0.74/0.95/1.18元，目标价33.2元；预计聚飞光电13-15年EPS为0.61/0.86/1.01元，得到目标价32元；预测阳光照明13-15年EPS分别为0.45/0.66/0.89元，得到目标价20元。
银行：“触网”行情仍将持续
投资要点：
1、银行主动“触网”，行情仍将持续。
2、安全边际高，基本面利空渐渐消化。
我们认为区别于证券行业国金证券与腾讯合作对行业的影响，银行与互联网公司合作一般是非排他性的，这意味着其他上市银行都可以主动“触网”。拥抱互联网金融的思想转变下，都存在与互联网巨头公司开展更加深入合作的动机。
从公司机制与前期布局角度看，具备良好触网基因的银行有：1、平安银行，平安集团互联网金融大战略布局中重要一环，互联网事业部及“壹钱包”等均是公司前期在互联网领域的积极尝试；2、民生银行，13年9月公布与阿里巴巴集团的重大战略合作，领域遍布结算清算、理财业务、直销银行与互联网终端金融等；3、浦发银行，背靠大股东中国移动，NFC手机支付产品快速推进，13年9月亦与腾讯签署战略合作，公司已将移动金融定位为五大重点突破领域之一。
我们认为未来刚性兑付若打破后资产质量短期有负面冲击，但银行不会有致命伤，目前估值已过度悲观。2月18日公告北京银行管理层对本公司股票的增持亦是银行高管对未来发展信心的体现。借助互联网和移动互联金融东风，看好后续上涨行情。
医疗服务：药房托管可能成为区域性浪潮
投资要点：
1、药房托管符合公立医院改制方针。
2、管理权和物流系统外包是药房托管的主要形式。
国家卫计委日前印发2014年卫生计生工作要点，要求鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改制重组，制定国有企业所办医院改制试点工作方案。同时展望3月初即将召开的两会，预计今年社会办医将加快发展。其中药房经营权的托管作为一种先行先试，对于推进公立医院改革具有指导意义，民间资本借助药房托管逐步切入公立医院改制，双方发挥彼此优势，符合目前“既要稳妥，又要慎重”地推进公立医院改制的方针。目前药房托管主要分为管理权外包、物流系统外包两种。
投资建议：我们认为，药房托管在一定程度上改变了传统“以药养医”，医院通过剥离药房经营权，减少药房运营资金，提高医院资金运营效率；药品零差率销售后，药房作为医院的包袱部门通过经营权让渡变为盈利中心。另外，在挤压药品水分的同时可以减少政府的投入，同时引入社会资本充分参与到公立医院改革中，可以缓解医院补偿不足的问题。看好相关标的：康美药业、南京医药和嘉事堂。
化工：环保提振市场信心
投资要点：
1、电子盘交易活跃，成交价持续上升。
2、短期环保高压持续，开工率受到压制。
2月18日，南京亚太化工电子交易中心的草甘膦电子盘盘中涨停。本次交易价格涨停，表明市场对未来一个季度的草甘膦价格依然持乐观态度，认为价格仍将持续上涨。我们了解到目前主流大厂报价仍在34000元/吨，但供应紧张且需预付100%订金，市场推涨情绪浓厚。
多元战略实现产业升级
申银万国给予“看好”评级
自2005-2010年，耐火材料制品年产规模年复合增长24.5%，我们认为未来耐材行业不再会有25%的快速增长，行业拐点已经显现。一方面耐材行业存在高度资源依赖性、行业竞争分散、生产效率低下等问题；另一方面，随着下游产业不断规范整合，对耐材要求将逐步提高，产品升级转型也将在未来成为耐材行业主要发展方向。我们认为，未来业内横向整合，上游资源延伸以及产品结构大势所趋。北京利尔由于快速规模扩增以及未来可能向上游资源延伸，未来将成为主要受益企业，维持“增持”评级。瑞泰科技则背靠中建材，有着较强科研能力以及客户资源，并进行水泥耐材多元化扩展，未来业绩可期，公司发展符合行业未来趋势，维持“增持”评级。
软件服务：
移动支付催生信息安全
国金证券给予“增持”评级
目前国内第三方电子支付市场的交易规模仍然以互联网支付为主，约占整个第三方支付市场的96%。除了网络购物以外，航空、保险、游戏、基金等其他支付需求点逐渐显现。国内移动支付市场刚刚起步，去年的市场规模在200亿左右，预计到2015年移动支付市场规模将达到1500亿元，市场空间巨大。不管是互联网支付还是移动支付，都是对安全性、可靠性要求极高的应用。因此第三方电子支付未来能否顺利发展，市场能否不断扩大，关键在于如何保证支付手段的安全性，我们认为在第三方电子支付市场兴起的初期，具有互联网和移动互联网的信息安全解决方案的企业将最大获益。我们维持行业“增持”评级，投资组合为：卫士通、新国都。
电力设备：
特高压建设进入转型期
湘财证券给予“增持”评级
技术成熟度及投资风险等原因导致特高压交流建设速度低于预期，特高压直流建设不受影响。从目前两类特高压线路审批建设进度上可初见端倪。特高压交流目前是一条实验线路非满负荷运行当中，大家普遍预期今年上半年批复建设的两条特高压交流线路也没有出现推进的迹象；与此对应的是两条特高压直流输电线路满负荷运转，国网、南网的两条特高压输电线路分别开工建设，预计明后两年将投入使用。未来五年将建设十二条特高压直流输电线路，总计2486亿元的盛宴就在眼前。投资节奏方面，根据近一年国网招标情况以及特高压建设进度来看，我们认为几家龙头企业中短期业绩下滑，但2012年业绩增长明确，下半年中后期正是介入良机。
新能源汽车：
产业政策继续扶持
平安证券给予“推荐”评级
在外盘利空连续冲击下，8月份沪深300指数下跌4.01%，新能源汽车行业指数下跌4.16%，表现与大盘相当。目前中期底部基本探明，在估值和业绩托底、潜在风险施压背景下，市场将在底部波动。我们认为在新能源汽车产业发展规划正式出台之前，新能源汽车板块走势也将如此。因此在选股策略上，建议持续关注产业规划出台后重点扶持子行业，结合中报行情寻找持续增长标的。2011年上半年新能源汽车板块大部分公司实现业绩增长，板块业绩增幅为35%左右，平均市盈率32倍左右，估值基本合理，维持板块“推荐”评级。我们看好符合国家产业政策发展方向，具备核心技术优势的成长性确定标的，本月推荐组合为佛塑科技、上海汽车、新宙邦、曙光股份、多氟多。
酿酒：
业绩增长强劲
东方证券给予“看好”评级
上半年食品饮料行业上市公司实现收入1333亿，同比增长27%；实现净利润192亿，同比增长44%，行业整体表现明显好于所有上市公司的平均水平。从子行业来看，酒类公司占据半壁江山。白酒、啤酒、葡萄酒收入占比分别为30%、17%、5%，其中白酒行业净利润占比达到了69%，啤酒、葡萄酒占比均为9%。我们继续看好白酒行业，同时在四季度食品行业旺季到来之前，我们建议积极关注相关食品类公司的投资机会。一线白酒、二线白酒虽然在二三季度有了很好的表现，但考虑到估值未到位，在宏观经济预期不过于悲观的情况下，我们看一线白酒公司的目标价以2011年年底静态PE的30倍，乐观到35倍为标准，二线白酒的目标市盈率可以在50倍以上。
生物医药：
长期向好趋势不变
中投证券给予“看好”评级
截止到8月31日，医药上市公司半年报已经公布完，我们对162家有可比数据的公司进行了统计分析。剔除原料药后医药板块利润增速达到33.2%，医疗服务板块利润增长58.77%。医药板块上半年收入增长23.91%，归属于母公司的净利润增长22.16%；如果剔除原料药板块医药板块归属于母公司的净利润增速达到33.2%，扣除非经常性损益后的净利润增长23.06%。相当数量公司利润增长突出，上半年有64家医药上市公司利润增长超过30%，38家公司利润增长超过50%，其中大部分源于主业增长。我们认为医药板块长期向好趋势不变，继续维持行业看好的投资评级，建议仍然重点投资于医疗服务和医疗器械，以及在医药领域具有定价能力的医药股。
农林牧渔：
养殖饲料持续景气
海通证券给予“增持”评级
养殖与饲料板块无疑是行业上半年业绩增速的最有力推手，上半年其净利润分别同比增长159.8%和56.2%，紧随其后的是水产，净利润增速28.7%。从目前的禽畜肉价格、存栏量、以及水产养殖投苗情况来看，养殖和饲料、尤其是水产饲料在三季度的景气度依然较高，这一点从部分养殖和饲料企业的1至9月份业绩预增公告上即可看出，但是部分个股的估值确已处在相对较高的水位；相比而言，我们下半年更加看好种子和水产子板块的表现，前者无论是从销售周期、国家政策，还是从部分重点公司产品的拓展空间、大田表现来看，都已到达超配的时点，是我们最为看好的子板块；而后者在下半年将迎来消费旺季，绩优公司有望迎来量价齐升的佳境。
商业零售：
稳健增长防御性凸显
关键词：老龄化；长效机制
尽管进入21世纪以来，各地针对人口老龄化主题的研究不断深化，老龄事业的发展也正获得政府部门和社会各界的关注，但是，作为一个跑步进入老龄化社会的国家，一些既有经验的借鉴并不能因地制宜地解决中国的养老困境。
一、吴江区人口老龄化的现状
（一）总体概况
吴江区现共有8个镇（区），249个行政村，62个社区居委会。截至2014年底，全区户籍总人口81.44万人，其中，60岁及以上的老年人口达20.81万，占全区总人口的25.55%，较2013年增长1%，远超联合国定义的10%标准。目前，吴江区的老年人口正以年均约5%的速度增长，按此速度，预计到2022年60周岁及以上的老年人将达到28万，占总人口的比重将超过30%。可见，吴江区不仅已步入老年型社会①，且老龄化趋势愈演愈烈，未来的养老问题更为严峻。
（二）特点和趋势
1、深度老龄化
按照联合国定义，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，意味着这个国家或地区进入了老龄化；比例达到14%即进入深度老龄化；20%则进入超老龄化。当各地65岁以上人口突破性超过7%时，吴江区截至2014年底，65岁及以上老年人口数量比例达17.36%，已进入深度老龄化，且按照当前快速老龄化的速度，很快即将进入超老龄化的行列。
2、高龄老龄化
伴随着人口老龄化进程的加快，吴江老年人口结构还呈现出明显的高龄化趋势。一般，我们将80岁及以上的老年人定义为高龄老年人，当高龄老年人口占老年总人口的比例达10%时，则进入高龄化社会。据统计，截至2014年底，吴江区80岁及以上的老年人达到3.24万，占老年人口的15.57%，进入高龄化社会。可见，吴江区的老年人口除了规模和速度的激增外，群体内部的老龄化趋势也很明显。
3、未富老龄化
一方面，在人口预期寿命不断延长的背景下，老龄化成本逐渐上升，加上目前的养老保障制度尚未很好的解决历史欠账，个人账户空账，基金保增值问题，未富老龄化现状未有改观。另一方面，从养老金替代率②来看，吴江区老年人的经济来源主要是城乡养老保险待遇，2014年，企业退休人员平均养老金水平为1492.52元/月，相较当年在岗职工平均工资5081.17元/月，养老金的替代率仅为29.37%，远低于国际劳工组织规定的最低替代率标准。可见，由于种种因素，当前吴江区的各项养老制度仍滞后于老龄化发展进程。
4、空巢老龄化
家庭小型化带来的空巢危机已是十分严峻，吴江区自改革开放以来不断推进的城镇化进程，更是加剧了空巢老龄化的速度。一方面，大量农村劳动年龄段人口流向城镇，农村留守老人越来越多；另一方面，城乡并轨后，大量农村土地被征用，原本以血缘、地缘为基础的乡土社会，转变为相对封闭独立的公寓文化，大部分老年人无法及时做好心理调适，导致老年生活质量不高。
（三）对经济社会发展的影响
人口老龄化趋势不可逆转，其必然会对当前及未来的经济社会的各个领域产生不可估量的影响力。具体到人口老龄化对吴江区的影响，总体而言，挑战与机遇并行，压力与动力共存。
1、经济层面
人口老龄化程度越高，则意味着老年人口占总人口比重越高，而劳动年龄段人口占总人口的比重随之越低。直观而言，人口老龄化对经济最直接影响便是劳动力资源总量和结构的改变，导致劳动力成本和社会养老成本飙升，一定程度上约束了经济持续高速发展。间接来看，人口红利的消失也给当前单纯依靠廉价劳动力推动经济增长的粗放型发展方式敲响了警钟，对地区产业结构的优化调整提出了新的要求，为老龄产业的兴起提供契机。基于此，吴江区企业转型升级迫在眉睫，若置之不理，未来劳工慌可能会变成家常便饭。
2、社会层面
由于老年人口绝对规模的迅速增长，吴江区养老保险基金和医疗保险基金逐年上升，以2014年为例，城镇职工养老保险基金支出24.64亿，较上年度增长23.2%，城镇职工医疗保险支出12.44亿元，较上年度增长12.89%，在缴费人数下降，待遇享受人数不断攀升的背景下，缺乏有效保增值途径的社保基金的可持续性值得关注。
不断增长的老年人口对社会化服务也提出了新要求。传统家庭保障模式中，由家庭承担了所有服务；单位保障模式中，则由单位代替家庭实现福利保障。现在社会保障模式下，老年人除了日常生理需求外，兴趣点已扩展至教育健身，文化娱乐，医疗卫生等领域，在此背景下，老年人社会化管理服务工作也面临着新挑战。
3、文化层面
伴随经济社会转型，传统大家庭日渐小型化，传统孝道文化渐渐流于形式，社会呈现尊老不够，爱幼有余的怪状，老人无用论的观点导致歧视、冷漠老年人甚至虐待老人的现象时有发生，冲击着传统家庭伦理道德。
人口老龄化背景下，老年人群体内部也在分化。在针对老年群体的访谈中可见，尽管大部分人的诉求为老有所养、老有所医，还是会有部分老人的关注点是发挥余热、老有所为，享受生活、老有所乐，提出这些诉求的基本是养老待遇水平偏高，退休前有一定社会地位的退休人员，这种追求自我实现等更高需求的现象也是符合马斯洛需求层次理论。综上，人口老龄化进程中，家庭伦理道德遭受冲击，老年教育文化事业迎来朝阳。
二、构建应对人口老龄化挑战的长效机制
人口老龄化是吴江区中长期经济社会发展必须应对的客观趋势，因此，在制定地方中长期发展规划时，要以发展的眼光看问题，必须立足吴江区人口老龄化发展特征，坚持以人为本、科学发展、公平共享的原则，结合吴江区区情，从舆情重塑、法制保障、制度框架、队伍建设等视角出发，构建应对人口老龄化挑战的长效机制。
（一）尊老敬老，营造和谐老龄化的社会氛围
充分利用传统家庭养老这一中国特色的伦理道德基础势在必行。在对待现实生活中的歧视和漠视老年群体的个案采取因势利导，推广和倡导模范典型，同时抨击指责不孝行为，借助传统孝文化实现每一个个体在代际内角色的平稳过渡，为整个老年群体营造一个和谐安康的养老社会氛围。
当然，要重拾传统孝文化的积极意义还需要相应制度的约束和管理。因此，老年人权益保障制度需要完善，除了填补漏洞，将相关条款具体化外，还需要明确执法主体，设立常规管理机构，同时，因地制宜，将保障老年人权益列入地区社会发展考核指标中，建立为老服务专项资金。只有将道德约束结合法律规范，以道德约束为基础，法律约束为手段，才能营造尊老爱老的社会风尚，切实为老年人群体撑起保护伞，助其安度晚年。
（二）居家为基础、社区为依托、机构为支撑
1、丰富居家养老服务内容
在传统家庭养老基础上，居家养老服务需丰富化，应当依托信息平台，设立老年服务24小时热线，采取“有偿”加“无偿”的方式，为社区内每一位老人提供家政服务、医疗服务、家电维修等上门服务，让老人足不出户便能享受多样化，便捷化的日常居家服务；加大对农村居家养老模式的探讨和投入，尤其是农村空巢家庭的老人群体，需加大财政投入和服务队伍的建设，变有偿服务为无偿或低偿，为老服务重心放在解决该群体的养老金低、看病难、生活照料需求上；此外，未来还应以提升老年人精神文化质量为中心，开展精神慰籍，心理疏导等服务。
2、增强社区养老服务能力
首先需要增强社区养老服务功能，在财政为老专项资金的支持下，将宽泛的社会养老通过社区平台具体化，如老年人日间照料、法律维权、医疗卫生服务、中介服务等，整合社区资源，提高资源使用效率的同时最大限度的方便老年人；其次，强大服务功能的背后必须拥有专业化，职业化的人才队伍支撑，继续加强社区专业人才的培养，加大对在岗人员的职业化培训，通过宣传为老服务的重要性和广阔前景，提升全社会对老年服务业的参与热情；另外，政府除了政策和资金的支持外，需做好对社区养老服务的监督工作，组织专家和相关专业人士定期对社区的为老服务进行评估，及时了解资金的使用效率、为老服务的质量效果和社区人力资源的配置情况。
3、发挥机构养老支撑作用
针对目前吴江区机构养老服务总体供给不足、服务内容单一、公办机构资源闲置、民办机构发展缓慢的现状，当务之急是理顺养老机构的性质、与政府间的关系、具备的权利和义务，变政府统包统管为公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种政府主导下的市场经营模式；其次，政府要创造有利的老龄投资环境，加大鼓励和扶持民办养老机构的发展力度，通过税收、融资、土地等优惠配套政策，推动民办养老机构的发展；同时，通过解决不同层次老年人集体供养，集中居住，长期照料的需求，建立多样化的机构养老模式，避免重复投资带来的资源浪费。
（三）多管齐下，建立健全社会保障体系
1、社会养老保险体系从制度全覆盖到人员全覆盖
当前，正值全民参保登记工作的推进，我们应当借助入户调查数据，针对不同类别的未参保对象采取相应的扩面措施。对企业应保未保人员，由劳动保障监察机构对相关用人单位实施监督检查；对符合参保条件的灵活就业人员，通过宣传，引导和帮助其办理参保缴费手续；同时，在实现“人人享有社会保障”的基础上，引导有条件的参保人员转向可获得更好权益保障的制度。
2、完善老年人医疗保障体系
在完善老年人医疗保障体系方面：首先，基于社区平台优化医疗资源，由定位不同的医疗机构针对老年人的不同需求提供差异化的医疗服务，有效控制医疗费用的过快增长；其次，加大对基层医疗服务机构的扶持，在医疗资源配置、基础医疗设备供给、全科医生队伍建设方面给予政策和资金倾斜；做好疾病预防知识宣传，实现治疗保障到健康保障的过渡。
3、完善退休人员社会化服务体系
秉持“投资主体多元化，服务对象公众化，服务方式多样化，服务队伍专业化”的发展思路和目标，扩大退休人员社会化管理服务的覆盖范围，统一企业退休人员和居保退休人员的社会化服务项目和服务标准；鼓励和扶持老年服务市场的发展，开发生产出满足老年人多样化需求的产品和服务，建立起适合不同经济承受能力的，多层次的老年人服务体系；推进各省市社保网络平台的联通和共享、建立全国社保信息网络系统，既方便退休人员的跨地区自由流动，有助于异地生存认证的实现，防止退休金冒领行为的发生，同时可及时修改和更新退休人员的个人信息，保障老年服务的精准性。
4、提高老年居民福利水平
根据地区经济承受能力，完善高龄老人尊老金制度，实现老年福利从传统补漏式向适度普惠式发展，并建立尊老金正常调整机制，让全体老年居民都能共享经济发展成果，有尊严地安度晚年；针对失能老人、特困老人，建立补贴倾斜制度，确保特殊群体的养老保障；统筹高龄津贴、居民最低生活保障等纯福利型制度，依托信息化平台，共享数据，确保同一对象在不同制度间无障碍流动；充分发挥福利对老年养老服务事业的支持力度，同时将福利重心向农村地区倾斜，加大对农村福利事业的投入；明晰政府各部门的服务职能，避免多头交叉管理的格局。
（四）开发老年人力资源，延长人口红利
1、实行弹性退休制度
在人口预期寿命大幅增长的背景下，法定退休年龄到达时，大部分人并未丧失劳动能力，尤其是女性。基于人口结构的转变，人口预期寿命大幅延长，基本养老保险制度的可持续性等多因素，从理性角度思考，延迟退休年龄一举数得。当然，延迟退休年龄不能采取一刀切的方式，可借鉴发达国家做法，综合考虑社会各界的意见和看法，制定和推行渐进式延迟退休年龄和弹性退休制度相结合的方式。当前，不妨从促进制度间的公平出发，优先推行延迟企业女职工退休年龄。
2、利用老年人智力库，鼓励再就业
从老人退休前的职业和身份来看，文化程度越高，职务职称越高的，其社会参与率则相应越高，而社会参与率高的群体，其知识、经验和技能并未随着年龄的增长而丧失，反而伴随岁月的沉淀日积月累。因此，在我们全面建成小康社会的进程中，必须充分利用和调动老年人的智力库作用。一方面，尊重老人意愿，为其回归社会创造条件和平台，鼓励社会机构为老年人提供或创造再就业工作岗位，维护老年人的劳动权益；另一方面，提高老年人社会参与能力，探索老年人社会参与的途径和方式，重点放在基层公益事业、为地区发展建言献策、青少年教育、公共文化娱乐活动等领域上。
3、发挥低龄老人社会价值，倡导银龄服务
针对未来银龄服务的发展，首先，依托基层社区党组织平台，发挥党员模范带头作用，凝聚社区低龄老人组成服务队，与社区内高龄空巢老人，失能老人，孤寡老人一对一结对，帮助他们解决日常照料和精神慰籍问题；其次，广泛宣传老有所为，鼓励低龄老人通过各种途径和方式参与社会，借助信息化平台和多样化的活动形式，将不同年龄层，不同兴趣爱好的老年人纳入社会参与网络；最后，总结基层经验，探讨银龄服务新形式。如时间银行的做法，纪录老年志愿者的服务时间，未来可用于支付自己的服务需求，该形式促进了整个老年群体内部资源的良性循环，大大激励了低龄老人的服务热情，值得推广。（作者单位：苏州市吴江区人社局）
注解：
①“当一个国家60岁及60岁以上的老年人口占总人口的比例超过18%，或者65岁及65岁以上的老年人口占总人口的比例超过14%时，意味着这个国家进入老年型社会。”魏华林，金坚强.养老大趋势，中信出版社，2014
②养老金替代率，是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。它是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一，国际劳工组织《社会保障最低标准公约》规定，养老金的最低替代率为55%。
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一边是官方重拳出招，规范养生市场，一边是养生产业不断推出基于现代科技的更加人性化的养生保健方式，让我们有理由对2012年的养生充满希望。
在这辞旧迎新之际，本刊通过对几位做养生实业的企业家和从事健康管理的医学专家的采访，把正在或将要服务于我们生活的4大养生新趋势奉献给广大新老读者，也以此恭祝大家新春快乐，身体健康！
探索中的养生
相比2010年养生市场的疯狂，2011年的养生保健行业显得平静了不少。比张悟本“坚挺”时间稍微长一点的“养生教母”马悦凌，也在2011年上半年被拉下神坛，但已经没有像前者那样引起太大的轰动。2011年，给人留下较深印象的反倒是官方整顿养生市场的重拳出击。
2011年7月6日开始，根据国家新闻出版总署要求，包括《从头到脚说健康》等在内的24种热门养生保健类图书被要求下架，并被要求全部收回销毁。
2011年8月，北京市卫生局公布首批北京健康科普专家遴选结果，来自18个专业和学科的251名专家成为官方认可的养生专家，将被优先推荐在养生保健栏目“出镜”。同时，北京市卫生局要求，在媒体上宣传养生知识的专家须“持证上岗”，凡持证非法牟利者将被取消资格。
显然，上述两大举动，目的是避免“伪养生学说”再荼毒生灵，防止“张悟本”等伪专家在养生保健市场里鱼目混珠。
当前，随着生活水平的不断提高，人们对自身的健康越来越重视，对养生、保健知识和方法也越来越关注。由此，催生了庞大的养生市场。在此过程中，诸如林光常、刘弘章、张悟本、李一、马悦凌等一个又一个“神医”、“专家”层出不穷、招摇过市，却又屡屡得手，既谋取了巨大的不正当利益，更传播了一些错误信息，制造了理论和知识上的混乱，搅乱了正常的养生市场、养生秩序。在这样的大背景下，北京市卫生局推出首批官方认证的健康科普专家，一方面可以让真专家规范上岗，进一步提高其知名度，积极主动地普及合理、科学的养生知识，避免给伪专家留下可乘之机；另一方面也可帮助公众增加知识、辨明真伪，促使养生市场规范化发展。
官方认证健康科普专家之举，虽然也引来了一些人的疑虑，但起码彰显了有关方面整顿养生保健市场的决心，效果值得期待。
与此同时，一些致力于健康管理的医学科研机构和从事老年产业的企业，却在潜心研究和积极探索当中，不断地为养生保健行业注入新的活力。他们的探索，也为我们提供了值得期待的养生保健新趋势。
4大养生新趋势
当前，慢性非传染疾病、生活方式疾病，已呈日趋高发之势，被称之为危害公众健康与生命安全第一大公共卫生问题。我国社会老龄化的到来更是加重了这种严峻的趋势，工业化、城市化还令70％以上的人群处于亚健康状态。
在这种大的背景下，养生就是对健康的向往和健康经验的总结，其目的就是抗衰防病。更加人性化、服务更加便捷、管理更加细致的老年护理和健康管理，无疑是值得期待的养生趋势。
养生新趋势之同龄化生活
退休后，老张兴高采烈地搬到北京跟儿子同住，顺便带带孙子，帮帮年轻人。谁知道，去了半年，他就变了个样，整天闷闷不乐，一副心事重重的样子。有一次他因为心慌被送到医院，做了各项检查没有发现任何问题。在医生的详细追问下，他才道出苦衷。原来，他来北京以后，对儿子儿媳的生活方式非常不赞同，说出自己的看法，却又得不到儿子儿媳的认同，一直憋闷。再加上看到儿子工作忙碌，像打仗一样，很担心孩子的工作做不好，出什么纰漏，整天忧心忡忡。这次心慌就是因为吃饭的时候听儿子说到他今年的业绩可能下滑，过度焦虑引起的。
性格特征让老年人难以适应年轻人的生活
固执是老年人的共性，不少年轻人并不了解这一点，会发现和老年人之间越来越没有办法沟通。因此，老年人和年轻人住在一起，不可避免会出现一些矛盾。
再加上，现代社会竞争比较大，年轻人的生活节奏比较快，老年人几十年循规蹈矩的生活过后，陡然间无法适应年轻人的节奏，很容易引起焦虑心理。
固执的性格+快节奏的生活，使老年人很难融入年轻人的生活，更容易引起一些心身疾病。有不少心理学家及医学家在意识到这种情况后，建议老年人不要脱离同龄人群体，应该合理安排时间，定期参加同龄人的聚会，和老朋友们见面聊天、学习、旅游。这些活动都有助于调节老年人的心情，变得更为豁达。
当然，更好的办法就是入住老年公寓，与同龄人生活在一起。
老年公寓：老年人的活动中心
和年轻人需要健身会所、美容会所一样，老年人也需要他们自己的活动中心。这个活动中心最好能具备多种功能，能提供多项服务，不管是住宿、娱乐，还是医疗、旅游、健身活动，都能给老人带来更为全面、更加人性化的服务。于是，老年公寓应运而生。
经营着多处养老养生度假基地的常青国际养老产业股份有限公司总裁牛春歌接受本刊记者采访时告诉记者，老年公寓是众多养老机构的一种，它最终的目的就是创造机会，让老人们有机会回到同龄人中去。
牛总裁介绍说，老年公寓是由政府和社会力量按照市场原则兴建的专供老年人居住的单元楼，单元楼中的单元房的面积有大有小，入住者可买可租。老年公寓楼内设有医务室、活动室、健身房和小食堂，配置各项服务人员。
养老院是集体食宿的住院养老方式，而住老年公寓则是独立住单元房的居家养老。与养老院不同的是，老年公寓的单元房可以买卖和租用，而养老院的居室只能租用。
在经营理念上，老年公寓更容易被老人和年轻人所接受。特别是一些旅游地区的老年公寓，由于风景优美，气候宜人，让老年人不会有被遗弃感，更能感受到孩子的孝心。
老年公寓服务更为人性化
以常青国际养老机构为例，它们在全国各中心城市、风景名胜地以及适宜老年人养生、养老的地域，开发建设规模大、功能全、标准高、服务优、环境美的老年休假基地，并率先提出了“候鸟”式的养老理念和“一卡通”式异地养老和休闲度假运营管理模式。目前，公司在山东乳山、桂林阳朔、海南三亚、广西巴马已建成多处养老度假基地。采取会员制，该机构的老人会员可以根据自己的身体需求，便利地、优先地选择养老地点，并享受每一个配套老年公寓提供的以下服务：
1.房间内配备彩电、空调、电话、暖气、卫生间及自动呼叫系统等。
2.社区内营造景观和园林，配备老年活动室、洗澡堂、食堂等。
3.给老年人提供吃、玩、洗、理发、学习、娱乐等一条龙的配套服务。
4.专业营养师和保健医师按科学要求制作膳食和医疗饮食。
5.保健医生定期对老人身体进行检查和治疗，并建立健康档案。
6.专业护士为老人提供生活护理、心理护理、康复护理和各种疾病的特殊护理。
7.对兴趣广泛的老人提供种地、栽花养鸟、书琴绘画、垂钓、手工制作等便利。
8.组织老人参观、旅游并给老人举办联欢会和各种文化、体育、娱乐活动等。
9.根据入住老人的需求也可提供其他特殊服务。老年公寓的管理人员一般根据入住老人的自身情况进行分类管理，有的老人经登记后可以独自出门，但对区域有相当的限制；有些老人如出门，必须有陪护人员跟随；有的老人由于身体条件等限制不允许外出。
养生趋势之托管健康
王先生是某公司负责人，因为工作的原因，他经常应酬，健康状况自然不容乐观。他夫人很是着急，于是病急乱投医，经常弄些偏方让他哭笑不得。为了让夫人放心，更为了自己的健康，他在朋友的介绍下选择了健康托管。
他首先拥有了自己私密的健康档案，这份健康档案将搜集他今后每一年的定期体检报告，该体检报告由市级三甲医院医生进行评估，并为他提供饮食、运动等方面的建议。最让他满意的是，过去，他常常因为嫌看病人多，排队麻烦，不去就医，把小病拖成大病，如今，选择了健康托管之后，有专人为他挂号、排队、陪同就医，甚至还可以为他划价拿药，办理入院、出院手续。
健康托管：一种新兴健康服务方式
实行健康托管，变被动的疾病诊治为主动的健康维护，这一新兴的健康服务形式正在受到越来越多人的关注。重庆伍益健康管理有限公司就是一家经营这种服务的公司。
该公司李靖总经理告诉本刊记者，“健康托管”是美国科研人员用20多年时间创造出的一种健康服务方式，据证实，该方式能有效提高个人生命质量，降低医疗费用开支。以个人的健康档案为载体，以国内项尖的医疗机构为依托，依托覆盖全国所有省、区、市的数百家三等甲级医院组成医疗网络，运用社会学、心理学、生物学的综合保健模式，对客户进行全面、动态、个性化和人性化的科学“健康托管”，为其提供一流的专业、快捷、优先、实惠的就医服务，使其经常保持良好的生活方式和身体状况，达到早预防、早保健、减少疾病、提高生命质量的目的。
健康托管有助于慢性疾病的管理
预防医学家、著名健康管理学者黄建始教授在生前曾经提到过“慢病管理”这一概念。他认为防治慢性疾病重在管理。健康托管，就是通过专业权威机构，更合理地管理慢性病。
李靖向记者阐述了健康托管中各项目对慢性疾病的作用：
首先，健康托管中的健康体检与以往千人一面的体检不同，它主要针对不同人群设计个性化体检项目，是开展慢病管理的前提。
第二，健康档案是开展慢性病健康管理的基本条件。以伍益健康管理为例，在创业之初，他们就通过政府投资，设计了专业的管理软件，为所有实施健康管理的人建立电子健康档案，只有患者及其一对一的私人医生才有权读取。
第三，健康教育也是健康托管中不可缺少的一部分，更是开展慢性病健康管理的基本内容。在陪同就医和私人医生回访的过程中，有针对性地进行健康教育，增加健康教育的有效性，更利于为个人制定健康教育计划，普及慢性病防治知识。
第四，健康指导方案是开展慢性病健康管理的必须，对每名体检者制定健康指导方案，从控制高血压、控烟、控制肥胖和超重、控血脂、控制血糖、合理膳食、加强运动、倡导科学的生活方式等方面提出书面保健建议。
健康干预是健康托管技术最可靠的一项，也是开展慢性病健康管理的关健所在。健康干预是指对影响健康的不良行为，不良生活方式及习惯等危险因素以及导致不良健康状态进行综合处置的医学措施与手段。包括健康咨询、健康教育、营养与运动干预、心理与精神干预、健康风险控制与管理以及就医指导等。
养生趋势之远程监控健康
家住重庆的王华近来对父亲的身体担心不已。本来父亲一直身体健康，但上半年的一天却突发心绞痛被送进医院。出院后，全家人都处于一个精神高度紧张状态，生怕父亲突然发病又不能得到及时救治，一听老人家说“心里不舒服”，就立马往医院跑。
后来经医生朋友介绍，王华给父亲配备了一个“心脏手机”，把电极贴在身上相应的位置，只要感觉不舒服，立刻按下求救健，就可以立即做心电图，并通过信号传输到第三军医大学大坪医院监控中心，经过准确的分析后，他和父亲都可以立即接到短信通知。心电图有无异常，立刻便知。
把心脏疾病监控起来
为了更清楚地了解“心脏手机”的使用，记者采访了它的设计者――第三军医大学大坪医院外研所吴宝明教授。吴教授毕业于重庆大学，是一个地地道道的工科生。学通讯设备的他在毕业时就看到了生命学的发展前景，意识到生物医电将在未来给人们带来更多的便利，于是，工科出身的他在毕业时选择到医院，进入一个近乎陌生的医学领域，用自己所学，将电子、通讯与医学知识更好地结合，利用10年的时间研制了这套心血管健康远程监护网络系统。
为什么会选择研究这样一个系统呢？吴教授说，当前我国正全力进行医疗卫生体制的改革，努力将传统的单纯病人治疗医疗模式转变为综合疾病预防、诊治、康复的医疗健康新模式。但我们国家人口众多，医疗健康资源（设备、技术、人才）主要集中在大城市、大医院，如何将有限的资源向基层、家庭辐射，推动城乡医疗卫生服务均等化的问题，无法通过简单的行政命令和资源再分配加以解决，而必须借助技术创新才能解决。远程医疗健康管理是解决上述问题的有效手段。
那为什么会选择心血管疾病作为这套系统的突破点呢？这主要是因为心脏疾病常突然发作，危险性高，若不能及时治疗很容易致命。因此，心脏疾病一直以来都是疾病预防的重中之重。吴教授告诉记者，这套系统的优势在于实现了在移动环境条件下，对人体心脏功能的实施随时随地的监测，从而能应对心脏病“突发性强、危险高、救治困难的难题”。这个系统具有以下特点：
第一，它利用现有的移动通讯网络和互联网，只要有手机信号的地方，就可以使用该系统，适时监控心电图、血压，或者两者同时都可以监控。
第二，仪器佩戴方便，使用简单。
第三，结果可靠，不管身处何地，都可以得到医院监控中心的诊断，不用担心其结果因医疗条件受限而受影响。
第四，监控结果可及时通知患者本人和家属，若有问题还可通知当地医疗机构，便于及时救治。
两种方式获取该项服务
若想选择该项服务，可以通过两种方式获取：第一，直接去分中心或监控站佩戴。吴教授介绍说，这套网络系统目前已在重庆、四川、江苏、广东、湖北、云南、贵州等多个地区获得应用，和500多家卫生机构建立起三级网络系统。心脏病患者可以通过电话咨询大坪医院监控总中心，询问当地是否有该系统的分中心或监控站，若有，可以到当地分中心或监控站去佩戴，仪器可租可买。如果没有，则可以选择第二种方式，即致电大坪医院监控总中心，直接购买仪器，并签订入网协议，就可以享受心血管疾病的远程监控服务。
养生趋势之游戏中养生
2011年12月12日，记者走进了西南医院康复理疗中心OT室。OT在康复医学中又称为作业疗法，主要是通过一些治疗仪来恢复患者的机能。走进OT室，有一台机器引起记者的注意。主管医师邓老师告诉记者，这是一台名叫上肢机器人的仪器，里面有许多不同类型的任务软件，在OT室的主要功能是帮助偏瘫患者恢复上肢功能。
接着，邓老师给记者演示了如何利用上肢机器人完成取物、钉钉子等游戏项目。虽然这些游戏对正常人来说很简单，但对老年人，甚至中风患者来说，却并不简单。邓老师告诉记者，此类游戏软件可以让患者以完成任务的方式，以玩游戏的心态进行锻炼。除了上肢机器人这种游戏外，患者还要玩一些串串珠、积木、圆球的玩具，增加趣味性的同时，也能帮助患者功能的康复。
老人比孩子更需要做游戏
做游戏，玩玩具，在常人看来，这似乎都是孩子的专利。但最新的认识是老年人也需要做游戏，也需要玩玩具。这一理论到底有无科学性呢？西南医院康复理疗科主任刘宏亮教授是康复理疗方面的专家，一直以来都对老年人的身体功能、心理状况有所研究，他在记者采访时，直言不讳地说：“老年人比孩子更需要有组织地进行各种游戏活动。”
为什么说更需要呢？他解释道，虽然游戏的共性都是消磨时间，让自己从游戏中获得愉悦，但是孩子和老人在对游戏的态度以及方式上却有所不同：
第一，从心理上来讲，小孩子的好奇心特别大，玩游戏的时候即使你不教他，他也会对游戏本身产生极大的兴趣；而老年人已经进入迟暮之年，好奇心以及参与性都不及小孩子。
第二，从生理上来讲，小孩子的身体机能处于全面提高的阶段，活动量处于一个上升期；而老年人的身体机能处于全面衰退的阶段，活动量处于一个下降期，其体能和智能都在衰退，平衡协调力下降，尤其是大脑的功能衰退，不容易被简单的游戏吸引，容易走神发呆。
因此，老年人比儿童更需要有组织地进行游戏活动。而这些游戏活动光有趣是不行的，还得设定一定的任务和目标，并且有难度和奖励，总的说来必须满足以下4个条件：1.有人组织；2.有难度；3.有任务；4.有奖励。
打麻将不是最好的游戏活动
一听到以上4个条件，记者立马就想到麻将。不错，麻将不就是有组织、有难度、有任务，也有“奖励”的活动吗？那它算不算最好的游戏活动呢？而且，网传多打麻将还可以延缓衰老、防治老年痴呆呢。然而，刘教授对此却有不同的看法。
他说，虽然麻将也满足这些条件，但它的缺点也十分突出。
首先，它采用了长时间静坐不动这个最不好的方式。据巴西科学杂志《伽利略》报道，一天中大部分时间都坐在椅子上的人，心脏病发病的几率比常人高出54％；每天坐着的时间超过6小时的人，未来15年内死亡的几率比每天坐着少于3小时者高出40％。世界卫生组织报告指出，每年有200多万人因久坐少动而死亡，并将久坐列为十大致死致病杀手之一。卫生部首席健康教育专家洪昭光教授曾说：“久坐已经成了危害健康的一个全球性问题”。
第二，打麻将时常大喜大悲，更容易引发心身疾病。这一点，中医是最有研究的。中医认为，心主喜，人过于高兴的时候，他的心气就耗散；脾主思，思虑过多伤脾胃；肺主悲，过悲则伤肺；肾主恐，肾的固摄功能一差，大小便就失禁。而打麻将时，大喜大悲，或恐或思都会影响到人的五脏。
老人游戏活动前景广大
