>>新时期我国高校教师队伍建设存在的问题与对策我国高职教师队伍建设的问题与建议我国高校就业指导队伍存在的问题及若干对策我国农村卫生队伍建设存在的问题及对策我国农村义务教育教师队伍的结构问题与对策我国幼儿教师队伍的现状、问题与对策我国职业教育师资队伍建设的问题与对策我国旅游人才队伍建设的问题与对策思考我国科技人才队伍发展的环境状况、存在问题及对策论我国高校辅导员队伍建设存在的问题及对策我国畜牧业兽医队伍建设存在的问题及解决对策研究浅析我国乡村医生队伍短缺的原因及对策建议目前我国老年教育问题的对策与建议国有企业基层党员队伍中存在的问题与对策建议大埔县村级动物防疫队伍建设存在的问题与建议对策我国职工队伍整体素质存在问题的原因及分析目前我国高校成人教育师资队伍的问题与对策我国农村成人教育存在的问题与对策建议我国自然保护区管理存在的问题与对策建议我国融资租赁业存在的问题与对策建议常见问题解答当前所在位置：.2011-03-0
5.
[2]徐炯权.“护工荒”，谁来破解养老服务业最大难题[J].老年人，20
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[3]卢慧芳，王惠珍，高钰琳.国内外养老机构护理分级现状[J].护理研究，2006，（11）.
为了提高护理人员的学历层次，更新知识结构，满足社会对医疗服务的需求，护理人员通过参加继续教育提高服务层次是一条重要的途径，因此护理人员很有必要参加继续教育。
1．我国护理人员学历层次偏低
由于种种原因，我国的护理人员学历层次比较低。在21世纪之前，我国培养的护士大多数是中专层次的，进入21世纪后，我们国家注意到了护理人员学历层次比较低的问题，逐渐开始培养大专和本科层次的护理人员，近几年又开始培养研究生层次的护理人员，使我国护理人员的水平有所提高。不过，我国护理人员的整体水平还不够高，还不能满足社会经济发展对医疗服务的需求，尤其是与西方发达国家相比，差距还比较大。发达国家的注册护理人员一般高中毕业后接受护理专业教育，要求的学历在大专及以上水平。比如，在美国，不用说时隔十几年的现在，早在2000年时，医院护理人员中7．6%达到研究生毕业水平，35．7%达到本科毕业水平，38．4%为大专毕业，只有18．1%的人相当于我国中专学历。纵观一下我们国家，尽管近几年高等护理教育也扩大了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历所占的比重还过大，估计也在70%左右，甚至还有少量在职护理人员没有接受过正规的护理教育。所以，学历层次的在职护理人员很有必要并且应该积极参加继续教育，提高自己的学历层次。
2．护理人员的知识结构不合理
现代护理要求的是多层次、全方位的高质量的护理，护理人员仅仅具有精湛的医学专业知识还远远不够，还应该具有心理学、社会学、美学和文学等知识，这就要求我们的护理人员积极更新自己的知识结构。显然，目前我国护理人员的知识结构没有跟上护理模式的发展步伐，护理人员的知识结构的不足之处在于以下几个方面:第一，护理人员的基础知识除了医学知识以外，主要以政治理论和思想品德为主，而文学、社会学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学的知识明显不足。医学基础知识占的比重过大，而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及其他与护理密切相关的知识所占比重偏少。第二，护理人员的护理专业知识中有关临床护理的知识仍按临床分科进行划分，没有突出护理的内容和特色，有关老年护理、社区预防保健护理和精神护理方面的知识不足。现有的护理人员工作上依从性太强，主动性不强，观念也只是停留在普通生理护理上，还远不能满足新型护理的要求。因此，她们缺乏社会学和心理学等理论知识，缺乏与病人的沟通的能力与技巧，综合素质亟待提高，所以很有必要参加继续教育优化自己的知识结构。
二、护理人员继续教育中存在的问题
目前，在护理人员的继续教育中还存在一些问题亟待解决，主要表现在一下几个方面:
1．对护理人员重视不足
有些医院的管理者只重视医生的作用，片面地认为只有医生才是医院的主要技术力量，是医院创收的骨干，而护理人员只是简单地执行医嘱而已，不需要多大的技术含量，所以也没有必要花费时间和精力去参加继续教育，再加上近几年医疗制度改革，政府对医院的财政拨款不断减少，医院的活动经费紧张，所以一些医院便把有限的经费用在了医生的继续教育身上，而忽略了护理人员的继续教育问题。这样一来，护理人员的存在感和价值感就会随之降低，参加继续教育的积极性就会大大降低，对患者的服务水准很难有所提高。这个问题必须引起一些管理者的注意，否则建立新型的护理模式，提高护理水平只是一句空话。
2．护理人员缺乏必要的精力
护理人员任务比较重，工作比较繁忙，并且还得经常加班加点，拿不出足够的时间和精力参加继续教育。造成这个局面的原因是多方面的，但是最主要的原因有两个方面。第一个方面，就是科室配备的护理人员较少，一个人干几个人的工作。众所周知，国务院卫生主管部门规定的护士配备标准是床位与护士人数的比例为1︰0．4，也就是每100张床位至少应配备40名护士。同时，《护士条例》也针对我国长期以来护理人员短缺的现象做出了明确规定。《护士条例》第20条规定:“医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。”第28条又指出，卫生主管部门将对“违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的”医疗机构将依法给予处分。虽然有这些明文规定，但是不少医院还达不到这个要求，护理人员的配备严重不足。第二个原因，就是患者对医疗服务的要求日益提高，他们不再满足于单纯的生理上的护理，而更注重于心理和精神上的护理，这也给护理人员的工作带了负担，使护理人员的工作更加繁重，无暇顾及于继续教育。
三、解决护理人员继续教育存在问题的策略与途径
1．医院管理者应该重视护理人员的继续教育
医院的管理者应该认清目前我国医疗服务的发展方向，充分认识护理人员在医疗服务中的重要性。在现代的护理模式中，护理人员不再是医嘱的机械的执行者，她们提供的护理服务也不应是那些简单的生理上的护理，而是从生理到心理和精神上的多层次、全方位的服务，她们在医疗服务中的作用是无可替代的。所以医院管理者应该认识的护士的重要性，同时也应该认识到对护理人员进行继续教育的重要性，把护理人员的继续教育纳入正式日程，确实解决好护理人员继续教育的问题。
2．护理人员必须认识的自身需要继续教育的必要性
护理人员必须清醒地认识到自身参加继续教育的必要性，认识的自己专业知识的不足和自己知识结构的不合理之处，应该与时俱进，跟上时展的潮流，充分认识到护理模式发展的动态方向，积极投身到继续教育中去，从中不断汲取各种相关知识，尤其是有关人文、社会和礼仪等知识，使自己全面发展，逐步提高与患者的沟通能力。
3．给科室配备足够的护理人员
护理人员配备数量不足是造成她们工作繁重的主要原因。应该根据国务院卫生主管部门的规定和《护士条例》的规定给科室配备足够的护理人员，让她们从繁重的工作中解放出来，让她们能够从繁忙的工作中抽出一些时间去参加继续教育，社会各个部门应该给予足够的重视，提高护理人员参加继续教育的积极性和主动性，让她们掌握足够的知识，满足现代护理的需要。
四、结论
单纯的生理上的护理模式已经落后于时代的要求，护理人员的专业知识以及本身的知识结构已经不能满足人们对护理服务的需求，所以护理人员必须想方设法增加自己的专业知识，优化自己的知识结构。在职护理人员参加继续教育是她们掌握知识和优化知识结构的重要方法与途径，社会应该部门与医院的管理者以及护理人员对该问题都应该给予充分的认识，为我国的医疗服务的发展做出自己应有的贡献。
作者:王桂青单位:邯郸市中心医院
参考文献:
［1］李艳．在职护士继续教育存在的问题及对策［J］．中国伤残医学，2012，(03)．
关键词：妇产科护理教学对策
中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）09（a）-0019-01
优质的实习护理教学是保证医院护理质量的前提条件，护理教学是实习护士将实践技能与理论知识相结合的首要过程[1]。妇产科是医院对护理服务要求质量较高的部门，但是目前临床上妇产科护理教学中仍然存在一系列的问题，严重影响了护理质量，因此，笔者就目前妇产科护理教学中存在的问题进行了相关分析，并开展了相关对策研究，现将研究结果报告如下。
1存在的问题
1.1教师中存在的问题
（1）作的中坚力量，这部分护士通常临床护理技术过硬[2]，但是往往存在学历较低的情况，虽然代教教师具备良好的临床技能，但是由于没有接受过专业的教学培训，且自身专业基础知识及人文知识的欠缺，会导致在授课过程中无法将自己所要表达的内容进行准确表述，或在授课过程中无法提炼课程的关键所在，对实习护士缺乏启示性的引导，从而降低了临床教学的质量；（2）自身抵触情绪。护理科作为医院的特殊科室，护士的工作压力一直较大，加之近些年来，人们的健康意识逐渐提高且对护理服务的质量越来越高，从而进一步加重了妇产科护理工作人员的心理压力，部分年资较老的护理人员不愿意在休息时间进行授课[3]，自身存在不同程度的抵触情绪，因而难以保证授课质量。
1.2护生存在的问题
护生存在的问题主要表现在以下几个方面：（1）护生由于多为应届毕业生，自身的专业思想尚不稳定，尚未对自己将要从事的工作进行全面、细致的了解，因而学习的积极性较差，同时由于缺乏临床护理经验[4]，难以合理的解决护患关系，易于患者产生冲突，从而影响了教学的质量；（2）护生进入临床工作后缺乏自信，由于护生在学校内专业课结课的时间较早，因而导致大部分患者进入临床后，对自己的专业知识基础不自信，基础的专业技能更是生疏，从而导致对大量常规处理不了解，遇到问题束手无策，严重的影响了实习的继续进行。
1.3患者存在的问题
患者存在的问题主要表现在以下方面：（1）妇产科患者传统观念较重，因而难以配合临床教学；（2）妇产科患者的临床治疗多涉及患者的隐私部位，因而导致患者不愿意在操作过程中面对众多的护生；（3）患者普遍存在信任老师的心理，大多不愿意让护生为其进行护理操作[5]，从而极大的减少了护生的实践机会。
2对策
2.1加强带教老师的培训及选拔工作
妇产科带教老师的选拔因以任职条件为基础，符合相应任职条件的护理人员才有资格参加带教老师的选拔，同时对于选拔出的带教老师，应进行授课技能的培训，同时对于学历较低的代课老师，因进行相关专业知识的补充培训，使代课老师无论是临床实践技能还是理论知识均过硬；同时对于选拔出的代课老师，科室内应适当的减少其日常工作量，代课老师可以全身心的投入至授课工作中，从而提高授课质量；授课过程中代课老师可以通过观看影片或实际示范等方式，营造出良好的授课环境。
2.2加强护生的综合素质培养
代课老师应对所带护生的专业知识及心理状态进行充分的了解，应与护生所在学校取得联系，并与学校相配合，积极的做好护生实习期间的思想教育工作，稳定护生的情绪，从而使护生可以集中精力进行临床实习，同时在授课过程中，尽量采用多种方法来提高护生的积极性，从而提高护生的学习兴趣，提高授课质量，注重临床护理意义的教育，引导护生将理论与实践相结合，从而提高实习护生的综合素质。
3分析方法
分别以教学研究前后妇产科患者的护理满意度及护士考核成绩作为临床观察指标。使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中患者护理满意度比较结果进行ridit分析，考核成绩比较结果进行t检验，以P
4结果
4.1教学前后患者护理满意度比较
教学前后患者护理满意度比较结果见表1。
4.2教学前后实习护生考核成绩比较
教学前实习护生考核成绩为53.7±12.5分，教学后实习护生考核成绩为79.4±11.9分，t检验结果为：t=6.400，P=0.000，P
5结语
本次临床研究通过对妇产科护理教学中存在的问题进行分析发现，目前临床教学中存在的问题主要体现在带教老师、实习护生及患者三个方面，并通过对三方面因素开展相应的临床对策，取得理想的效果，其中妇产科患者的护理满意度有教学前的67.00%上升为86.00%，教学后实习护生的考核成绩也得到了明显的提高。总之，对妇产科护理教学中存在的问题进行临床分析并制定相应的对策，可有效的提高妇产科患者的护理满意度，对于提高妇产科的护理质量及提高护士的综合素质均具有重要的临床意义。
参考文献
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[关键词]实习护生；心理特点；护理；安全教育；效果
众所周知，实习护生往往刚刚从理论知识学习过渡到临床实践工作中，缺少一定的实践经验，也没有比较充分的护理安全认识，非常容易发生护理差错事故以及安全隐患问题。因此，带教教师在教学期间必须格外重视这一情况，选择适当的教学方式，对护生采取更加有效的护理安全教育效果。本文正是基于此，选择了60例实习护生为对象，对实习护生的心理特点及护理安全教育的效果进行全面分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究一共选择了2018年2月～2019年7月进行实习的60名实习护生作为研究的主要对象，使用数字随机法的分组方式将所有的实习护生分成了对照组（n＝30）和观察组（n＝30）。对照组实习护生中有男性护生3例，女性护生27例，年龄范围在20～22岁，平均年龄为20.96±0.83岁；观察组实习护生中有男性护生1例，女性护生29例，年龄范围在19～23岁，平均年龄为21.45±0.75岁。实习护生的年龄和性别等一般性资料经过软件分析后无意义（P＞0.05），可以进行分析。纳入标准：①在本医院接受实习的护生；②护生愿意参与该文调查研究；③纳入的护生都知情同意。排除标准：①不愿意加入本文研究的护生；②配合性较差的护生；③不愿意接受教学培训的护生；④中途退出实习的护生。患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准实施。
1.2方法
对照组之中的实习护生所使用的教学方式为传统化教学培训方式，由带教教师根据护生教学大纲具体要求，进行教学计划以及进度表的制作。带教教师根据护理安全相关的性质、防范措施、定义以及意义在课堂中告知护生，护生需要认真学习，做好笔记，便于后续实习工作当中结合临床实际情况进行知识的巩固和理解，再最后对护生进行出科考试。观察组之中的实习护生采取项目式学习（project-basedlearning，PBL）教学方式进行教学，具体方式为：在课前问题准备阶段，带教教师必须要和教学大纲以及临床当中较为常见的护理安全问题进行结合，将护生需要了解和把握的知识点进行罗列，采取问题的方式提前布置，让护生采取查阅资料的方式找出问题的答案。在学生自学阶段，带教教师可以将实习护生分成各个小组进行分工合作，对于自学期间发生的不理解知识点、概念以及内容，可以使用网络文献检索以及翻阅课本等方式，提升知识的了解度。在护生讨论以及总结时期，带教教师可以在课堂当中让各个小组选择一人采取PPT的方式进行学习情况报告，主要内容必须涵盖前期所布置题目的答案、查阅的资料文献。之后由各个小组进行组内讨论和补充，然后再进行集体讨论阶段，由带教教师使用启发以及引导的方式让护生可以从不同角度进行知识点的思考，增进学生对于知识点的印象。在完成讨论工作之后带教老师进行小结，全面性地回答以及讲解课前所布置问题，点评各个小组的发言，对于很多护生存在疑惑的问题进行分析和解答。带教教师还需要每周进行一次集体性的护理安全讨论活动，对本周临床实践过程当中出现的安全隐患事故进行分析，对实习护生风险防范意识进行提升。
1.3观察指标
在护生完成实习学习之后，对其学习效果、理论成绩、实践成绩以及护理安全隐患事件发生概率进行对比。在实习护生学习完成之后将教学反馈表发放给学生，一共发放了60份调查问卷，回收60分调查问卷，调查问卷有效回收概率为100%，主要的内容有护理问题发现能力、护理问题分析能力以及护理问题解决能力3个方面，问卷分成了提升、无效果以及降低3个层次，研究中只选择能力提升的护生例数进行统计。实习护生的考核成绩分成了理论考试成绩以及实践技能考试成绩两个部分，满分为100分。
1.4统计学方法
本次研究当中所使用的统计学软件为SPSS19.0统计学软件，本研究当中计量数据的表达方式为x±s，检验方式为t检验，计数方式表达方式为百分率，检验方式为x2检验，P＜0.05说明两组数据对比存在统计学意义。
2结果
2.1两组实习护生的教学效果对比
观察组实习护生的发现问题能力、分析问题能力以及解决问题能力显著高于对照组实习护生，两组当中数据对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据情况如表1。2.2两组实习护生成绩情况对比对照组实习护生的理论知识成绩以及操作技能成绩明显低于观察组实习护生，两组当中数据对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据情况如表2。
2.3两组当中实习护生出现安全隐患事件概率对比
对照组实习护生出现了8例护理安全隐患事件，总发生概率为26.67%，观察组实习护生出现了1例护理安全隐患事件，总发生概率为3.33%，观察组出现护理安全隐患事件概率明显低于对照组，两组当中数据对比存在统计学意义（x2＝6.405，P＝0.011＜0.05）。
3讨论
3.1实习初期认知时期心理特点以及护理安全教育措施
3.1.1护生心理特点：在实习初期实习护生刚刚进入到科室内部进行学习，对于科室内部的管理和人员都较不熟悉，在日常感觉较为拘谨，就算对护理工作较不了解，也不好意思询问上级医护人员[1]。在此时间内，实习护生具有非常强烈的学习主动性，对于护理工作比较认真和负责，但是这一时期实习护生缺乏一些实践经验以及理论知识，如果带教教师进行把关，将会导致护理人员出现护理差错[2]。3.1.2护理安全教育措施：在实习护生在进行科室临床实习之前，可以组织其进行相关法律知识的学习，带教老师在实习护生操作期间必须在场对其进行指导，让实习护生认真进行各项操作流程，不可让护生自行进行各类操作。此外，还可以和护生进行以往案例的分析和讨论，从之前的案例当中吸取教训，总结出相关的防范措施。在此阶段实施PBL教学方式能够有效降低实习护生出现安全隐患的概率，同时还能够提高护生的护理安全意识，在日常用法律对自身的行为进行约束，提高学生理论知识和实践技能[3]。此外，教师还可以使用集体讨论的方式让学生讨论上周存在的安全隐患，让学生可以在行动上以及态度上重视其护理过程当中的安全隐患，防止出现医疗纠纷。
3.2实习中期放松时期护生心理特点以及护理安全教育措施
3.2.1护生心理特点：在经过一定时间的实习以后，护生已经对科室内部环境有了比较全面的认识，已经没有了前期的拘束感。在心理上之前比较紧张的情绪也得到了一定的缓解，常常会误以为护理工作极为容易和轻松，对自身护理工作的要求也会更加松懈。在日常护理期间也敢于进行自行处置。但是因为此阶段的实习护生依旧缺乏较为牢固的理论知识，没有扎实的实际操作经验，再加上学生当中所学知识和临床实际情况依旧存在差异，如果在日常护理操作期间缺乏责任心，没有完成好检查以及核对类工作将极其容易出现护理差错问题[4]。3.2.2护理安全教育措施：在这一时期，带教教师必须要完成好相关的教育工作，对实习护生的责任感进行提升，要求实习护生在实践过程中依据操作流程进行护理，如果存在疑问及时询问带教教师。此外，带教教师还需要强化实习护生的理论知识以及实践能力，完成好三查九对的工作标准，对护生的理论知识以及实践技能进行提升[5]。在带教工作期间采取PBL教学法正好能够依据上述要求以及目的在之后的考核当中进行案例分析题的设置。通过PBL教学过程中，实习护生可以通过反复的讨论以及思考，对学生的护理安全敏感度进行提高。在本文的研究当中，经过带教学习之后，观察组当中的实习护生得发现问题能力、分析问题能力以及解决问题能力提升的实习护生显著对于对照组，两组当中数据对比存在统计学之上的意义（P＜0.05）。可见，采取这一教学方式学生的学习效果较好。
关键词：高职护理教育护理教育护理理念
中图分类号：G4文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）09（a）-0184-01
当前，我国高职护理教育初具规模，发展态势良好。高职护理教育在为我国培养专业护理人才以及推动我国护理水平的大力提高做出了积极贡献。有关部门应该高度重视高职护理教育。当前，高职护理教育在实际运作过程中，暴露了一些问题迫切需要给予解决。笔者认为，应该认真查找与分析高职护理教育所存在的问题，并从源头上探究解决这些问题的对策，才能更好地推动我国高职护理教育科学发展。
1高职护理教育存在的问题
1.1心理及行为的问题
高职护理教育专业的学生大部分年龄是14～17岁，这个年龄段的学生大部分是独生子女，自我照顾的能力比较差，离开父母的照顾很难照顾好自己；而从心理层面上来说，他们又想摆脱父母的保护与约束，在现实中他们又不能独立自主；在理性与认知层面上来看，这些学生不能够正确处理好各种问题，做事比较冲动，不够冷静。
1.2教与学过程中的问题
高职护理教育学生刚接触医学护理知识可能感觉比较陌生，他们要比较好地接受以及有效掌握这些医学知识需要一个调适期。这导致在护理教学过程中，难免会遇到一定的教学障碍，如果传授的内容比较深奥，则学生难以掌握与理解；如果仅介绍些比较粗浅的专业护理知识，则难以达到护理教育效果。同时，学生的理解能力与接收能力也不是很高，导致有些学生在学习护理教育专业知识时，有点为难情绪，甚至自暴自弃，产生厌学情绪。
1.3大规模扩大招生带来的负面影响
时下，高职教育的规模不断扩大，接受高职护理教育的学生越来越多，但是高职护理教育专业师资队伍却严重缺乏，难以承担比较繁重的专业教学任务。比如，在传授护理操作技能这门实践课时，由于教师人数少，学生人数多，导致在上课时，教师很难实施一对一的教学，及时发现每一个学生在操作过程中所出现的各种问题，失去教育学生、纠正学生操作错误的好机会，进而培养出的护理教育专业的学生专业知识不够扎实，操作技能不够扎实，严重影响我国护理专业人才的培养质量。
1.4学生专业思想极其不稳定
有些高职护理教育专业的学生其实在选择护理专业的时候，并不是自己的专业志愿，而是父母给予选择决定的。可是当这些学生一旦接触护理教育专业时，被一些复杂的操作技能以及护理工作性质所难倒，学习兴趣严重缺乏，此时就会产生换专业的思想念头，导致护理教育专业思想不够稳定。
2对策
2.1优化高职护理教育人才的培养模式
高职护理教育人才的培养应该以培养学生综合素质以及临床护理能力为主线，大力推进高职护理教育专业学生素质教育，培养他们具有良好的职业道德以及创新精神。同时，要培养学生终身学习的能力。高职院校还要与时俱进不断优化培养人才的模式，基于社会需求，从德、智、体、美等方面层层推进护理专业人才的培养。
2.2革新教学计划，树立以人为中心的教学理念
应该大力革新教学计划，构建高质量与高效率的护理教育课程体系。采用多种教学形式，从以教师为主的教学方式转变为以学生为主的教学形式，从而引导学生学会主动学习。在教学过程中，要注重不断改革教学内容，以及注重高职护理教育之独立性与实用性，并且加强护理教育专业的自豪感教育，努力稳定高职护理教育专业学生之专业思想，不断提升本专业学生对护理教育专业之满意度，激发出他们学习本专业的浓厚兴趣。当前护理模式正步入以人为中心的服务理念，因此，护理教师在护理教学中应该帮助学生大力树立以患者为中心的人本思想与理念，在培养护理高素质的专业人才上做足文章，创造教学理念与教学方式，积极发挥出学生的潜能，从而让以人为本的思想理念深入学生头脑。
2.3强化实践技能培养，采用小班化教学
一名优秀的护理专业的学生，应该具备比较扎实的护理实践技能。因此，应该注重护理操作技能教学的环节。笔者认为，可以护理操作技能课程可以运用小班化教学，以提升学生的护理实践技能。所谓小班化教学，就是每10～15个学生可以成立1个护理实践技能学习小组，这个小组由1名专业指导教师进行负责示范教学以及带教，这样可以让学生在小组学习中观察护理动作要领比较清晰，指导教师也可以指导操作更加细致，也可以及时发现学生操作错误并给予及时纠正。为了进一步巩固与提高高职生的护理实践技能，建议学生可以提早进入医院、社区等场所进行见习、实习，让学生在边学习以及边实践中，逐渐将所学的各种理论较好地运用在临床实践当中，得学生的理论水平与实践水平相得益彰。
3高职护理教育的目标应该具体化
现在处于一个知识爆炸的时代，知识更新很快，因此，要把那些重复、陈旧的护理教育理论摈弃掉，结合高职院校自身实际在一定程度上，增加护理教育专业的实践课的比重。让学生学一点会一点，并同时在使用过程中要学会采用结合的手段，让护理教育课程能够设置更加合理，教育目标更加具体化，更好地为临床护理服务。同时高职护理教育专业所开设的课程之间的衔接要具备“科学化、专业化、现代化”千方百计有效避免重复性教育。
总之，高职护理教育的宗旨是培养国内应用型强的护理专门人才。因此，应该认真剖析当前高职护理教育专业的各种问题，并制订出切实可行的改进对策，积极探索与借鉴，发挥出高职教育专业的优势与不足，做到优势互补，推动我国高职护理更上一层楼，并取得良好的发展。
参考文献
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【关键词】儿科护士；临床带教；问题；策略；质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.340文章编号：1004-7484（2013）-07-3791-01
临床带教作为护士培养工作关键环节，是引导护生将其在校学习的理论知识转变为临床护理技能的主要途径[1]，护生在踏上工作岗位之前所接触的首位导师便是带教老师，带教工作质量直接决定护生今后的工作质量，也从整体上影响到我国护理事业发展的水平[2]。近年来，广大患者的自主意识不断提升，医疗事业大幅度改进，医院部门对护士毕业生的工作要求日渐提升，纷纷希望护生毕业后可以直接以合格护士的身份步入岗位[3]。如何将新生的护士群体打造成为技术精湛、素质高超的专业护士，便成为临床带教工作者面临的重大问题[4]。我院以儿科中护士临床带教工作为对象，对其工作现状、改进策略进行了探究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组526例护生，为我院儿科临床带教人员在2010年1月――2012年12月接收，2010年120例，2011年289例，2012年117例，护生的年龄在18岁-23岁之间，平均为20.3岁，平均实习时间为5周。其中，中专生356例，大专生170例。
1.2方法鉴于儿科病房任务繁重、护理工作精细复杂，为使526例护生得到高效教育，带教管理人员对带教工作状况进行分析，根据现存问题，对临床带教工作进行了针对性改进。本次研究为此次改进工作的回顾分析，以SPSS12.0软件对改进前后护生质量进行对比，分析改进效果。
2结果
本次对526例带教护生研究发现，带教工作中存在师生关系一般、交流较少、护生理论成绩低、护生缺乏工作积极性、护生实际操作机会少、临床带教易引发护理法律纠纷几项问题。采用措施改进之前，仅有184例护生对带教老师满意，302例与教师有交往，改进之后，473例对教师较为满意，431例与老师保持良好的交流，改进前后成绩，见表1。改进后成绩相较于之前，明显提高，P
3讨论
儿科病房护理在医院护理工作中属于任务繁重、工作精细、压力较高的一项，在理论知识、操作能力、工作态度、身心素质等方面，对护理人员均具有较高的要求，实习护生及新晋护士开始担任此工作时，往往身心俱疲，难以有效地驾驭，还可能造成法律纠纷，这就为临床带教工作人员提出了较高的工作要求[5]。我院本次回顾分析2010年――2012年儿科病房收纳的526例护生，总结了带教工作的几点问题，并采取措施对这些问题进行了改进，改进后护生的素质有显著提高，带教工作质量明显改善。本文下面就具体对其问题及策略加以分析：
3.1存在问题
3.1.1护生问题护生在校期间学习的知识具有极大的局限性，知识面狭窄、知识量较少，且知识掌握不够扎实牢固，所以，她们在真正地面对儿科护理工作时，往往手足无措。同时，由于当前社会环境、家庭环境、学校环境的改变，护生的服务意识较为缺乏，且协作精神、操作能力以及工作积极性较低，不具备在儿科病房基础护理工作中进行沟通协作的能力，难以适应儿科护理工作任务的繁重及精细。
3.1.2教师因素由于儿科病房中护理工作强度大、工作琐碎细致，临床带教老师常常处于高度紧张的工作状态，为了避免护生工作失误或引发法律纠纷，或者嫌护生操作不熟练，往往只让她们担任一些基础性的护理工作，而不允许她们实际参与专业操作，这就阻碍到护生积极性与其操作能力的提升。
3.1.3其他因素当前时期，患儿家长的维权意识不断增强，希望孩子在入院治疗时能够得到最好的护理，可以一次性穿刺成功，尽量减少孩子所受的痛苦，这就使得部分操作不熟练的护生难以参与实际动手操作，不利于她们提升实践能力。同时，由于我国护理工作相关法律不够健全，护生在校期间对于法律的学习较少，普遍存在法律意识缺失的问题，在护理过程中，极有可能因为伤害患儿，而诱发法律纠纷。
3.2改进策略
3.2.1改进带教观念调查整合分析当前社会公众对于儿科护理工作的需求、建议与意见，针对新的工作要求，对临床带教老师进行统一聘任、专业培训、不定期考核，增强其临床带教知识与经验，提高其专业护理经验，改进带教老师的工作积极性，引导带教老师针对带教工作任务设立每天、每周、每月的工作计划以及带教内容，以推动带教工作的系统化。同时，在带教方案中，重点体现出与护理工作相结合的法律知识教育，致力于改善护生法律意识。
3.2.2关注护生要求带教老师在护生实习前后为其发放调查问卷，了解护生对于带教老师工作的期望与意见，对比分析护生接受带教前后的素质改变状况，评价带教工作改进效果，并总结积累改进经验。为护生开展鼓励性教育，加强对护生的关怀与激励，以爱心及自身护理行为来熏陶护生，帮助护生建立护理爱心以及端正的工作理念。同时，为不同的护生建立个性化教育方案，引导各个护生发扬其优势，补足其缺陷，以使护生得到人性化的高效教育。
3.2.3提高带教标准传统护理工作方案已经难以满足当前多样化的护理需求，要提高带教质量，带教老师必须在规定教育内容的基础上，及时地归纳新的要求与经验，加入到教育工作中，尽量增加有意义的带教工作内容，改进护生实习结果考核标准，增加护生学习的认真度。同时，还要针对儿科护理中的PICC封管、输液推泵安装以及滴管输液排气等工作，对护生进行重点教育，待护生熟记理论知识，并熟练掌握技巧之后，安排她们为某些病情较轻且有自主意识的患儿进行护理操作，并在旁为其进行指导，以提高她们的操作能力。此外，还要求护生对其实习体会进行定期汇报，引导她们对自己的理论学习与实践操作体会以及经验进行总结，进而帮助她们养成做事认真、负责的习惯。
综上所述，儿科中护士临床带教工作的开展面临诸多问题，带教人员及其他负责人员要认真总结这些问题，并针对问题采取措施，以提高带教质量，使护生得到优质教育。
参考文献
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