随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展，对未来护理人员的素质提出了较高的要求。如何提高带教质量，提高护士素质，由知识向能力转化，是学校教育的深化和延续。在带教中多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手，发展护理事业，已成为临床带教面临的新课题。我院通过几年来临床带教方法的逐步改进，护生护理操作及理论考核成绩优秀率明显提高，工作积极性和学习主动性有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高，取得了较明显的带教效果，现将带教方法报告如下。
1营造和谐的实习环境
护生初到医院，由于环境的陌生，对带教教师不熟悉等因素，会出现紧张与恐慌。要热情接待，拉近心理距离，语言和蔼亲切，生活上多关心体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，在最短时间里消除护士的紧张心理，很快融入新环境，进入新角色，愉悦地跟随教师开始临床实习。
2提高教师的自身素质和业务水平
要求带教老师加强护理专业知识的学习掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己，具有高度的敬业精神和责任心。带教队伍的不断完善可保证实习护生的临床实习质量，也可充实临床护理力量，高素质的临床护理师资队伍，是对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标，培养德才兼备的实用型护理人才的关键。对带教老师的选拔严格把关，只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法；操作中做到放手不放眼，并注重言传身教。在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等，不要使护生心理产生压力。
3加强管理，制定实习计划
实行护理部、护士长、带教老师三级负责制。护理部按实纲制定出总体实习计划，落实到各科室科护士长具体负责，教学管理中要有计划、有组织、有记录、有评价每个学生固定带教老师，制定出实习生管理规定和实习效果考评标准。实习计划要切实可行，实习生轮转科前要进行出科理论及操作考试，考评标准要科学、严谨、详细、规范。
4理论知识与临床实践结合
教师应将理论与实践贯穿起来教学，在带教操作技能时，要加强无菌观念的灌输，使护生逐渐养成良好的习惯，积累工作经验，启发护生的主动思维，培养护生积极思考、自觉学习的能力，学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。不断提高教学质量，适当安排学生参加医生查房及疑难病例讨论，以满足他们对新知识、新技术的需求。将理论与实践有机地结合，是巩固和加深的重要教学环节。
5加强法律意识
随着我国医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，在临床护理教学中进行法律意识、医疗护理安全教育，定期开展讲课、专题讲座、统一技术操作示范等活动，使学生树立法律观念，增强法律意识，加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱以及护理文书的正确及时书写，使护理事业在法制轨道上健康发展。
6重视护生健康教育技巧的培养
在临床护理工作中，带教老师应注意对护生健康教育技巧的培养。主要从护患沟通技巧包括语言性沟通和非语言性沟通，知识灌输技巧和行为训练技巧3个方面来分析，带教教师从护生一下科就要带领她们一起为患者做入院评估，严格按照健康教育路径对患者进行健康宣教，耐心与患者交流沟通，在为患者做健康教育的同时，可使护生学到更多的临床疾病护理知识。全面、系统、连续的健康教育可融洽护生与患者的关系，提高患者及家属对护理工作的满意度，让护生不仅学会对病人进行健康教育方法，而且还要体会到对病人进行健康教育的重要性及作用，并认识到自身价值与责任。真正体会到护理工作的价值和护理学科的发展前景，能坚定她们的思想，增强她们的学习热情。
7增强护生医院感染（HAI）意识的教育
随着医学模式的转变，现代护理更加注重人的整体性和社会性，注重以人为本的整体护理，要求护生不仅要有扎实的医学护理理论知识和熟练的操作技能，更要有较高的人文索养和人际沟通能力[1]。
沟通能力是护生必备的核心能力之一[2]。但在实际工作中，护生体现出来的沟通能力却不尽如人意。
1.护生与患者沟通不佳的原因
1.1目前大多数护生都是父母宠爱的独生子女，而来自家庭的呵护、社会影响以及独生子女自身的优越感，造成了他们缺乏吃苦耐劳及奉献精神。来到临床后，他们由被服务者变成了服务者，由索取变成奉献，由于角色的转变，一时不知道如何去关心帮助他人，对复杂的人际关系无所适从。
1.2护生刚进入临床时，因为环境不熟悉，流程不清楚，面对病人时普遍信心不足，在与病人沟通的实践中缺乏自信，感到困惑。
1.3护生缺乏主动沟通的意识。从学校到进入临床实习，由于外界环境及新型人际关系的陌生感和护理工作较强的责任心所造成的压力，往往会产生自卑、羞
涩、抑郁、害怕、不善言辞等心理。有调查显示心只有40%的护生在工作之余能主动与病人进行沟通。
1.4护生进入临床后，受目前医院护士角色和功能定位存在偏差的影响，往往注重技术操作及治疗性措施的落实，忽视了与病人的沟通[3]。
1.5护生学到的只是书本上的知识，并缺乏临床经验，对患者的疑问解释不全面。加之护理操作不熟练，容易失去患者信任。
1.6有的带教老师每天只顾完成自己的工作，不注重指导护生如何理论联系实际很好地掌握护理操作技术及沟通技巧，这也是影响护生的护患沟通能力的重要方面。
1.7有的带教老师自身沟通能力欠佳，对护生起不到言传身教的作用。
1.8患者及其家属对护生的能力往往持怀疑态度，不想让护生为其服务，故不愿主动进行交流。
2.对策
2.1护生进入临床前，护理部应该统一组织护生进行岗前培训，内容包括：职业素质培训、护理技术操作培训、法律知识培训等，合格后方可进入临床实习。
2.2护生每到一个新的科室，首先应由带教教师或护士长介绍病区环境、设备及工作人员，介绍各班工作职责、规章制度及本科室工作特点，使其尽快熟悉环境，消除陌生感。为沟通交流打好基础。
2.3带教老师首先通过言传身教，注重与患者沟通，为学生树立榜样，起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将知识传授给护生，为护生建立一个良好的职业形象。同时，尽可能为护生创造有利条件，增加护生主动与患者交流的机会，从实习点滴处得到启发和收益，使学生的沟通能力在带教老师的言传身教中逐渐形成。使护生对护士工作有一个感性认识，较快地融入临床，快速适应护士角色。培养护生具备“四心”，即爱心、细心、耐心、责任心；其次要求护生学会倾听和多做介绍，多听病人和家属说几句，多对病人和家属说几句，多为病人和家属想点事；有意识地要求护生多参与术后及危重病人的生活护理，以取得病人及家属的认可和支持。
2.4根据护生特点，采用多渠道、多途径、多层次的培养方式，以提升其沟通能力，有利于提高护生从事护理工作的自信心[4]。指导护生运用一些临床沟通技巧，如语言和非语言沟通的技巧，提问、沉默、倾听的技巧，赢得病人信任的技巧，消除病人误会及避免纠纷的技巧等，促进有效沟通。
2.5鼓励学生多接触病人，给学生提供沟通锻炼的机会，充分鼓励、肯定护生所取得的成绩，增强他们的信心，对出现的问题不能一味批评，要仔细地分析原因，引导制定解决的办法。
2.6培养独立工作的能力，让护生分管患者1―2人，从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，明显提高患者对护生的信任度，运用沟通的技巧，熟悉患者的需求，使护生自觉、主动、创造性地学习。
2.7护生应主动树立与他人沟通的意识，不断学习沟通技巧，提高自身修养，在患者面前建立良好的第一印象，寻找沟通机会，以取得患者的信任。
2.8在护理过程中，用亲切文明礼貌的称呼，会起到意想不到的效果，护患之间的小摩擦少了，患者心情好，恢复也快了。因此护生称呼患者要根据患者身份，职业，年龄等具体情况因人而异，力求准确恰当，如“小朋友―老师一师傅”：叔叔～阿姨”等等，不能对患者只喊床号或直呼其名。
2.9护生要理解患者拒绝其进行操作的行为，并从自己身上找原因，不能因患者的拒绝而耿耿于怀，而应该给予患者更好的关爱。
3.结论
在临床护理实践中，良好的护患关系是护理人员获取患者有效护理信息和顺利完成护理工作的重要基础。对于一名稚气未脱的护生如何通过有效沟通取得患者的信任成为建立良好的护患关系的关键，但对护患沟通能力、沟通技巧的培养和教育.并非一蹴而就。对护生、带教老师都是新的挑战。为了能在有限的时间内完成教学计划，实现教学目标，教师需要在带教过程中.根据护生的反应，不断调整带教内容、带教方式等，探索适合不同层次护生的教学模式。加强护生人际沟通能力的培养，做到持之以恒，相互配合，才能取得更大成效。
参考文献
[1]王磊，王斌全，商临萍.护生沟通能力培养标准及评价的研究进展[J].护理研究，2007，21（13）：1136.
[2]吕海琴，在实验教学中培养护生沟通能力的体会[J].当代护土，2010，2：99.
发型师与顾客沟通技巧：十条王牌沟通技巧1.不要指出对方的错误，
即使你认为是错误的.(没有什么对与错)
2.表达不同的意见，先保留别人立场
(如"我很认为你，我很同意你，同时我们从另一个角度...")
3.慎用"我认为，我觉得"
这样带有主观意念的词，尽量避免.
4.沟通三要素不可缺少：
文字语言7%声音语言38%肢体语言55%
5.YES原理
(不断点头，微笑)
6.赞美
真心真意的去赞美他，赞美是人际关系的润滑剂.
世界不缺少美，只是缺少发现.
7.水的原理
发问能建立主控，倾听能建立信赖感，请发问，能找到需求.
进入三种不同的频道：视觉的人：我看看.听觉的人：我听听.触觉的人：(慢性)
调整频率速度.由同流到交流.人最喜欢的是自己，再是和自己频率相近的人.
8.倾听
身体向前倾到椅子的前1/3处，2080原则，我占20%(80%是认同，肯定，发问，20%是事情的陈述)，对方战80%.对方的话了解三层含义①本意②接下来的意思③还没有说，想让我说(表意).表意都没有听懂就不要抢话.自身控制(尽量做到好让别人控场)
小技巧：一句话要揣摩，推敲几千遍，几万遍，简单事情重复做.同样一句话从不同的人的嘴里有不同的效果，同样一句话能有不同含义.
9.双赢心态
对方先赢很重要，找到自己合适的点，存在信誉，不主动的去领导别人就被别人领导.
10.打开心门(一生遗憾：封闭)
知道，悟到，做到，得到.成功=知识+人脉
发型师与顾客沟通技巧：现场沟通技巧1今天我没有时间
时间是挤出来的，您的美丽和发型也同样重要的(哟)
*小技巧：时间询问在给客人设计之前，知己知彼，百战百胜，若客人临时有事，告诉客人没关系，只是没能马上为您做这款漂亮的发型，有点遗憾(留下客人的电话，方便做客人电话提醒)
2你们的药水太贵
我相信您买的并不是药水，如果是药水的话，它的确很贵，但是，我们卖给您的是您的美丽，自信，我们不是在卖产品
*小技巧：贵是因为好，我相信您这样有品位的人来我们这里一定是追求品质，美丽，而不是不是为了便宜，而且烫个头发至少可以管4个月，4个月除以价格，好便宜的额
3染发太伤头发了
如果你选择正确的药水，技术方法，头发不但不会伤，反而更健康
*小技巧：染发只要专业操作，是不伤头发的，因为他只是一个色素替代的过程。加上染发前的修复，头发会显得更有光泽
4染发掉色太快了
您追求的是品质与品位，头发颜色持久，是因为重金属铅汞太重，反而会影响身体，而且只要你选择专业的洗护产品，颜色相对持久
*小技巧：掉色快事因为染膏是纯植物性的。它不同于金属染，金属染膏不掉色，但对您身体不好，也不能换颜色，而且现在又有很多的洗护产品，您不用担心
5做卷发老气打理好麻烦
*小技巧：烫卷发老不老气是一种心态，心不老人肯定不老，而且现在烫发与以前不一样，可用不同方法表达不同风格
6我怕烫后掉头发
*小技巧：因烫发掉头发我们这还没有客人反馈,产品没有针对的?如何操作的每一个细节都很重要，我们这都是很专业的的呢放心吧!不过我们每天掉80---100根都属正常
7我已经烫过好多次了都不补好看
*你已经烫过很多次头发，说明你是一个很爱自己的人，我想不好看是因为你没找到专业的设计师为你量身定做，你能告诉我你的想法吗?(自信是关键)
8你们工资不错吧!
*不一定，我们主要是根据我们对客人服务的品质和考评得到相应的收入，不过我们经常去学习、深造，所以我们必须靠信用去做的
9我家的产品很好用的
*1.先问她对目前头发的满意度,若回答不满意是在推荐
2..若他说家里多时:像您这么讲究的人家里肯定有很多洗发水，不过头发在不同发质状况下一定要选专业的、针对的行的洗发水，以我的专业角度，你要~~~~~~~~~
10什么护理洗几次就没有了
*1先询问所用的是不是配套的的洗发水
2.脸部护理原理
11办卡后你们关门怎么办
*您好幽默哦,，姐请放心，有您的认可和支持，我们只会越来越好，我们西安都有11家店了，而且~~~~~~~~~~~~会员卡全国通用
12我家人反对我烫头发
*询问原因，沟通抗拒点，我想他们只是对新的东西都需要有一个适应的过程，而且我会给你设计一个含蓄、漂亮而不夸张的，只要您漂亮了，我想您的家人也会支持你的，相信他们也希望你漂亮
13你们这里哪个剪得最好
*我们的发型师都是最优秀的，只是个人的风格不一样而已，理解客人所喜欢的风格，价格不同只是她们的阅历不一样，针对特殊脸型和发型相对把握的药好一些，像你这么标准的脸型，相信都没问题
14拒绝染前护理
*染前护理对头发的专业一定要沟通到位1.是针对受损发做的一个基础修护,先使被染发于基础发质一样,做出来的颜色才会一样2.使头发色泽更持久
15染发致癌，药水太臭
*致癌一说是因为有些金属染膏所含的对苯二胺(护色剂，让颜色持久)而我们所染的染膏是植物性的，所以你可以放心使用，只是颜色相对要流失的快些。单对人体是没有害的夜没有医学证明。
烫发水：更换味道小的烫发水(这是个体反应)，并且一定要在选择前给客人沟通到要味的喜好
16发质太差，不干再做头发
*反问：在能保护你发质不受损的情况下，您就会做对吗/?告诉客人如何做烫发前的头发保护。
17朋友都说我不适合烫头发
*是的，那是因为他们看惯了您现在这样，对新的发型需要时间来接受，因为每个人都有适合烫发的发型，只是现在你还没有找到适合自己的，以我的专业角度你的脸型加上你的气质可以~~~~~~~~~~~~~
18喜欢黑色，还怕染出来夸张
*先告诉客人为什么要染(调整层次，增加亮点，修饰脸型)，并告诉客人放心，我们会请我们的色彩专家为您打造一款时尚又不夸张的发型
19我觉得发质很好没必要护理
*正式因为好才需要护理，头发随天气变化而变化，随时都有可能受损，呀让它一直好下去一定要护理，若已经变差了很多，话的时间和费用会更多
20多打点折我就买
*我相信您也不是为了折扣才来我们店的，品质、效果才是您最想要的，不是吗?我们使用的都是品牌产品，全国统一价格，保证质量。而且已经是最优惠价了
