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移动医疗概念(6篇)

发布人:整理 发布时间:2024-01-03

移动医疗概念篇1

TransferenceandCountertransferenceInterpretationsinPsychotherapy

【Abstract】TheconceptsofTransferenceandCountertransferencearebecomingmoreandmoreimportantinmodernpsychotherapy.Inthisarticle,theauthorreviewedtheadvancementoftheinterpretationandapplicationoftheseconceptsinmodernpsychotherapy.

【Keywords】Transference;Countertransference;Psychotherapy

移情、反移情概念已今非昔比,无论在理论还是应用上都已发展到了第三代、第四代。本文拟对移情、反移情的概念及应用作一初步介绍。

1移情、反移情的概念

首先,移情的概念分传统的和整合的。反移情同样。经典、传统的概念当然源于Freud,认为移情是病人经过自由联想,将儿童早期所受挫折或创伤(真实的或幻想的)及其所带有的强烈情绪逐渐暴露出来,向外发泄,并把这种情绪转移到治疗者的身上,治疗者即变成了患者爱或恨的对象,其强烈程度亦是早年情况的复制。反移情则是治疗者对病人移情的无意识反应。Freud认为反移情对治疗有不良影响,治疗者应努力克服它。

整合的观点认为,移情是病人在治疗过程中对治疗者重现过去的依赖反应,是潜意识的个体活动。表现为联想、情感、欲望、想象、幻想、感知和认知图式的重建,以图解释否认或压抑经历。病人总是潜意识地希望通过治疗者安排的角色和功能设计来矫正精神痛苦。移情的一种动力学解释为:它是治疗过程中的相互作用,是治疗过程中病人对治疗者行为产生的反应。当治疗者最初的行为激起病人善意的或恶意的联想时,病人赋予它正性的或负性的意义。

整合的观点认为反移情是治疗者对治疗过程和病人活动情绪的、生理的和认知的反应,它是治疗者对过去经历和病人现在行为的反射。它的动力学解释亦是治疗过程中的相互作用,是治疗者对病人在治疗过程中的情感与行为产生的反应。同时反移情受病人角色和功能的强烈影响。和移情一样,反移情也是个体企图掩盖压抑和否认的潜意识现象。但是从中衍生出的可能是治疗者意识中的责任感和强烈的焦虑。

其次,移情和反移情是精神分析治疗的必备条件,移情是精神分析的重要工具,移情的出现标志着心理治疗进入了一个新阶段。治疗者要经常问自己:为什么病人在这个时候告诉我这些?病人怎么看我?他(她)如何待我?病人在对我做什么?反移情也是心理治疗之必需,如果没有反移情的存在,那么必要的智慧和兴趣就减弱了,当然它应该产生在一定的背景中。它是治疗者理解自己潜意识的一种工具。以往那种要求治疗者在治疗过程中绝对保持情感中立的观点,其实是将治疗者凌驾于病人之上。而现在精神分析学派的看法是:反移情同移情一样是人类生活互相作用的一个表现。移情的解释明显地依赖于医患关系。它们被用来揭露、解释和鼓励探索病人的内在矛盾,并评价潜在的有害倾向和行为。

反移情的解释则与治疗者在治疗过程的经历明确有关。它们包括医患关系以及如何解释病人态度和行为对此关系的影响。它不鼓励探索治疗者的内在矛盾,但可能涉及治疗者正在进行的临床治疗。

2移情、反移情应用的理论观

纵观当今的精神分析领域对移情与反移情的应用,不外乎三种理论观点:1)虽然移情与反移情对诊断具有重要价值,但在治疗过程中不给予解释。2)对移情在严格规定下允许解释,但对反移情不予解释。3)对移情和反移情的解释被认为基本导致正性结果。

2.1有诊断价值,但不予解释

1)对移情的解释会妨碍病人克服他(她)们病理性信念的积极的体验。这种经历是病人需要的,也是治疗者可接受和安全的。对移情的解释有时会导致病人对防卫和压抑的精神生活再体验的失控。所以病人不需要移情解释。

2)运用移情的解释可能会影响对非移情性焦虑所产生的现时问题的处理,由于限时的治疗,病人阐述的问题必须集中。

3)揭示移情和反移情现象对病人可产生危险—导致中等至重度的精神病理,因复杂的倒叙很难在限时治疗中控制好。他(她)难以忍受进攻性的,早期的,简单的治疗模式。脆弱的病人不可被置于要求他(她)承担治疗者的神经质、治疗的错误、人格缺陷、或没有信任、不安全的环境中。

4)反移情基本是一种潜意识的现象,是一种复杂的治疗者与病人之间尚未结束的关系。治疗者在审慎的个人分析后可以了解它的本质。公开有疑问的反移情可能毫无意义。公开悲伤的,不完善的或不准确的内省甚至是有害的。

5)应用反移情诊断,不需要对病人公开。上级医生的指导、咨询、个体治疗都意味着可能形成反移情。

6)公开移情和反移情,会使病人意识到被攻击和被贬低,引起自我窘迫和一系列防卫等结果。

2.2解释移情,不解释反移情

1)移情的感觉和意识正是病人长期人际关系的暴露和对此进行评估的好机会。而且,这些无处不在的感觉和意识也是早期治疗有效性的解释。移情的产生甚至可早在治疗计划的安排之时,它迅速发展并不可避免地随治疗的开始而开始。当移情情绪化之后,解释它比忽略它可能更安全。当移情包含着重要的阻抗,不解释会导致治疗的僵局。

2)移情现象很具体,因为它较病人自己的讲述更能反映治疗外的关系。它们揭示和进一步证实病人所不愿讲的治疗以外的真实矛盾和人际关系上的缺陷。

3)移情的解释意味着治疗同盟的巩固与发展。治疗者通过对病人情感的协调来增进人际间的亲密关系,它们产生的安全环境使病人能探索不断发展的愿望和隐藏的矛盾。

4)如果移情涉及与亲人关系、环境等的阻抗,象Freud指出的:非客观正性移情时,对移情的解释可产生治疗同盟。治疗者对移情、对防卫的解释至少可部分增进医患关系。治疗者甚至可以在早期的治疗中说:“我担心如果你觉得多次被伤害,会不对我说实话。”

5)当治疗者敏锐,但准确地解释移情时,他们建立了一个对付负性概念的恰当途径。它们证实了一种基于移情和现实之间的探讨行为的非防卫方法。这不仅可缓解症状,特别可缓解害怕与治疗者交流的情形,而且可促进释放和最终统一病人不可接受的情感,帮助病人获得与别人交往的灵活、成熟的方式,增强应变能力。

2.3移情和反移情的解释对治疗有正性效果

1)反移情是“分析工作的中心手段”,因为治疗者人格的“好或坏,是治疗过程中的积极参与者”。治疗者不可能对病人通常所压抑与忍受愤怒的负性反应无动于衷,同样也不可能对病人“讨你欢心”的正性反应具免疫力。治疗者必须自由论述反移情,因为病人在某种程度上知道它的存在,所以不可能不探讨它。如果对反移情不表达,就如同病人表现为沉默、退缩、冷漠、远距、疲劳、圆滑世故、畏惧和回避对治疗者谈论痛苦问题。

2)由于反移情通常是病人移情的镜子,对反移情的解释可展示病人所不明白或不清楚但有疑虑的问题的核心。

3)与病人分担反移情有示范的力量。它揭示了限制有疑问反应过程的方法,可调整人与人之间的反应。它让病人明自如何去“认识和了解过去的或潜意识”,如何诚实;如何面对情感,主宰情感,容纳情感,分析情感和协调情感。它教病人如何运用情感和负责情感。

4)与病人分担反移情可加强和修正治疗同盟,并提供“纠正情感经历”的机会。它向病人显示了治疗者能够协调病人的情感及耐受负性移情反应的具体和信服的证据。更进一步讲,当病人被邀请共同理解反移情时,治疗关系就被提高到深一层的相互尊重,平等,承认互补的程度。如当治疗者说:“这信息与其说来自于我的权威,不如说来自我个人,你我是否能从中体会真正的含义?”这大胆的协作技术培养了病人的自尊。

5)揭示反移情可减少病人的心理防卫和化解阻抗。这防卫和阻抗来源于病人部分意识到某种长时间的丧失或未知的可怕现实。当治疗者直言相告他们的反应,他们忍受的人类精神所面临的冲动、害怕和不适的重负,那远强于自我智慧的表达。

与此相似,当治疗者坦言对自我功能较低者所言不能理解时,它们提示早期交流所涉及的是幼年期天真无知的可能性大于成年的狡黠。所以它们能减少病人的防卫。另外,当治疗者用不明确的言辞表达反移情时,它们提示他们意识到的不是基本的事实,或至少是不完整的。作为结果,病人的防卫戏剧性地减少。

6)揭示反移情还可防止与自恋型病人建立错误联盟的可能。它抵消了病人幻想通过与治疗者的联合来克服人们的局限的企图,尽管它们是幻想和完美无缺的。

3结论

上述三种观点都有其确凿的临床依据和理由。Kernberg持上述第三种观点。在他的最新专著PsychotherapyforBorderlinePersonality一书中,尤为全面、具体地应用了TFP(TransferenceFocusedPsychotherapy)——着重于移情的心理治疗。TFP是精神动力学干预分析移情的一种改变了的新方法。它的主要目的是将病人潜意识中的矛盾冲突带到表面以利于治疗,它有一整套严格的临床框架。TFP主要是针对边缘性人格障碍病人设计的,它与其它治疗模式相比有以下特点:

移动医疗概念篇2

摘要中国社会进入到了老龄化阶段,随着社会变迁速度加快,养老方式也发生着各种各样的变革,老年人口的流动问题也成为不可忽视的问题。一些老年人愿意选择异地养老,但在这一过程中社会保障制度存在一些问题成为异地养老主要瓶颈。本文从异地养老不同群体出发,考察中国异地养老中遭遇的社会保障问题,以期更好的促进社会发展,提高社会保障制度有效性,促进社会可持续发展。

关键词社会保障异地养老可持续发展

一、异地养老内涵

异地养老一般指老年人离开原有的居住地到另外的地方生活的的养老方式。对于异地养老有很多解释,范围较广,本文为讨论由于老年人口流动带来的社会保障制度设置上的问题,所以将异地养老内涵限定为中国范围内老年群体在不同于自己社会保险或就业所在地的养老,这样就将农民工返乡养老,城镇外出务工人员回到居住地的养老纳入视野中,也就是说从地域上看,我们不仅考察那些离开原有居住地到另外的地方生活的养老方式,也考察那些出外打工人员返回原有居住地养老方式。从时间上看,不仅考察那些一次变更自己养老地点还包括多次变更养老地点的养老方式。总之,本文涉及到的异地养老中的“异地”是指异于自己的社会保险投保所在地,是和社会保障制度紧密关联的一个集合性概念。

二、异地养老动因分析

促成异地养老的因素有很多,自然环境、社会政治、经济、文化等的变化都会引起老龄人口的居住环境和社会生活的变化,从而引发老龄人口的流动。但从老龄群体自身来看异地养老是内在外推力与外在牵引力共同作用的结果,即当原居住地有不适应人口居住或发展的外推力,而目的地又有适合于该人口居住或发展的吸引力时,异地养老就发生了。根据异地养老的动因不同可以将异地养老的老年群体划分为以旅游为主的候鸟型养老即有些老龄群体愿意选择在冬天到南方过冬,夏季在北方避暑候鸟式的养老方式;以探亲为主的交友型养老即有些老龄群体为了和儿女或者和亲属居住和生活在一起,选择离开自己原来的生活居住地到其他城市养老;以回家为主返乡型养老即一部分农民工考虑到故土难离的情节回到老家养老,另外城市养老成本高问题也是农民工返乡的主要原因。总之,就在这些内在的外推力和外在的牵引力的共同作用下异地养老就发生了。单纯从养老的视角我们似乎看不出什么问题,但是从社会保障视角看,异地养老的根本原因在于社会保障制度的设计。因为本文涉及的异地养老中的“异地”不是一个简单的概念,而是以个集合概念,它是异于自己社会保险缴纳所在地的概念。所以进一步来说从社会保障视角看,异地养老的根本原因在于社会保障制度的设计的“碎片化”问题。现有的社会保障制度的框架是条块分割,是与“单位制”结合的产物。而随着“单位制”的解体,现行的社会保障制度已经不适于社会流动速度加快的今天,随着城市化进程的推进,原有的社会保障制度成为阻碍人们进行流动的瓶颈。

三、异地养老选择中的社会保障问题简析

1.异地养老中的养老保险问题

国务院常务会议决定,从2010年1月1日起施行《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》。包括农民工在内的参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员,其基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移;在转移个人账户储存额的同时,还转移部分单位缴费;参保人员在各地的缴费年限合并计算,个人账户储存额累计计算,对农民工一视同仁。这一政策中仍然存在几个问题:第一,《办法》中强调基本养老关系可在跨省就业时随同转移,忽略了一部分群体就是那些在企业工作缴纳养老保险后失业或从事个体经营的城市职工,他们既不能像农民工一样退保,也没有接续缴费的单位,在自我缴费后,原有的缴费不能和自我缴费合并。第二,《办法》中指出在转移个人账户存储额的同时,还转移部分单位缴费。这说明单位缴费不能全额转移。这样依然会造成参保人员的账户损失,那些选择异地养老人员养老金水平会异于原来的养老地水平。

2.异地养老中的医疗保险问题

农民难以享受到与城市居民大致同等的公共卫生与基本医疗服务。从总量上看,城乡差距突出表现在:占全国70%的农业人口,仅享受了23%的卫生资源。从人均水平看,城市人均卫生费用为农村的3.53倍。农村基层医疗技术水平低,民族地区、贫困地区和绝大多数县、乡、村三级医疗卫生机构设备陈旧、技术落后。农村卫生人员状况也堪忧,40%和88%的乡、村两级医疗机构的医生未取得执业(助理)医师资格。由于缺医少药,服务水平不高,致使60%的农村居民不得不舍近求远到县以上医院就诊,增加了看病成本。中国社会科学院社会学所进行了一次“社会和谐稳定问题”全国抽样调查,此次调查覆盖全国28个省(自治区、直辖市)130个县(市、区)。在调查的17个社会问题中,“看病难、看病贵”排列第一①。

选择异地养老期中更大的制度障碍来自于医疗保险,我国的医疗保险跨统筹区域异地就医管理框架和协调机制的缺失,参保人员须垫付所有医疗费用,再返回参保地社保经办机构报销。参保人报销等待时间长、个人负担过重、结算手续复杂繁琐。大部分省市的规定是,职工一般在本地享受医疗保险待遇,对于在工作出差途中在异地发生的医疗费用,需要职工回到本地向社保主管部门提供有关凭证,才能报销在异地产生的医疗费用;而如果职工主动提出需要到异地就诊,则需要本地卫生机构和社保主管部门批准,才能获得医疗费用的报销。这就造成了两个问题,一是职工为报销医疗费用需要往返奔波于不同地区,相当不便,对于住院职工尤其如此;二是申请到异地就诊有一定难度,因为不同地区的卫生机构之间存在互相认可的问题,职工在报销医疗费用时也有一定的困难。期间还存在着在异地病重的老人无法回到原居住地就医,或者回到原居住地无法得到照顾的老人。现行政策考虑到退休人员是低收入、高医疗消费的人群,对其采取个人账户高比例划入的医疗照顾政策,但实际效果如何,值得进一步探讨:一是个人账户的划入比例主要考虑的是年龄因素,而没有考虑要对医疗保险实行照顾政策的初始原因,即高患病和低收入因素,而是以退休为主线,在退休人员中进行了平均分配,造成有病时,退休人员个人账户的钱解决不了问题,没病时,个人账户的钱沉淀积累。个人账户原来设计的纵向调剂功能在退休人员群体中发挥不了作用,更无法达到设计目的。“立法后要执法,还要社会行为去配合。不是立法就能把问题解决了②。”

3.异地养老的其他其他情况

“异地养老”的老人还常常遇到应享受的福利却难享受的情况。在每个城市,老人都有一些特别的福利,譬如公园等场所向老人免费开放以及免费乘坐公交车辆等等。然而,通常这些福利只有本地老人才能享受,这对“异地养老”的老人来说是有失公平的。

四、异地养老社会保障对策分析

1.建立全国统筹,避免政策碎片化

《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》实际上还是在原有的制度框架内的权益之策,不能从根本上解决社会保障的转移问题,只有尽快建立全国统筹,才能避免政策的碎片化。建立全国统筹要解决几方面的问题:一、参保人的参保缴费记录必须是清晰的,无论记录格式是纸质的还是电子的,全国要统一,否则就没有办法在全国流动。二、需要重新设计一些转出账户和转入账户,以保证资金在转移过程中的安全和准确。三、需要完善的就是在转移之后,必须保证参保人在最后领取待遇的时候,能够把他在各地就业积累的养老保险权益累计计算。

2.加强医疗保障服务的均等化,推进医疗制度改革

首先从源头上提高社会保险缴费的统筹层次。如果能够实现全国统筹,统一费率、统一待遇支付,老年人异地就医的制度障碍就会不攻自破。

其次、在属地管理体制下,加强医疗保险信息化建设。通过信息网络建设,实现医疗保险信息的全国联网,将医保卡的个人信息在医疗信息平台进行处理,使得老年人异地就医就像到商业银行存取款一样方便、快捷。海南、山西、黑龙江、广东、广西、贵州等六省区8日在此间举行异地就医结算合作协议签约仪式。

再次、建立基本医疗保险定点医疗机构互认制度;建立基本医疗保险参保人员异地就医服务协管制度;采取委托对方医疗保险经办机构与定点医疗机构结算的方式,建立异地就医医疗费用结算制度。

最后、加快农村的医疗卫生措施建设。随着工业化,城市化进程的加速发展,选择异地养老的人群有逐年递增的趋势,然而医疗卫生水平不均衡性是异地养老遇到的最大的障碍,老年是医疗服务高需求人群,医疗卫生设施是老年人选择居住地的重要因素之一,建立公平老年人的社会服务体系,尤其是医疗服务体系。我国2003年和2007年起先后试点实施的新型农村合作医疗制度(本文简称“新农合”)和城镇居民基本医疗保险制度(本文简称“城居医保”),标志着我国社会医疗保险制度实现了制度层面的全覆盖。但是这两项制度仍然是按人群划分的,而且这种划分延续我国城乡二元的体制的。无论怎么发展都会造成城乡的医疗卫生水平的差异化,因而解决老年人异地就医问题一定要与医疗保障制度的工农一体化、城乡一体化联系在一起,不能就事论事,试图在现有的制度框架内寻求解决问题的答案,最终造成制度的“碎片化”。

另外加速城市化进程,必须从根本上改变与“单位制”相适应的社会保障制度,代之以与社会服务相适应的“社区”主导型的社会保障制度。“异地养老”是一个复杂的社会工程,不仅包括为老人提供集中养老的居住环境,还包括一系列的配套服务,如老年人保险、房产转让抵押、养老信息中介等。有关部门应加强对这些养老问题的政策研究,切实简化“异地养老”的办理手续,让更多“异地养老”的老人晚年生活更幸福、更快乐。

注释:

①关于缩小城乡公共卫生服务差距的思考.来源:人民网.2009.11.26.

②老年人渴望医疗保障实现"一卡通".来源:中国老年网.2009.7.16.

参考文献:

[1]马兰翠.完善社会保障体系的建议.经济研究参考.2001(23).

移动医疗概念篇3

但有些人搞混了概念:创业肯定不等于创新,创业也不等于融资。很多人创业就是奔着巨额融资去的。当然,有些人是有梦想的,我尊重那些有梦想、有信仰、有追求的人。也许你会说,互联网创业不融资怎么做,哪家公司不是先融资再做事?其实,融资只是一个手段。很多人以为,有了钱就可以做事,其实不然。

目前移动医疗行业里的创业,都是浅层次的服务,没有什么核心价值。诊前咨询、诊中咨询、院后管理等有一定价值,但局限也很明显。患者“看病难、看病贵”,算得上移动医疗的目标痛点。但这不是医生的痛点,医生对此动力不足,而移动医疗又不可能缺少医生的参与。

中国移动医疗的火爆,与其说是移动互联网推动的,不如说是医改推动的。目前最被移动医疗公司视为机遇的医改是多点执业,但多点执业对医生的影响其实并不大。它至少还需要结合环境的改变(职称晋升、课题申请、灰色收入的获得等方面)、医生观念的转变、患者观念的转变等,才真正有意义。我认为,就对移动医疗的推动作用而言,多点执业还比不上分级诊疗制度,但分级诊疗制度何时推出还是未知数。

从医生角度看,收入低、工作强度大、医患关系紧张,算不算医生的痛点?这些乍听起来都算,但其实并非那么绝对,实际调查后你就知道了。再说,就算这些都是医生的痛点,你真的能解决吗?

鼓励创业肯定有它的积极意义,但也有不利的一面。就我所知,虽然移动医疗这么热,但目前真正有创新意识的公司并不多,有独特产品或独特经营模式的公司很少。很多人觉得自己懂一点东西了,就开始创业。春雨医生、丁香园包括我们公司都有人去创业。很多创业公司深陷同质化竞争,下一步发展的能力不足。这就很难形成特别有核心竞争力、特别值得尊敬的公司。行业内有些公司已经融到了比较多的钱,但这个市场还远远没有定型,进入者应抓住机会,做好自己的事。

我认为,面向真正的医生的互联网模式是不存在的。这里有一个定语――“真正的医生”。什么是真正的医生?不是指医学生,而是指有处方权的医生,是主治以上的医生。他们是出于医学目的来你的网站的,临床或科研,但不是娱乐。去掉潘亢螅互联网模式就支撑不起来了。怎么办呢,需要一些综合的手段才能运营起来。

2015年两会后,“互联网+”成为热词。我觉得,随着垂直化程度的加重,互联网将成为各行业必备工具。以前是做互联网的人去颠覆做传统行业的人,现在应该是一种反颠覆了。

移动医疗概念篇4

公司业绩能够如此靓丽,主要源于其从事的期现结合的交易。长江证券认为,中粮和远大物产(如意集团控股子公司)代表了国内大宗贸易商的方向。

昌红科技:互联网医疗概念受追捧

5月以来,羊年金股之一昌红科技开始发力,截至5月21日,其当月涨幅已达113%。股价则从30多元上涨到78元。

昌红科技的此轮上涨,与其互联网医疗概念密不可分。公司主要从事精密非金属制品模具的研发生产,公司是国内OA设备精密塑料模具行业龙头企业之一。2014年公司进军医疗领域。今年4月,公司收购了科华生物控股子公司上海科华检验医学产品公司79.75%的股份,致力于成为医学检验、基因耗材制造的领军企业。

移动医疗概念篇5

作为全球领先的医疗设备提供商,GE医疗以全球领先的创新技术实力为基础,不断实现技术突破,提高临床诊断的精准度,通过领先的技术提升对患者全方位的关爱。其中,有“会跳舞的血管机”之称的DiscoveryIGS730移动智能血管机(下称“智航者730”)打破传统血管机的束缚,将“关爱先行”理念体现到极致。

产品特点:以“智”取胜

GE医疗大中华区介入产品部总经理陈林强在接受《中国医院院长》杂志专访时介绍,智航者730的开创性和先进性主要体现在其所搭建和依托的“智”平台。

“智”平台首先体现于“智”机架。区别于传统的血管机,智航者730最大的突破是拥有激光制导智能移动机架,可以在手术室严格按照预设轨迹精确自由移动。其革命性的机架设计摆脱了传统机架天吊或落地的束缚,可以个性化设定多个停机和后退位置,所有的移动操作都可以在床旁一键完成,给医生更加自由的工作空间。

因其最大优点在于“移动”,智航者730又被称为“会跳舞的血管机”。“我们所要表达的核心概念是,移动医疗设备,而非移动患者。”陈林强表示,智航者730充围绕病床“跳舞”,充分体现了GE医疗“关爱先行”的战略理念。

在陈林强看来,“移动”将是未来血管机的发展方向,因为未来的治疗需求不会是单一病床的治疗,而更多是复合手术的需求。“在有限的空间里,通过这样的设备,让机器更加具有适应性,”陈林强强调。

智航者730拥有强大的信息整合能力,其第二大特点在于“智”操控。陈林强进一步说明,床旁触摸屏和大屏显示器整合包括CT/MR等在内的影像信息和血动/电生理工作站等信息,满足医生对信息的需求。其人性化的床旁中控台和三维智能控制手柄使所有操作都能在床旁完成。

智航者730的第三大特点是“智”功能,它拥有20多种智能导航高级功能,率先按照疾病种类,遵循“计划、引导和评估”原则,设计研发了涵盖肿瘤、血管、神经和心脏介入治疗的“飞畅精心”系列高级功能,使复杂介入手术流程更为优化、效率更高、安全性进一步提高,实现手术全程智能引导。

另外,还值得一提的是,智航者730提倡“智”剂量。“以前我们一味强调低剂量,而低剂量会导致图像的精度受损,智航者730提出‘智剂量’的概念,通过一套软件系统,根据实际需求调配剂量。”陈林强解释说明。

总结智航者730的突破与创新,陈林强最后指出,此款机器做到了“智”整合,突破传统的外延,不仅整合包括CT、核磁共振、超声等多来源影像信息,还整合其他品牌和厂商的影像信息。

应用实例:以“智”获誉

首次在国内的智航者730已经在国外拥有几十家使用者,其中不乏美国宾夕法尼亚州圣卢克大学医院、法国里尔大学医院和新加坡陈笃生医院等知名医院。法国里尔大学医院作为第一家使用者,给予了积极的反馈。

法国里尔大学医院血管外科主任Haulon教授介绍,医院每年进行约250台血管腔内手术。在选择智航者730以前,医院采用OEC9900完成复杂的血管腔内手术,但为了以更低剂量获得更清晰影像质量,同时满足60平方米的复合手术室的需要,医院选择了智航者730。

使用智航者730以来,法国里尔大学医院血管外科开展了大量的血管腔内主动脉修复术,尤其是诸如胸腹主动脉瘤、近肾动脉瘤等复杂手术。“在这间复合手术室中,我们不仅进行主动脉的血管腔内修复,还进行TAVI和电生理手术,”Haulon教授对智航者730的功能大为赞赏。

“智航者730的控制面板十分方便,易于操作,工作流程简单易理解,”谈及使用心得,Haulon教授表示:“新旧机器转换过程毫不费力,完成几个病例后,医生便可以掌握并使用智航者730。”

移动医疗概念篇6

不过,随着肿瘤诊治技术的发展,以往的这些所谓“公认”,正在发生巨大的转变。肝癌诊治水平一向处于国际领先地位的我国,现在又取得了一些突破性的进展。近代研究表明,同原发癌灶生长的规律一样,肝癌手术切除后的复发癌灶,也要经历一个从无到有、从小到大、从无症状到有症状、从轻微症状到严重症状的发展过程。在这个发展过程中,如能趁早把那些尚无症状的“小而少”的复发转移病灶查找出来,则可使复发癌的临床治疗效果大为改观。早在上个世纪70~80年代,从事肝癌研究的医务人员,对一批接受过手术切除的肝癌患者进行了跟踪随访观察,通知所有术后患者每3个月左右返医院复查一次,做甲胎蛋白、超声显像等相关检测。结果先后发现了一些开始出现复发转移病灶但没有任何临床表现的复发癌患者,并且观察到有些患者的复发转移病灶,能在出现临床症状之前半年到一年的时间被提早检测出来。这种尚没有出现临床症状的复发(转移),称为“亚临床复发”。

“亚临床复发”这一概念,与以往“公认”的复发截然不同。以往所“公认”的复发,是指病人感觉到临床症状以后才检查发现的复发,是大的复发,是多灶性的、广泛的复发。而亚临幕复发,是指趁病人出现临床症之前主动查找出来的复发,是小的复发,是单个或局限性的复发。

引入“亚临床复发”概念,开辟了治疗复发性肝癌的美好前景。与既往认识的复发不同,肝癌切除术后的肝内小复发或肝外器官(如肺脏)的小转移(如单个转移灶),不再是手术的禁忌,而成为“再手术”的适应症,可行复发、转移癌的再切除。研究人员对一些亚临床复发、转移的患者,施行了复发、转移癌的再切除手术。观察结果显示,其疗效与当初对原发小肝癌切除的疗效相同;使患者获得了第二次根治的机会,其5年生存率明显提高,有些患者至今已无瘤生存20~30年以上。而对另一些年迈、患有其它疾病不具备第二次手术条件的亚临床复发者,还可选用肝动脉栓塞化疗、无水酒精注射。内放射治疗、冷冻治疗、射频消融治疗以及生物治疗、中医中药治疗等非手术疗法的综合治疗,也可获得较好的疗效。