关键词：孕期营养指导；产科门诊；护理
妇女在怀孕之后，其每天从食物中摄取的营养物质，除了维持自身新陈代谢所需之外，同时更是要为胎儿的生长发育提供必要物质基础，是胎儿大脑与体格正常发育的必要保障。基于此，孕妇是否得到科学而均衡的营养支持，势必会在很大程度上影响到母婴健康水平及孕育结局[1]。为进一步加强孕期妇女的营养干预，笔者所在单位于近年内在产科门诊护理中加强了孕期营养指导，结果显示效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1～12月期间前来我院产科门诊就诊并接受相关孕期管理的孕妇148例作为本研究之对象，所有孕妇均为单胎头位初产妇，同时均排除合并有明显的阴道分娩禁忌者、表现出绝对剖宫产指征者以及其他严重妊娠合并症者。年龄19～35岁，平均（27.3±4.6）岁；身高155～178cm，平均（163.7±9.2）cm；首诊体质量47～73kg，平均（53.8±7.3）kg。按入院先后顺序将此148例孕妇随机分为观察组与对照组各74例，组间比较孕妇年龄、身高以及体质量等一般资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
给予对照组孕妇常规产检及孕期相关常规指导的孕期管理即可，而观察组则在对照组基础上增加开展孕期营养指导管理。具体方法如下：
1.2.1开班学习与随访开班并组织孕妇及其家属定期参加孕期营养学习，并通过学习更加规范地为孕妇制定不同孕期的营养膳食管理计划，同时定期对孕妇家庭进行随访以考察其孕期营养管理计划执行情况。
1.2.2定期检测与修订定期对孕妇的基本营养状况（比如包括体质量、宫高、血红蛋白、骨密度、血糖、血脂以及血压等）进行检测，并针对每位孕妇孕妇存有的问题进行有针对性的答疑，对各孕期出现的并发症情况进行详细统计，并综合营养与并发症情况对营养计划给予及时修订，以确保孕妇营养的摄入始终保持理想的均衡状态。
1.2.3各孕期营养指导①孕早期营养指导：此段时间由于可出现不同程度妊娠反应，故孕妇的胃口会有所下降，需指导孕妇及时对饮食结构进行调整，主食多选择清淡易消化且含有丰富蛋白质的食物，同时应多食用新鲜果蔬，宜少食多餐；②孕中期营养指导：此段时间妊娠反应基本会有所减弱，在进行饮食结构调整时应确保孕妇可摄入充足的热量，同时也需充分保证维生素、矿物质、脂肪以及其他必要微量元素的摄入量，笔者建议应经常选择性食用诸如核桃、花生、葵花籽以及芝麻等富含油脂的坚果类食物，另为均衡营养，还应适当加大杂粮的食用比例，一并减少辛辣刺激食物的食用量；③孕晚期营养指导：可继续执行孕中期的营养结构饮食，同时可视情况增加一些点心以及富含维生素的果蔬等，特别需要注意的是所有的食物均不宜过咸。
1.3观察指标
通过检测或观察，主要考察孕妇孕期的整体营养状况、孕期发生并发症情况、产后的康复情况、新生儿健康状况以及新生儿基本营养状况等。
1.4统计学方法
本研究所得数据采用SPSS17.0统计学软件给予处理，所有的计数资料均采用率（%）表示，行χ2检验，比较以P
2结果
结果显示，相关观察指标均以观察组较对照组显著更优，组间比较均有统计学意义（P
3讨论
随着当前人们生活水平与健康意识的提高，尤其在社会的整体膳食结构有了较大改善之后，孕期营养也愈发受到孕育家庭及相关产科医疗工作者的广泛关注。然而，仍有不少的人固守着某些传统的饮食观念，再加上对各种食物所含营养成分及孕期需求不甚了解，继而导致孕妇膳食结构尚不足够均衡，虽然可能在整体营养状况上较过去有了较为明显提升，但过剩的营养摄取也会导致超重巨大儿等不良孕育结局的发生率偏高[2]。有资料显示个别地区甚至达到了13%，而此种情况的出现又成为了医院剖宫产率持续攀升的主要原因之一[3]。由此可见，科学的孕期营养指导对获得良好孕育结局意义重大。
本研究结果显示，我们通过在观察组孕妇当中开展孕期营养指导管理，继而确保了孕妇在围生期可获得身体所需的全方位营养，这对孕妇自身与胎儿均是非常重要的。其中通过指导孕妇及其家庭制定晚辈的孕期营养计划并进行定期的随访，更为孕妇合理均衡地摄取营养提供了必要保障，同时在各孕育期给予有针对性的个性化营养指导并及时进行饮食结构的合理调整，可在很大程度上降低孕育各期并发症的发生率，为孕妇的产后恢复与新生儿健康营养状况奠定了重要物质基础，以至于观察组相关观察指标均以观察组较对照组显著更优，组间比较均有统计学意义（P
参考文献
[1]姜源.产科门诊开展孕期营养指导的体会[J].护理研究，2010，17（2）：95.
医院门诊部年度工作计划范文一
新的一年，我们将在各级领导的正确领导下，坚持以保健为中心，以临床为依托，以科学发展观统领全局，以构建和谐社会主义社会”为方向，以预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，全心全意为人民服务”为宗旨，深入开展行业作风整顿，紧扣质量兴业、品牌强院”的工作思路，坚持以人为本，创新服务理念，打造诚信妇幼品牌，围绕科学创新、和谐发展”这个中心，认真贯彻实施：面向群众，面向基层，保健与临床相结合的妇幼工作方针。贯彻一法新两纲”的重要思想，进一步加强妇幼卫生工作，为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务，继续抓紧单位医疗质量管理，努力提高我站的社会效益及经济效益，使我站能够健康、稳定、高速、可持续发展，特制定20XX年门诊部工作计划。
一、工作思路
妇幼卫生工作在新的条件下困难与机遇并存，影响着妇幼卫生事业的发展。对此，我们务必高度重视学习、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进，努力工作，才能不断推进妇幼卫生事业的发展。
一是要加强形势任务教育，深入开展以病人为中心，提高医疗服务质量”的医院管理年活动，促进医院的规范化、科学化和标准化管理。认真学习卫生法律规范和卫生改革政策，明确目标任务和面临的困难，进一步增强忧患意识、竞争意识，力争在困难中求发展。
二是要强化工作的事业心和责任意识，牢固树立发展是硬道理的观念，通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我，不断提高社会知晓率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，为自我发展打好社会基础，促进妇幼卫生事业的持续发展。
三是要加强宗旨观念教育，使全站所有人员认识到妇幼保健是公共卫生的重要组成部分，进一步强化保健第一的思想，正确处理好保健与临床的业务关系，增强服务意识，树立以人为本的服务理念，不断优化服务方式和服务态度，提高服务质量。
四要加强效益观念教育，在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻群众的经济负担，又要增强效益观念，积极引导群众合理消费，注重收入结构，提高服务效益。
五是要重视集体主义教育，使全站人员认识到自己是集体的一份子，树立院家并重，自觉做到勤俭办事，厉行节约，努力消除浪费行为。
六是要继续抓好行业作风教育，教育全院人员自觉做到遵纪守法，遵守职业纪律。同时要以巩固文明单位创建成果，进一步加强医疗质量管理和精神文明建设。
二、工作目标
1、抓质量管理创新质量是兴业的基础，是医院生存和发展的根本。改变传统的人总要犯错”观念，要通过严格的管理，使医院的各项工作质量上台阶、上档次。医疗护理部门要抓好各项规章制度的督查督办和落实，抓好环节质控管理，避免差错事故的发生，实行质量责任追究制。保健部门要严格按照规定和上级要求抓好妇幼保健各项工作，做到各项数据上报及时、准确无误，确保各项保健指标达标。
2、抓服务理念创新在坚持以人为本”的基础上创新服务模式，更新服务理念，在诊疗过程中医患之间实行面对面的交流，消除患者的陌生感，增强其信任度。同时要紧扣行业作风整顿工作，加强医德医风建设，要把病人第一、服务第一”和病人永远是对的”观念贯穿诊疗过程始终。坚持诚信服务，保持无红包医院”的招牌。对外要采取走出去”的办法，为人民群众送温暖、送关怀、送健康，要加大信息网络服务力度，以便于告之在我院建档的孕产妇、婴幼儿保健知识和接受健康检查时间等。
3、抓市场营销创新随着市场经济的不断发展和完善，医院营销在谋求充足的病源、扩大医疗业务范围、提高医院知名度等方面起到了举足轻重的作用，越来越受到了各医疗单位的广泛关注。一是要抓好内部营销管理。内部营销说到底就是医疗质量、优质高效的服务和全体干部职工的团队精神，要通过加大管理力度，完善措施，为病人提供所需且满意的医疗服务，以此来留住病人，并通过病人的的宣传获得更多的病源。二是外部营销要注重宣传医院的新、特、专项目，要发挥网络作用，要通过健康宣教提高群众对疾病的预防保健意识，提高群众对医院服务的认同感和信赖感
4、抓职工队伍建设要有计划有步骤地加强职工队伍的培训和教育，加强业务学习，组织学术讲座、三基考试和技术比武，提高职工业务素质。选派技术骨干到上级医院进修学习，鼓励职工岗位成才，通过自学、函大等途径获得高学历。注意人才培养与引进，对医院现有专业技术骨干在分配制度上给予倾斜，适当提高待遇。
5、抓医院内涵建设
(1)加强党建和思想政治工作。坚持用邓小平理论和三个代表”重要思想武装全院职工，充分发挥党支部战斗堡垒作用，调动广大党员和职工的积极性，确保我院政治思想工作和精神文明建设再上一个新台阶。
(2)修订制度与职责。对全院所有规章制度和岗位职责进行疏理和完善，汇编成书，并以科室为单位组织学习，便职工明确职责、工作规范，不断提升医院整体服务功能。
(3)安全工作包括医疗安全、消防安全、交通安全、人身安全等，各部门要树立牢固的安全意识，做好事前、事中、事后督促管理，抓好相关规章制度的落实，确保医院安全。
三、具体要求
1、严格执行责任书中的工作要求，科室中各类人员要严格履行各自的工作职责，严格执行岗位责任制。要以严肃、认真、亲切、守密的工作态度来面对患者。加强职工之间的团结，互相尊重、互相信任，团结互助。加强依法管理，坚持依法执业、依法服务，持证上岗，严格遵守妇幼保健、治疗、护理工作规范和操作规程，确保医疗安全。
2、加强政治理论学习，不断提高政治理论水平，发挥爱岗敬业精神，树立正确的人生观、价值观。在实践中进行职业道德修养，充分发挥每个人的积极能动性，为我站健康、可持续发展出谋划策。
3、强化劳动纪律，完善各项规章制度。科室要年初有计划，终有总结，严格执行岗位责任制及首诊负责制，按时上、下班，坚守工作岗位。文明行医，不以医谋私。发扬奉献精神，院家并重，单位有事随叫随到。
4、规范各类医疗文书的书写，落实三级查房”制度。各级医务人员要认真填写医疗护理有关资料，做到内容详实，数据准确。站领导定期、不定期进行医疗、护理查房，发现问题，及时指出改正，防患于未然。加强业务学习，提高理论知识水平，定期组织医务人员集中进行业务学习，平时以自学为主，且对每月所学业务知识进行考试，考试结果记入考核成绩，与工资挂钩。
5、加强妇幼保健工作，大力宣传妇幼保健知识，开展城乡已婚妇女病的普查普治工作。努力扩展农村妇女病查治覆盖面，提高妇女的健康水平。认真落实一法新两纲”，提高广大群众的自我保健意识。做好社区服务工作，降低儿童四病‘患病率。与妇联及街道办事处协调开展健康知识讲座，做好妇女儿童的保健工作。
6、做好孕产期保健工作，巩固爱婴医院成果。要以孕前、怀孕、分娩、产后等多个环节着手，抓好育龄妇女的孕产期保健工作。大力宣传母乳喂养的好处，严格执行母乳喂养规定，严格审核手术产的适应症，降低手术产率。强化高危孕产妇跟综管理，提高县级水平高危筛查质量，健全孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓。
7、托幼机构儿童保健，要加大宣传力度，认真做好发动和组织工作，努力提高保健的质量和水平，扩大儿童保健的社会效益和经济效益。做好儿童的入托体检工作，防止儿童四病”的发生，指导儿童合饮食，营养搭配，加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理，此项工作要做到精心组织、热情服务、认真检查、科学指导、及时治疗、及时反馈，并不断提高检查质量，针对检查中出现的问题及时提出干预措施。
8、认真做好婚前医学检查工作，大力宣传婚前体检的重要性及积极性，努力开发新婚保健、优生优育服务，提高婚检率。使广大群众能自愿婚检，防止出生缺陷儿的发生。
9、做好药房及护理部的工作。配合药房负责人，按照市药监局的要求，做好合格药房”的创建、巩固工作。加强对毒麻药品的管理，杜绝各类差错事故的发生，让百姓吃上放心药。护理部要求做好各类表格的填写工作，做好护理数据的收集、登记，确保护理安全。
10、辅助科室要加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。及时发放报告单，不做人情检查，严格遵守有关法律、法规，不做与临床诊断无关的检查。做好仪器的日常保养，加强设备管理
11、完成领导下达的临时指令性工作，服从工作安排，认真做好社会综合治理工作，防止各类案件的发生。
医院门诊部年度工作计划范文二
20XX年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1.预防免疫接种工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院内死因登记信息网络报告管理;
4.传染病信息报告管理;
5.慢性非传染病登记报告.
一.预防免疫接种工作：
1.指导思想：以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导，做好本场的基础免疫及加强免疫工作，继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。
2.建卡、建证：本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管，预防接种证必须由儿童家长保管。
3.强化疫苗管理，保障疫苗质量：疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，疫苗的领购统一到场疾控中心，运输、贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录，按规定做好疫苗的出入库登记，经常检查疫苗有效期、破损等情况，以确保质量。
4.严格按照国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求，安排各类疫苗的接种，避免多种、漏种、错种”的情况发生。
5.做好安全注射及接种场所消毒：接种过程严格遵守一人一针一管一消毒一销毁”，执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。
6.提高流动儿童接种率：随着外来务工人员的增多，流动儿童也随之增加，加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。
7.加强资料管理：
①接种卡、证：进一步完善卡、证登记，做到卡证电脑记录吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。
②原始记录：进一步规范完善原始记录本的填写，要求各项填写完整、真实。
③报表：不断加强业务水平，各种报表要符合逻辑，并按时上报，做到不迟报、漏报和错报，及时存档、装订成册，归档保存。
8.做好查漏补种工作，确保接种安全，有效无误，认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。
二.重性精神疾病信息报告管理
1.指导思想：依据《国家基本公共卫生服务规范(20XX版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。
2.及时为辖区内符合条件的病人建档，首次为3张表，包括参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”个人基本信息表”重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20XX年底重性精神病患者规范管理率达90%。
3.普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制
4.定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
乙方：
经双方友好协商，甲、乙双方共同组建XX街社区卫生服务中心“妇科诊疗中心”（以下简称妇科诊疗中心）由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：
一、合作目标
根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责“妇科诊疗中心”部分医务人员岗前及在岗培训，承担追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将医院妇科建成汉正街地区具备良好品牌及实力的妇科诊疗中心；
二、合作范围：妇科门诊、计划生育门诊、医学影像科
三、投资方式与资金来源
在现在妇科门诊，医学影像及计划生育科的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容；产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为万元，其中设备投入万元，其他万元，由月经“妇科诊疗中心”进行返回。
四、甲方责任和义务：
（一）甲方提供医院二楼现有妇科诊室、计划生育科、手术室、观察室、心超室及四间房和“妇科诊疗中心”所需，水、电取暖设备等。甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“妇科诊疗中心”提供完善的管理服务。
（二）根据“妇科诊疗中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发放工资、奖金；被聘用的甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。
（三）甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
（四）甲、乙双方必须共同保证管理经营的“妇科诊疗中心”的独立性，除“妇科诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“妇科诊疗中心”诊疗范围内病源（妇科常见疾病、炎症类、手术类等）。甲方在一楼处提供宣传位，为二楼“妇科诊疗中心”进行行医指向及宣传。
（五）甲方对“妇科诊疗中心”的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。
二、乙方的责任和义务
（一）乙方根据实际所需投资购买“妇科诊疗中心”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。
（二）征得甲方同意后，乙方可对“妇科诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。
（三）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方机关审定同意。
（四）乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“妇科诊疗中心”高级顾问组，负责专家门诊，确保“妇科诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。
（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“妇科诊疗中心”招聘，列入甲方招聘人员管理，工资、奖金等费用由“妇科诊疗中心”承担。所需医务人员应具有相应的“执业资格”，并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案。如现有职工不服从“妇科诊疗中心”管理，报医院党委研究由医院另行安排工作。
（六）“妇科诊疗中心”若发生医疗纠纷和差错。由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得甲方同意，所造成的经济损失列入“妇科诊疗中心”成本。
（七）乙方在管理“妇科诊疗中心”期间，所有收入必须经过甲方收费系统收入“妇科诊疗中心”，乙方不得以“妇科诊疗中心”或其他形式进行私自收费。
财务管理及经济分配原则
一、本合作协议期限为年，“妇科诊疗中心”药品收入归甲方所有，其他收入双方按经营利润进行效益分配。
1、甲方在“妇科诊疗中心”收入中（药品收入除外）每月划拨1.1万元作为甲方的收入；
2、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于3.5万元的预计月营收，超出部分按10%计提给甲方作为上缴利润；
3、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于10万元的预计月营收，超出部分按12%计提给医院作为上缴利润；
4、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于20万元的预计月营收，超出部分按15%计提给医院作为上缴利润；
二、根据有关规定，收费全部由甲方统一进行，“妇科诊疗中心”不得另行收费。
“妇科诊疗中心”的耗材成本费用，由乙方承担并由乙方自行采购并计入“妇科诊疗中心”成本支出中。甲方应严格遵守财务制度，做到收支帐目清晰。双方帐目实行日清月结，每月1日-5日结算（节假日顺延），并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例，从项目合作开始即日起计算。
三、“妇科诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等为“中心”的收益。
合同期限：
本合同期限为年，自年月日至年月日，本合同一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。
其他：
一、甲、乙方双方合作期间，均应认真履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同。
二、由于合作一方不履行合同规定的义务，或严重违反合同规定，或应政策原因等造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失（甲方终止合同，应赔偿乙方投入的所有的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及大楼的建设费用等的即时作价款，乙方终止合同，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有）。
三、合同到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
四、合作期满后，“中心”设备及修建大楼归甲方所有（其中不含药品、耗材等）。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止合同，可免除相关责任（修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。
六、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
七、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。
甲方：乙方：
法人代表：法人代表：
关键词：医疗市场医疗服务产品营销策略
随着社会主义市场经济体制的建立，我国市场逐步与国际市场接轨，医疗服务市场也发生了巨大的变化。一方面，社会强烈要求解决“看病难、看病贵”的问题，另一方面，在公立医院彻底推行“管办分离”，公立医院与民营医院完全在医疗市场中公平竞争，“短兵相接”。我国医疗市场将逐步向全球开放，“新医改”在全国各个地区也正在稳步推行，部分地区计划按照城市地域性保证一些三级甲等优秀医院的财政全供拨款，其他医院将逐步推向市场，同时“新医改”也允许社会融资的方式进入市场，允许医生多点行医。所有医院面对激烈的市场竞争，医院市场营销成为所有医院管理者的必修课，医院营销策略也成为现代医院管理的重头戏。
一、认识医院营销和目前存在的问题。
1.市场营销学是管理学、经济学、社会学等多学科交叉的一门学科。目前，学者们广泛的认为，医院营销是医院以医疗消费需求为出发点，有计划地组织各种医疗经营活动，为健康需求者和利益相关者（通称为医疗顾客）提供满意的医疗技术及健康服务，实现医院整体目标的过程及一系列必要活动。
2.民营医院在医疗市场中一直发挥着“鲶鱼效应”，灵活的经营机制，人性化的服务措施，高效的工作效率，在医院营销上先进理念的树立，人、财、物上巨大的投入，非常值得借鉴。面对竞争，医院要切实做到“以病人为中心”，在提高医疗技术、改善医疗服务、降低医疗价格、满足广大患者的同时，建立医院市场营销团队，运用营销策略，取得社会效益和经济效益的双赢。而大多数医院在市场营销上还存在一些不容忽视的问题：
（1）营销理念没有深入人心。目前，许多医院虽然在不断地学习“新医改”等相关政策，按照上级部门的要求开展一些“三好一满意”“廉医、诚信、为民”等活动，但是认识上还存在偏差，在激烈的市场竞争压力下，医院已逐步从单纯性、公益性、福利性向经营性转变。医院的整体营销还停留在单纯做宣传的角度，以医院自身为中心，着重做的是党政宣传、服务口号，坐等患者上门，造成了营销管理与市场脱节。医院应当树立现代营销理念，在营销上也“以病人为中心”，营销的出发点是患者，传递给患者有效信息，如：患者需要什么样的医疗服务，能够在医院得到什么样的医疗服务，以及支撑这些服务的专家团队、医疗设备、就诊环境等等。这样才能挖掘市场，培养患者对医院的认知度、满意度、忠诚度，否则就会逐渐导致服务水平落后，患者满意度降低，不被患者和社会认可，慢慢失去市场。
（2）营销组织不健全。很多医院在实施市场营销时，没有设立专门营销机构，在很多医院营销工作多是由宣传部门、协作部门、门诊部门、医政部门等分别承担，很大程度上还是停留在做些宣传展板、印发院刊院报、组织义诊咨询方面。诚然，部门的名称不重要，关键是切实落实部门在营销方面的重要职责，发挥组织机构的功能，负责医院营销活动的计划、组织和实施，下好运用营销手段争夺市场的一盘棋。
（3）营销投入不够。当前，医院重点投入在引进知名专家和精英团队，先进的诊疗设备，单纯性的扩大医院规模上，其实在营销方面同样需要人、财、物的大量投入。不管是医院自身培养还是从外部引进，都需要建立一支专业、实干的营销队伍，给予营销项目必要的资金支持。部分医院管理者片面的认为，在营销上的投入不能带来经济和社会效益。其实，正确营销方案的投入，是一个长期受益的过程，有专家认为在营销宣传上的投入与产出比一般都在1:7以上。
二、医院营销的具体策略
（一）明确市场定位
市场定位是一切企业和产品首先要解决的关键问题。有市场才有营销，所以做好医院营销的前提必须是明确医院的市场定位、功能定位。随着我国市场经济体制的建立和完善，加速了医院走向市场的步伐，医院在激烈的竞争中，必须结合医院实际，明确以什么医疗技术为拳头专业；以哪些医疗专业为重点发展方向；依靠什么科研成果和技术实力去冲击并占有市场；医院通过提高技术，增强服务，在多大的范围内形成影响力；预计在多少患者心中树立良好的品牌形象，让多少患者认知医院并形成美誉；医院要发展成一个多大规模，具备什么样功能的医院；是以专科为主导，或者以综合取胜，还是走“大专科、小综合”的特色之路。这些都是医院市场定位要解决的问题。
在市场定位时，医院要注重差异化竞争，展现个体的特色，展示出与其他医院不同的优越性、技术实力、专家队伍、先进设备，找准市场立足点、竞争点。
（二）确定营销的内容
当前医院营销只是停留在宣传的表面，医院要想做好营销，需要结合医院实际确定营销内容，树立品牌营销。品牌营销的核心就是提高医院的知名度、美誉度和患者的忠诚度，充分从患者的角度出发，推介医院的优势，不仅使患者接受，更要让患者信赖，吸引患者。
医院首先要营销的就是医疗技术，医疗技术是开展所有医疗工作的基础，高精尖的技术是赢得患者的“必杀技”，比如：医院的部分专业技术在国内乃至国际处于领先水平，医院拥有特色技术，可以更好得解除患者病痛，降低医疗费用等；其次，知名专家和精英团队的营销也至关重要，比如医院有哪些国管专家、省管专家或者院士团队等；再次，就诊服务、温馨护理等作为医疗产品的附加值在当前也应该得到重视，在医疗技术、专家团队不相上下的两家医院，服务就显得尤为重要，在《向世界最好的医院学管理》中，梅奥诊所的服务人员为了让患者安心看病，可以照顾患者的小孩或者宠物，这是大多数医院都没有做到的。当然大部分医院也认识到这一点，在具体工作中努力解决排队时间长、挂号时间长、候诊时间长等现象，在门诊设立知识角，供患者参阅相关健康知识书籍，这都是很好的服务方式，使贴心服务真正助推医院的营销发展。
（三）医院营销的组合拳
做好医院营销工作，要以患者需求和医院的发展为中心，注重整体规划、点突破、面推进三项重点工作。
一、营造综合治理出生人口性别比偏高问题的良好环境
加强宣传教育，树立正确的舆论导向。各村、各相关部门要充分利用报刊、广播、信息网络、墙报、宣传品等多种形式，大力宣传我国出生人口性别比现状及性别比失调的危害，使广大群众自觉摒弃和抵制选择性别生育的错误行为，倡导尊重妇女、关心女孩、男女平等的新风尚。积极组织群众性文艺宣传活动，宣传男女平等的基本国策和生男生女一样好、女儿也是传后人等科学、文明、进步的婚育观，宣传女性成才的先进典型，大力加强新型人口文化和生育文化建设，为群众生育观念的转变营造良好的社会舆论氛围。镇卫生院和计划生育技术服务机构，特别是妇产科门诊、超声诊断室、流引产科室等，都要悬挂《省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》全文，并设置“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠”醒目标志。加强对全镇技术人员的管理和法制教育、职业道德教育，严格执行《省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》，做遵纪守法的模范。镇计生服务站要按月组织计划怀孕夫妇孕前培训，将性别比问题和相关政策规定作为教育培训的重要内容。
实施政策推动，促进群众生育观念的转变。要加快建立完善奖励、优先、优惠、扶持、救助、保障“六位一体”的计划生育利益导向机制，积极实施对独女户、双女户的利益导向和保障救助政策。关爱独女户、双女户女儿出嫁后“空巢”老人的生活，加快发展养老机构和养老产业，解除实行计划生育家庭的后顾之忧。完善和落实好计划生育村规民约，鼓励男到有女无儿家结婚落户，消除对女孩的歧视政策和落后习俗，保障妇女的合法权益，通过宣传引导、利益导向，树立男女平等的村风正气，促进群众婚育观念的根本转变。积极鼓励广大妇女参与生产经营、社会管理、公共服务，提高妇女的社会地位。
二、规范综合治理出生人口性别比升高问题的制度措施
规范对超声诊断技术监管制度。
一是加强专用医疗设备的管理，建立超声诊断仪购置、使用审批和登记备案制度，镇卫生院和计生服务站要对本单位现有超声诊断仪应用情况进行登记，并分别向县卫生局和人口计生局备案；
二是规范超声诊断使用制度，镇卫生院和计划生育服站要坚决落实禁止使用超声诊断仪和进行非医学需要鉴定胎儿性别的责任制，把超声诊断仪、应用作为内部规范化管理的重要内容，层层落实岗位职责，签订责任书，落实相应的奖惩措施。超声诊断仪使用应用工作实施双人工作制度，落实工作室进入许可、双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度；
三是加强对超声诊断仪操作人员的选用和培训工作，要精心选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务素质精的技术人员担任B超机操作员，并实行岗前培训和持证上岗制度，签订岗位责任书，强化法制意识和组织观念。
规范和控制终止妊娠药物的流通、使用和管理制度。
一是加强经营管理，规范流通渠道。对于终止妊娠药物必须严格按照国家规定的流通渠道进行销售，不得以其他手段进行促销；
二是加强终止妊娠药物专营制度和监督管理。终止妊娠药物属于处方用药，仅限于获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构、计划生育技术服务机构使用，药品零售企业和个体行医者不得经营终止妊娠药物。实施终止妊娠手术的机构购买终止妊娠药物应当向供药单位提供相关资质证明，实行专人专柜管理，严格按医师处方发药，并建立真实、完整的购买、使用记录；
三是严格检查制度，强化监督管理措施，镇食品药品监督、人口计生、卫生部门要协调其他有关部门，对终止妊娠类药物的经营、使用等环节，定期、不定期进行检查，发现违法经营、使用的，依法严肃处理。有违法所得的没收违法所得，构成犯罪的依法追究刑事责任。
规范孕情跟踪管理和孕产期跟踪随访服务制度。人口计生部门要加强孕前、孕期宣传指导和随访服务，对有生育计划妇女实行孕前孕情跟踪管理告知制度，怀孕3个月内及时掌握并上报孕情。育龄夫妇怀孕后3个月内，应及时将孕情报告镇或村（居）计生管理服务人员。充分发挥基层计划生育机构、医疗保健机构的作用，开展好孕前指导和咨询，做好孕产期保健工作，使已婚育龄妇女从孕前、孕中、产后都能得到及时、周到的服务。通过加强对孕产期人群的随访服务工作，详细记录孕产期各种特殊情况，及时准确地掌握育龄妇女的孕情和服务需求，防止选择性别流引产，保护妇女的身心健康。政策内怀孕未经批准私自流引产的，视为选择性别终止妊娠，要按有关规定给予严肃处理。持二孩《生育证》的，收回《生育证》，不再批准其生育申请。
规范医学需要鉴定胎儿性别和政策内终止妊娠报告审批制度。
一是对伴性遗传性疾病的诊断，由本人提出申请，所在单位（村）、镇计生管理部门出具证明，由县计生服务机构组织有关人员进行初步审查，初审后推荐到省人民政府卫生行政部门批准的医疗保健机构或市人民政府人口和计划生育行政部门组织的病残儿鉴定组进行诊断。经诊断确实因医学需要进行胎儿性别鉴定的，可持医学诊断证明到省人民政府行政部门批准的医疗保健机构进行胎儿性别鉴定；
二是对于胎儿患有遗传性疾病、严重缺陷和妊娠妇女患有严重疾病，继续妊娠可能危及妊娠妇女生命安全或严重危害妊娠妇女或胎儿健康的，由县级以上计划生育技术服务机构出具医学诊断证明，县人口和计划生育局审批，在县级以上计划生育服务机构或县级以上医疗保健机构实施终止妊娠术；
三是对于经省人口和计划生育行政部门规定或批准的其他情形，有生育计划孕14周以上自愿要求终止妊娠的，本人须写出书面申请，镇计划生育部门签署意见，以及相关部门证明材料，报县人口和计划生育局审批，经县人口和计划生育局审查属实出具审批证明后方可实施手术。
规范实施妊娠手术审查通报制度。经批准实施终止妊娠手术的计划生育服务机构和医疗保健机构，应与有关科室及相关人员签订责任书，规范和完善登记、审验、诊断、施术、报告等各项工作制度，并实行主要领导负责制。对于有生育计划妊娠14周以上的妇女需终止妊娠的，应到县计划生育服务站及人口和计划生育局审批后，方可施行手术；孕14周以上自然流产的，当事人要在24小时内向镇人口计生部门报告，由镇计生部门指派两名以上技术人员进行调查核实，写出书面报告，报县人口和计划生育局备案，否则按选择性别终止妊娠处理。
三、落实综合治理出生人口性别比偏高问题的工作职责
镇政府：负责辖区内出生人口性别比偏高问题综合治理的组织、协调和监督工作；加强计划生育宣传教育工作，完善利益导向政策，改革重男轻女的社会习俗，树立男女平等的生育观念，消除群众实行计划生育的后顾之忧；积极鼓励广大妇女积极参与生产经营、社会管理、公共服务，提高妇女的社会地位。严格落实孕情跟踪管理制度，有效遏制选择性别终止妊娠现象的发生，确保出生人口性别比的平衡。
计生办：协助政府具体负责出生人口性别比偏高问题综合治理的组织、协调和监督工作；协调组织宣传教育活动；会同卫生等部门制定B超管理、终止妊娠药物管理、终止妊娠手术管理、出生死亡报告等制度，并负责实施；建立孕情检查和访视制度，对符合法定条件的生育(重点为二孩)实施全程管理和服务；负责医学需要鉴定胎儿性别、政策内怀孕流引产审批把关、自然流产审核备案等工作；加强对本单位B超操作医务人员的资格认定、审查和职业道德教育。
卫生院：积极宣传关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的有关政策规定；加强B超管理、终止妊娠手术、终止妊娠药物使用的技术规范，严格操作；对从事胎儿性别鉴定工作的B超操作医务人员要严格管理，并逐级加强监督检查；加强对医疗机构的监管，严格落实终止妊娠手术审查通报制度；严格执行在医院出生婴儿的统计和婴儿死亡、计划生育手术登记、报告制度，及时与人口计生部门的通报相关人口信息。
食品药品监管站：建立终止妊娠药品流通的管理、监督制度，并定期检查；严禁终止妊娠药品在市场上自由流通。
派出所：依法打击溺杀婴儿和拐卖妇女儿童等违法犯罪行为；结合户口登记和人口统计工作，为人口计生部门提供与出生人口性别比相关的数据资料；及时依法查处妨碍人口计生工作人员执行公务的违法行为。
文化站：加大人口、资源、环境的国情和计划生育政策的宣传力度，深入开展“婚育新风进万家”活动，努力建设社会主义新型生育文化，树立尊重妇女、男女平等、婚姻自由、邻里和睦的良好社会风尚；倡导性别自然选择，宣传人为选择性别的社会危害；禁止出版发表宣扬胎儿性别选择的书籍和文章。
教育办：大力宣传男女平等，宣传我市人口市情和计划生育政策，宣传性别平衡对社会发展的重要性；在实行教育救助等相关政策时计划生育独女户、双女户优先优惠。
民政办：加强婚姻管理，维护妇女婚姻自由的权益；推动妇女参政议政，农村村委会中至少有一名女性成员，提高村民代表中女性成员的比例；进一步完善农村“五保”供养制度，加快敬老院建设，提高敬老院的管理水平和服务水平；加强农村社会救济工作，在制定和落实农村低保等保障、救助政策时对独生子女户、双女户计划生育家庭给予优先优惠。
劳保所：制定和完善促进男女平等就业、男女同工同酬的政策，加强妇女就业培训，提高妇女就业水平，消除对妇女的就业歧视；在建立健全基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、生育保险制度中坚持男女平等原则，并对独生子女户、双女户计划生育家庭给予优惠。
农业办：加大对农村妇女的实用技术培训力度，积极发展适合妇女参与的农业产业项目，支持农村妇女发展经济，增强妇女的经济参与能力；在农村土地承包中维护妇女的合法承包权益。
妇联：配合有关部门，推动实施《妇女发展纲要》和《儿童发展纲要》；制定维护妇女权益的政策措施，积极维护妇女的合法权益。鼓励妇女参政议政，提高妇女社会地位；加强对妇女知识技能和就业能力的培训，深入开展“双学双比”活动，提高妇女自身素质，支持妇女发展经济，提高妇女的经济地位；深入开展宣传教育和“文明家庭”创建等活动，倡树男女平等的新风正气。
一、制订“十二五”妇幼保健工作规划
以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省十一五儿童发展规划》、《省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省十二五儿童发展规划》、《省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。
二、加强妇幼保健执法监督和管理
加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。
三、加快妇幼卫生服务能力建设
贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。
开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。
四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目
认真落实《关于印发省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(浙卫发〔年〕166号)，着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。
积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》(浙卫发〔年〕254号)。在年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。
五、推进出生缺陷综合防治工作
健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。
加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。
深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。
六、提升妇幼保健整体水平
重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力;继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区(普陀区和鹿城区)的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。
