关键词：留守儿童；学校食堂；饮食卫生；问题对策
学校留守儿童食堂是学生重要的用餐场所，卫生的状况直接影响学生的健康成长，尤其是留守儿童在家里没有父母的关爱，对于孩子的卫生安全方面不能很好的掌控，因此作为校方我们要认识到这个问题的重要性，学校食堂存在的主要问题是卫生监管不够、投入资金不足硬件设施不完善、管理水平不够、供餐营养均衡等，这是很多学校留守儿童食堂存在的主要问题，这给学生饮食安全带来了很大的隐患，作为封闭式学校，有义务照顾边缘农村和少数民族学生以及孤儿单身家庭的学生，让他们感受到学校的关爱，有助于身心健康发展。
一、学校留守儿童食堂饮食卫生现状
1）食堂人员素质，经过多方的访谈，调查，发现食堂人员对于卫生知识的掌握很少，很多员工没有健康证，并且管理人员和师傅由教师兼任，员工对于留守儿童的饮食卫生不重视。2）餐饮工具，留守儿童使用的筷子、碗、汤匙等没有经过消毒处理，仅仅用水清洗，给儿童的健康带来隐患。3）饮食卫生安全事故频发，由于食品卫生问题引发的安全事故有很多，学校给学生使用变质的食物，蔬菜、水果等清洗不彻底等引发了很多的安全事故。
二、学校留守儿童食堂饮食卫生方面的问题
1）学校对食堂的管理机制不健全。健全的管理机制能够有效的避免食品卫生问题，经走访学校调研发现多数学校没有食品卫生管理小组，没有专门负责卫生管理人员，导致监管不力，另外，在留守儿童食堂卫生制度上没有完善，或者说没有卫生管理制度，例如对于餐具的保洁、购买的食物等没有明确的制度，留守儿童在饮食卫生方面要更加敏感，这些学生缺少家庭的教育，对于卫生知识学习不到位，学校应引导学生养成良好的卫生习惯。2）“星火志愿者”行为习惯和消费观念不正确。留守学生中的“孤儿”被我们称为“星火志愿者”，他们在生活和学习中缺少父母的关爱，对自己的行为习惯和消费观念没有约束，没有父母的教育，他们在学校中遇到的各种问题，没有倾诉的对象，没有可以给他们安全感的港湾，进而使他们的性格孤僻，不善言谈，并且他们的行为习惯也有问题，例如在食堂打饭不排队，饭后不收餐具，饭前不洗手，独来独往，吃饭不跟别的同学坐在一起，另外他们没有正确的消费观念，平时爱吃零食、花钱没有约束，不懂得控制支出，这些错误的行为习惯使得他们出现各种饮食卫生问题。3）食堂私营化、商业化现象严重。上文也提到食堂私营化，企业或业主以利益为重，为了减少成本，采购一些散装货物，没有使用无公害和有“QS”标示的安全优质的食品，这虽然降低了成本但是对于留守儿童来说饮食卫生安全不能得到保障，这些商家没有意识到留守儿童饮食卫生问题的重要性，这关乎孩子身心健康的成长，希望能够唤起商家的良知。4）食堂基础条件差,布局不合理。留守儿童食堂的基础设施也关系到饮食卫生，食堂内没有消毒柜、污水排放管道、冷藏柜、防蚊虫的设施等，即使有基础设施也存在位置摆放不合理，例如垃圾桶紧邻食品存储区，还存在食物混合放置的现象，这都会给儿童带来卫生安全问题。
三、学校和老师对“星火志愿者”的关爱
针对学校留守儿童食堂饮食卫生问题主要从学校方面入手去解决，具体解决措施如下：1）严格规范食堂管理制度。学校要想解决食堂的卫生问题必须要有严格的食堂规章管理制度，让学校食堂的饮食卫生问题有章可循，并严格按照规章制度约束食堂人员的行为，同时学校食堂的饮食卫生问题要设定专门的管理人员，从食堂原材料的购买、储存、加工及制作等每项流程上严格把控，避免任何一个环节中出现饮食卫生问题，另外，还要规定严格的奖惩管理制度，对于不按规定进行操作的食堂管理人员要予以处罚。2）食堂由学校直接经营。现阶段，很多学校都将食堂承包出去，这样既不能保证饮食的卫生问题，还容易导致学校食堂的利益化。由于“星火志愿者”在生活和学习中缺乏父母的关爱，学校又是封闭式学校，因此，学校要让“星火志愿者”体会到学校食堂的温暖，而不是以利益为主的经营，因此，学校要重点关注食堂的经营情况，学校自主管理，从而更加充分地保证学生的饮食卫生问题。另外，由于留守儿童更加需要关爱，学校应该让学生体会到食堂是他们的温暖的餐厅，承载着学校对他们的关爱。3）加强食堂设施建设。由于学校处于边远的农村，学校食堂的基础设施建设不完善，一些常用的消毒设施的确实也会导致饮食卫生问题。因此，要想改善学校的饮食卫生问题，必须要完善学校食堂的基础设施，为饮食安全提供保障，同时还能避免饮食卫生问题的扩大化。另外，食堂设施的完善还能有效帮助“星火志愿者”从自身行为上注意饮食卫生问题，培养自我约束的意识。加强食堂设施建设是从根本上解决学校食堂饮食卫生问题，尤其是消毒用具，是食堂必备的设施之一。4）培养“星火志愿者”的就餐行为和消费观念。这些“星火志愿者”没有父母的关爱，就需要我们学校和老师对他们的不文明行为做出正确的引导和约束，下面通过一个案例来详细了解下。林夕是一个15岁的中学生，父母长期在外地打工，周六日放假去奶奶家，父母对他的关爱不够，是他的学习、生活、行为等没有良好的习惯，自己很容易受到外界因素的干扰，在饮食卫生方面很差，老师了解到他的具体情况，并做了正确的引导，一方面通过利用课间、早读、假期时间与他沟通，产生亲近感，进而具体了解他的真实想法和对家庭的期望，倾听他在学校遇到的问题，并一一解答，做正确引导。另一方面，通过与家长沟通，满足他的心里需求，在行为方面肯定他的正确做法，纠正他们的错误做法，两者相结合给他带来了良好的行为习惯，进而解决了饮食方面的卫生问题。最后学校方面，通过制定一些规章制度，例如饭前洗手，饭后收拾餐具等制度，来约束他们的行为。
四、结束语
综上所述，学校对于留守儿童食堂的饮食卫生还存在很多的问题，文章中总结的几点问题，通过一些对策可以避免和改善，另外对留守儿童的饮食卫生，我们要体现出学校和教师的关爱，让他们感受到学校的温暖，传授他们卫生知识，养成良好的饮食卫生习惯，合理搭配均衡饮食，使他们在缺少家庭教育的情况下健康的成长，通过本文浅显的论述希望学校能够重视留守儿童饮食卫生问题。
作者:林应茂单位:海南省儋州市思源实验学校
参考文献:
摘要目的：探讨护理和健康教育在儿童1型糖尿病的治疗上的重要性。方法：总结临床工作中18名儿童糖尿病患者的护理及健康教育经验。结果：18例患儿血糖控制良好，接受了全面的糖尿病教育，能够熟练进行血糖自测及胰岛素注射，均好转出院。结论：正确的护理和全面的健康教育在儿童1型糖尿病的治疗上其重要作用。
关键词儿童1型糖尿病健康教育
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.293
儿童糖尿病中超过90%为1型糖尿病，但发病机制尚不完全明确，目前认为是在遗传易感性及环境因素等多种因素引起的自身免疫性疾病。自身胰岛β细胞逐渐衰竭，胰岛素分泌绝对不足，需依赖胰岛素治疗的终身性疾病。由于患者发病年龄小，依从性差，认知能力较低，饮食及运动控制差，自发酮症倾向明显，易受社会因素影响，较成人糖尿病有其明显的特殊性，不能完全照搬成人治疗方案，因此应给予专门的临床诊治、护理及健康教育等措施。现就我科临床上1型糖尿病患儿的相关诊疗教育汇报如下。
资料与方法
2009年6月～2011年6月收治儿童1型糖尿病患儿18例，男8例，女10例，年龄4～15岁，平均904±231岁。18人均为初发患儿，15人发病前期有明显口渴多饮、多尿、多食症状，8人急诊为酮症酸中毒，其中5人因突发呕吐、发热或意识障碍收入消化内科或儿科后查血糖及尿酮阳性转入我科诊断为酮症酸中毒。
儿童1型糖尿病诊断标准：空腹血糖≥70mmol/L，或任意血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时的血糖≥111mmol/L。胰岛素及C肽测定提示胰岛功能低下；糖尿病自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体等多为阳性。值得注意的是儿童口服糖耐量实验葡萄糖量175g/kg，最大不超过75g。酮症酸中毒诊断标准：血糖多高达168mmol/L，血pH值
治疗方法：所有患者均给予了胰岛素降糖治疗，起始剂量05～10IU/（kg·日），若临床上患儿年龄
治疗目标：因儿童糖尿病患者正处于生长发育时期，不宜强调严格的血糖控制。一般空腹血糖控制于4～8mmol/L，餐后血糖
护理及健康教育：①饮食护理及健康教育：目前饮食治疗已经成为糖尿病患者的基础治疗。糖尿病儿童饮食计划原则是应该满足其生长发育和日常活动的需要，苛刻的饮食控制必然影响其正常生长发育。告知父母在患儿饮食治疗方面的重要性。患儿每天所需热量=[1000+年龄×（70～100）kcal]。年龄偏小、较瘦的儿童应选择较高的热卡，而年龄偏大、较胖，应选择较低的热卡，运动量特大者可用较高热量。其中碳水化合物50%～55%；蛋白质15%～20%；脂肪25%～30%。按早餐1/5，午餐和晚餐各2/5合理分配热量。多摄入含纤维素多的蔬菜，养成合理健康的饮食习惯。不能按时进餐时必须测餐前血搪调整胰岛素或进餐量。②运动护理及健康教育：运动是儿童正常生长发育所必须的，同时可起到降糖，调脂，增强体质，减少肥胖发生，提高胰岛素敏感性等作用，对糖尿病的治疗和并发症的防治有积极意义。运动对血糖带来两方面的影响：运动强度低，降糖效果不理想；运动强度过大，刺激体内拮抗胰岛素作用的激素分泌增加，反而加重糖代谢紊乱，同时也加大了低血糖的风险。另外，糖尿病患儿在锻炼后还要注意一个潜伏的危险即延迟性低血糖，有时为无症状性。因此患儿应养成合理的运动习惯，必须在血糖控制良好的情况下，根据年龄、运动能力安排适当的项目，每天定时定量进行运动。行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑车等有氧运动都对患儿有益。建议：每天运动锻炼两次，要有规律，强度由低到高，循序渐进，运动以餐后1～3小时为宜，从10分钟逐渐延长到30分钟左右。运动时可随身携带软饮料，糖果等容易吸收的碳水化合物，以备食用。为防止意外，患儿外出运动时应佩戴胸卡，写明病情和家长联系方式。及时调整饮食及胰岛素，防止低血糖的发生。不宜在酮症酸中毒时行任何运动。③心理护理及健康教育：儿童糖尿病病程长，影响生长发育，日常生活存在诸多不便，故给患儿及家长带来沉重的精神压力，加上每天几次胰岛素注射，恐惧、焦虑使患儿及家长对治疗信心不足，情绪低落，会对生活失去信心，因此我们在临床护理上应给予其充分的心理指导和健康教育，积极主动的与患儿家属沟通，介绍类似家庭控制良好的病例，并给予联系方式，让患儿家庭之间亲自交流，得到对方的帮助和支持，获得战胜疾病的信心。④监测血糖：儿童糖尿病患者经过每日多次胰岛素注射或胰岛素泵持续皮下胰岛强化治疗，其血糖、糖化血红蛋白能很好地达标，但尚存在血糖波动大、易发生低血糖，且低血糖症状不明显等缺点。因此，儿童糖尿病患者在家长帮助下的自我血糖监测尤为重要，在强化治疗时更应密切关注血糖情况，需要频繁监测血糖值。为了提高患儿的依从性，必要时采用动态血糖监测系统，以便及时发现血糖波动及低血糖，调整患儿的生活方式，以防严重低血糖的发生。⑤提高患儿及家长在医院外应急处理低血糖或酮症酸中毒等急症的能力。告知患儿及家长随身携带糖果、饼干、水果等，若出现突发饥饿、大汗、心慌、头晕、乏力等低血糖症状时，及时食用高糖食物。低血糖严重时可出现昏迷、休克甚至死亡，需及时送至医院就诊。而当患儿不管感染或其他原因诱发明显“三多一少”症状，伴恶心、呕吐、皮肤弹性差，尿液可闻及异常气味时，应立即怀疑酮症酸中毒，查血糖或尿酮，证实后可适当补充适量胰岛素，并及时送至医院治疗。不可仅仅以为是胃肠道疾病而延误治疗时机。
结果
18例患儿血糖控制良好，症状消失，接受了全面的糖尿病教育，能够熟练进行血糖自测及胰岛素注射，均好转出院。
讨论
儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病为终身治疗疾病，需长期治疗和管理。因此，对患儿及家长进行糖尿病知识教育，使他们掌握有关糖尿病及其并发症的防治知识，坚持正确的治疗，减少对医务人员的依赖非常必要1，2。住院期间教会患儿及家长正确注射胰岛素和自我监测血糖的方法，当患儿身体不适时，要有测定血糖的意识，熟悉食品换算表及食品的大致分类，让患儿及家长努力做到定时定量，食品多样化。不挑食，不吃垃圾食品。适当的活动，建立乐观向上的心态，做好与糖尿病长期相伴抗争的准备。
父母和老师与患儿朝夕相处，对其养成健康的饮食及运动习惯、加强血糖管理、树立自信等起到潜移默化的作用，因此应加强患儿父母及老师与医院沟通交流，学习糖尿病知识及健康教育，为患儿健康发展提供良好社会环境，辅助患儿饮食、运动及胰岛素等正规治疗，提高其应急处理低血糖或酮症酸中毒的能力，减少患儿不必要的住院次数。加强自我血糖监测，每年查HbA1c3～4次，控制
参考文献
营养性贫血是各个国家最常见的一种营养缺乏性疾病，也是目前最为人们关注的公共卫生问题之一。营养性贫血在我国也普遍存在，尤其是儿童贫血的发病率高，也是我国政府大力防治的四种儿童常见病之一。贫血不仅影响儿童的生长发育，严重阻碍智力的发展，还会导致其远期智力低下〔1〕为了解铁东区学龄前儿童贫血的患病状况，并研究相关影响因素，以便更好地开展预防工作，我们对2009年3-6月份大批体检的托幼机构的儿童进行了调查，现将结果报道如下：
1对象与方法：
1.1对象随机抽取2009年3-6月份大批体检的托幼机构的3000例儿童，其中男童1600例，女童1400例，其中完整资料2352例。
1.2方法由经过专门、严格、统一培训的调查员，采用统一制定的调查表，采用统一制定的调查表，采用面访的调查方式按调查表内容逐一询问儿童家长，填写调查表格，收集相关资料。采集研究对象（儿童）静脉血2ml进行血红蛋白测定。血红蛋白含量测定采用美国ACT.5DIFF.AL进样血细胞计数仪测定。按照世界卫生组织推荐贫血诊断标准：Hb
1.3质量控制在调查中采取了一系列质量控制方法来保证调查数据的准确可靠。主要措施有统一调查人员培训，统一测量仪器，统一问卷，调查表3次审核，每月一次质量控制，30%抽样电话重访等。
1.4统计学分析：调查表经核实、整理后，用EpiData3.0建立数据库，采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料用t检验，计数资料用X2检验，用非条件Logistic回归分析筛选影响贫血的可疑危险因素。
2结果
2.1儿童情况与贫血儿童时期的饮食习惯深刻影响着其一生的健康。儿童是否经常摄入奶豆及其制品类食品、新鲜水果类食品，其贫血检出率差异有统计学意义。原因可能是适当加入含有丰富的维生素C的新鲜蔬菜和水果，能促进铁吸收。曾患过贫血并进行系统治疗的儿童贫血检出率高明显高于既往无贫血和曾患过贫血但没进行系统治疗的儿童，这可能是由于妇幼保健机构、医院等没有针对性的加强对患有贫血儿童进行贫血预防措施指导，而其父母亲未获得足够的预防儿童贫血的健康知识，儿童膳食营养摄入没有改善引起。膳食结构对铁的吸收起着至关重要的作用。好的饮食习惯是合理摄取食物中各种营养素，避免营养缺乏病的保证。儿童挑食、偏食习惯使他们从食物中获取营养素的机会大大减少，促进儿童贫血的发生。健康教育可在一定程度上纠正幼儿的偏食、挑食习惯，改善其饮食行为。因而在提高儿童Hb水平，纠正贫血方面发挥了作用。应在托幼机构中全面开展有关营养与饮食卫生的健康教育，及早改变幼儿不良的饮食行为，以降低幼儿贫血的发生，促进幼儿健康发育。
2.2母亲情况与学龄前儿童贫血母亲是儿童的主要照顾者和教养者，母亲的营养状况、饮食行为习惯与学龄前儿童贫血直接相关。母孕晚期血红蛋白浓度和红细胞计数降低与婴幼儿贫血呈相关关系。
贫血是影响儿童健康的主要疾病之一，对儿童的生长发育及今后的健康能够产生严重的危害。为了有效地预防和控制贫血，针对儿童贫血的不同原因，不同生活环境，提出以下措施：
2.2.1制定相关政策法规，从国家、政府层面重视并鼓励儿童的营养改善活动，保障儿童的营养健康权益。
2.2.2开展大众营养教育，提倡儿童食用平衡、多样的食物。鼓励母乳喂养，及时科学添加各种辅食，尤其是含铁量高且生物利用率高的食物，如蛋黄、肝泥、肉末等，同时增加新鲜蔬菜汁、水果汁的摄入，以保证摄取充足的维生素。
2.2.3针对儿童开展食物强化项目，使儿童的铁摄入能够得到长期、经济的保证。
2.2.4改善基础医疗卫生及儿童保健服务，保证儿童饮用水清洁卫生，控制肠道内寄生虫感染和腹泻的发生。
2.2.5建立儿童营养监测体系，及时掌握儿童营养状况的变化，采取相应的预防控制措施，减少营养缺乏病的发生。重点关注6-24月龄小年龄儿童及贫困家庭儿童等贫血高危人群，采取有效措施，降低贫血患病率。
小学生食品安全广播稿一
甲：敬爱的老师，
乙：亲爱的同学们，
合：大家中午好!
乙：红领巾广播站又和大家见面了!大家好!我是301中队的xx。
甲：我是401中队的xx。
齐：今天，将由我俩陪大家一起度过这段快乐时光。这次的红领巾广播由303班供稿，安排的是关于食品安全的话题
(甲)：我们每天看到同学们不管是在家里，还是放学后，都喜欢吃零食，今天我们想与大家来谈谈有关儿童的食品问题。
(乙)：我们先给大家听一个新闻：
广州市最大的一家食品批发市场德路特色商业街的情人梅、相思梅等蜜饯的调查。看到这一幅幅触目惊心的场面，真让我们难以相信，这就是我们平时最喜欢吃的。
(甲)：接下来我们来谈谈《儿童食品十大安全问题》
(乙)：近年来，以儿童为主要消费对象的食品如雨后春笋般涌现，儿童正餐外的食品费用已成为家庭的重要开支项目之一，且儿童食品在孩子们膳食中的比例越来越大。但由于多数家长缺乏这方面的知识，因此，在儿童食品的消费中存在着一些健康安全方面的问题，不能不引起人们的重视。
近日，记者在采访北京石景山区消费者协会时了解到，消协除了维护消费者权益之外，还有指导消费者消费的功能。消协的赵副会长向记者介绍，他们同一些儿童食品健康专家在对儿童食品消费的调查中发现，儿童食品消费中存在的十大健康安全问题较为突出，一些家长缺乏儿童食品健康安全意识，希望广大消费者尤其是家长们注意避免、减少出现这些问题。
(甲)问题一：食品中的添加剂三精未引起高度重视。三精，指糖精、香精、食用色精。在食品中的使用是有国家标准规定的，很多儿童食品也确实符合有关标准，但食之过量，会引起不少副作用。
(乙)问题二：分不清食品的成分和功能。不少家长往往分不清奶乳制品与乳酸菌类饮料，乳酸菌类饮料适用于肠胃不太好的儿童，两者选择不当，反而会引起肠胃不适等症状。
(甲)问题三：过分迷信洋食品。从有关部门的抽查结果可以看出，进口儿童食品也并非100%完美。其实，如今的国产儿童食品从质量和包装上来看，比前几年已有很大改观，有不少已达到出口标准，因而不能迷信于一个洋字。
(乙)问题四：用方便面代替正餐。方便面是在没有时间做饭时偶尔用来充饥的食品，其中以面粉为主，又经过高温油炸，蛋白质、维生素、矿物质均严重不足，营养价值较低，还常常存在脂肪氧化的问题，常食用方便面会导致营养不良。
(甲)问题五：多吃营养滋补品。儿童生长发育所需要的热能、蛋白质、维生素和矿物质主要是通过一日三餐获得的。各种滋补营养品的摄入量本来就很小，其中对身体真正有益的成分仅是微量，有些甚至具有副作用。
(乙)问题六：用乳饮料代替牛奶，用果汁饮料代替水果。现在，家长们受广告的影响，往往用钙奶、果奶之类的乳饮料代替牛奶，用果汁饮料代替水果给孩子增加营养。殊不知，两者之间有着天壤之别，饮料根本无法代替牛奶和水果带给孩子的营养和健康。
(甲)问题七：用甜饮料解渴，餐前喝饮料，饮后具有饱腹感，妨碍儿童正餐时的食欲。若要解渴，最好饮用白开水，它不仅容易吸收，而且可以帮助身体排除废物，不增加肾脏的负担。
(乙)问题八：吃大量巧克力、甜点和冷饮。甜味是人出生后本能喜爱的味道，其它味觉是后天形成的。如果一味沉溺于甜味之中，儿童的味觉将发育不良，无法感受天然食物的清淡滋味，甚至影响到大脑的发育。同时，甜食、冷饮中含有大量糖分，其出众的口感主要依赖于添加剂，而这类食品中维生素、矿物质含量低，会加剧营养不平衡的状况，引起儿童虚胖。
(甲)问题九：长期食用精食。长期进细食物，不仅会因减少B族维生素的摄入而影响神经系统发育，还有可能因为铬元素缺乏而株连视力，造成近视。
(乙)问题十：过分偏食引起过敏。儿童食物过敏者中大约30%是由偏食造成的。因为食物中的某些成分可使人体细胞发生中毒反应，长期偏食某种食物，会导致某些毒性成分在体内蓄积，当蓄积量达到或超过体内细胞的耐受量时，就会出现过敏症状。
甲：下面就请大家欣赏每周一歌《健康歌》
甲：伸出你的手
乙：伸出我的手
甲：让我们携起手来把红领巾广播站越办越好，欢迎大家勇跃投稿
乙：本次播音到此结束，
齐：老师们，同学们，再见!
小学生食品安全广播稿二
合：敬爱的老师，亲爱的同学们：
大家好!
A：南通中心小学红领巾广播又和大家见面了。
B：我是主持人***。
A：我是主持人***。
B：今天我们为大家准备的栏目有《食品安全》和《你点我播》。
A：我们每天看到同学们放学后都喜欢吃零食，今天我们想与大家来谈谈有关儿童的食品问题。
B：大家可要认真听了，关系到我们小朋友的健康问题呢。
A：近年来，以儿童为主要消费对象的食品如雨后春笋般涌现，儿童正餐外的食品费用已成为家庭的重要开支项目之一，且儿童食品在孩子们膳食中的比例越来越大。但由于多数家长缺乏这方面的知识，因此，在儿童食品的消费中存在着一些健康安全方面的问题，不能不引起人们的重视。
B：问题一：食品中的添加剂三精未引起高度重视。三精，指糖精、香精、食用色精。在食品中的使用是有国家标准规定的，很多儿童食品也确实符合有关标准，但食之过量，会引起不少副作用。
A：问题二：分不清食品的成分和功能。不少家长往往分不清奶乳制品与乳酸菌类饮料，乳酸菌类饮料适用于肠胃不太好的儿童，两者选择不当，反而会引起肠胃不适等症状。
B：问题三：过分迷信洋食品。从有关部门的抽查结果可以看出，进口儿童食品也并非100%完美。其实，如今的国产儿童食品从质量和包装上来看，比前几年已有很大改观，有不少已达到出口标准，因而不能迷信于一个洋字。
A：问题四：用方便面代替正餐。方便面是在没有时间做饭时偶尔用来充饥的食品，其中以面粉为主，又经过高温油炸，蛋白质、维生素、矿物质均严重不足，营养价值较低，还常常存在脂肪氧化的问题，常食用方便面会导致营养不良。
B：问题五：多吃营养滋补品。儿童生长发育所需要的热能、蛋白质、维生素和矿物质主要是通过一日三餐获得的。各种滋补营养品的摄入量本来就很小，其中对身体真正有益的成分仅是微量，有些甚至具有副作用。
A：问题六：用乳饮料代替牛奶，用果汁饮料代替水果。现在，家长们受广告的影响，往往用钙奶、果奶之类的乳饮料代替牛奶，用果汁饮料代替水果给孩子增加营养。殊不知，两者之间有着天壤之别，饮料根本无法代替牛奶和水果带给孩子的营养和健康。
B：问题七：用甜饮料解渴，餐前喝饮料，饮后具有饱腹感，妨碍儿童正餐时的食欲。若要解渴，最好饮用白开水，它不仅容易吸收，而且可以帮助身体排除废物，不增加肾脏的负担。
A：问题八：吃大量巧克力、甜点和冷饮。甜味是人出生后本能喜爱的味道，其它味觉是后天形成的。如果一味沉溺于甜味之中，儿童的味觉将发育不良，无法感受天然食物的清淡滋味，甚至影响到大脑的发育。同时，甜食、冷饮中含有大量糖分，其出众的口感主要依赖于添加剂，而这类食品中维生素、矿物质含量低，会加剧营养不平衡的状况，引起儿童虚胖。
B：问题九：长期食用精食。长期进细食物，不仅会因减少维生素B的摄入而影响神经系统发育，还有可能因为铬元素缺乏而株连视力，造成近视。
A：问题十：过分偏食引起过敏。儿童食物过敏者中大约30%是由偏食造成的。因为食物中的某些成分可使人体细胞发生中毒反应，长期偏食某种食物，会导致某些毒性成分在体内蓄积，当蓄积量达到或超过体内细胞的耐受量时，就会出现过敏症状。B：同学们，下面我们教大家《如何辨别食品包装及标识》
A：(1)食品包装一定要具有标识，产品标识可以用文字、符号、数字、图案以及其他说明物等表示。产品标识应当清晰、牢固，易于识别。产品标识所用文字应当为规范中文。可以同时使用汉语拼音或者外文，汉语拼音和外文应当小于相应中文。而没有标识的食品希望同学们不要购买。
B：(2)产品标识应当有产品名称、生产者的名称和地址、生产日期(限期使用的产品应当标明安全使用期或者失效日期)。没有这三项内容的属于三无产品，建议同学们不要到无证摊贩处购买食品，也不要买三无食品。
A：(3)国内生产并在国内销售的食品，应当标明企业所执行的国家标准、行业标准、地方标准或者经备案的企业标准的编号。
B：(4)实行生产许可证管理的产品(例如大米、面粉、酱油、食醋、植物油)，其包装上应当标明有效的生产许可证编号和标记。以上五类食品的外包装上如果没有大写英文字母QS(意思是质量安全)，请同学们告诉家长不要购买。
A：(5)根据食品的特点和食用要求，需要标明食品的规格、等级、数量、净含量、所含主要成份的名称和含量以及其他技术要求，应当相应予以标明。
B：(6)食品标识应当标注有效的产品条码。
A：今天我们俩为大家介绍了关于食品安全的一些知识，希望对同学们能有所帮助。
B：接下来我们为你播出的栏目是《你点我播》。***同学为***点了歌曲《XXX》，(祝福语)
播放歌曲~
A：本期南通中心小学红领巾广播到此结束。
对宝宝来说,色彩不仅仅意味着视觉美,衣食住行中,黑白黄绿紫,色彩的变化有时候还蕴藏着更多含义,五颜六色的宝宝营养食品不仅仅是引发宝宝食欲的诱饵,还能增强宝宝健康;但现在市场上充斥大量的含有人工色素的零食则会危害孩子健康,不仅会削弱食欲,甚至会导致孩子智力下降、性早熟。
彩色食品易导致儿童慢性中毒
“彩色食品”所用的色素,分天然色素和人工合成色素两类。目前国家允许使用的合成色素分别用于果汁、汽水、罐头以及糕点表面上彩等,国家对其使用量规定非常严格,并禁止用于婴幼儿食品。但个别生产企业和不法商贩,为刺激儿童的购买欲望,在食品和饮料生产中随意使用人工合成色素,给孩子们的健康带来威胁。
食品的彩衣是由色素制成,色素分天然色素和人工合成色素两类。天然色素从动、植物中提取,是一种安全、理想的食用色素,但其来源较少,价格又高,使用并不广泛。人工合成色素则是从煤焦油中提炼出来的,种类多,色泽鲜艳,成本低廉,着色力强,因而被广泛使用。人工合成色素在合成过程中,可能混入砷、汞等有害物质。
目前我国允许使用的合成色素有苋菜红、胭脂红、柠檬黄、日落黄和靛蓝。它们分别用于果汁、汽水、罐头以及糕点表面上彩等。但是,它们禁止用于婴幼儿食品。儿童的机体各器官都比较柔嫩,尚未完全发育成熟,对外界物质的解毒能力较差。
从食品安全的角度来考虑,人工色素只要在国家的许可范围和标准内使用,一般不会对健康造成危害。
在我国食品市场上,目前主要存在无证生产、用量超标等问题。有些厂家盲目追求外观或者称量不准,市面上的产品存在着很多色素使用超标现象,消费者很容易摄入过量;另外,食品中添加色素的行为过于普遍,即使某一种食品中色素含量是合格的,但消费者在生活中大量食用多种含有同样色素的食品,仍然有可能导致摄入合成色素过多。
过量的人工合成色素一旦进入人体,特别是进入儿童体内后,更容易消耗体内的解毒物质,加重肝脏及胃肠道的负担,干扰体内正常的代谢反应,从而使脂肪、蛋白质、维生素等代谢过程受到影响,可能使人出现程度不同的食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻等症状。另外,若过多、过久地进食色素浓的食品,就会影响神经系统的冲动传导,从而导致儿童好动、注意力不集中、情绪不稳定、自制力差、行为怪癖等症状的发生。此外,摄入过量合成色素还可引起过敏症,如哮喘、喉头水肿、鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒以及神经性头痛等。
色素危害
色素对人体健康尤其是儿童健康有不同程度的损害,主要表现在以下几个方面。
1.引起代谢紊乱
长期食入着色食品,能消耗体内解毒物质主要是体内亚细胞结构受到损害,干扰多种活性酶的正常功能,使糖、脂肪、蛋白质、维生素和激素等的代谢过程受到影响,从而导致腹泻、腹胀、腹痛、营养不良和多种过敏症,如皮疹、荨麻疹、哮喘、鼻炎等。
2.导致慢性中毒
儿童正处在生长发育阶段,肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能都不够健全,较成人弱。因此,如果长期食入着色食品,就会把色素慢慢积蓄起来,导致慢性中毒,影响儿童健康成长。
3.影响神经功能
研究发现,不少孩子平时任性,脾气暴躁,常出现过激行为,除了社会因素和家庭管教因素外,过量食用染色食品也是一个不容忽视的因素。儿童正处于生长发育期,体内器官功能脆弱,神经系统发育尚不健全,对化学物质尤为敏感,若过多过久地进食色素浓的食品,会影响儿童神经系统的冲动传导,以致容易引起好动、情绪不稳定、注意力不集中、自制力差、行为怪癖、食欲减退等症状。
彩色零食减智力
英国南安普敦大学的一项研究结果称,食用人工色素会影响儿童智力发育。研究结果发现,包括酒石黄和落日黄在内的7种人工色素可能会使儿童智商下降5分。
在儿童智力发育阶段,需要大量的优质蛋白质和类脂等营养元素,人工合成色素不能提供这些营养。同时,人工合成色素自身或其代谢产物具有毒性,而且,其在保存过程中还可能混进砷,铅或其他有毒的中间产物,这些都会影响儿童的智力发育和神经行为。
首都儿科研究所保健科李梅医生建议家长严格控制儿童饮食,让儿童多吃一些天然食品,买加工食品时尽量选择不加任何人工添加剂的食品。汇源果汁研发中心的专家也建议,儿童避免人工色素的影响要从日常饮食中注意,在购买一些颜色鲜艳的食品或饮料时要慎重,不要选择颜色太过亮丽的加工食品,还要养成阅读食品配料表的习惯,注意里面是否添加胭脂红、柠檬黄、日落黄等合成色素。
彩色冷饮降食欲
五颜六色汽水的主要成分是人工合成甜味剂、人工合成香精、人工合成色素、碳酸水,经加充二氧化碳气体制成的。除含一定的热量外,几乎没有什么营养。这里的人工合成甜味剂包括糖精、甜蜜素、安赛蜜和甜味素等。这些物质不能被人体吸收利用,不是人体的营养素,对人体无益,多饮用还对健康有害。
那些色泽特别鲜艳的汽水里面含有大量的人工合成色素和香精,会给孩子带来潜在伤害,过量色素和香精进入儿童体内后,容易沉着在他们未发育成熟的消化道黏膜上,引起食欲下降和消化不良,干扰体内多种酶的功能,对新陈代谢和体格发育造成不良影响。一些彩色冰棍、彩色冰砖、彩色袋冰等也和彩色汽水一样对儿童的发育有害而无利,也建议不要食用。
山东食品科学与营养协会博士李迎穗说,山梨酸钾是孩子们喜欢的一种甜味剂。一旦味觉被它们麻痹,孩子记住了这种味道,就会钟情这种味道。但山梨酸钾是一种泻药成分,摄入过多会引起腹泻。在欧美国家,这类食品都会在标签上注明“过量摄取可能导致轻度腹泻”的提示。
购买建议
建议家长严格控制儿童饮食,让儿童多吃一些天然食品,买加工食品时尽量选择不加任何人工添加剂的食品。
儿童避免人工色素的影响要从日常饮食中注意,在购买一些颜色鲜艳的食品或饮料时要慎重,不要选择颜色太过亮丽的加工食品,还要养成阅读食品配料表的习惯,注意里面是否添加胭脂红、柠檬黄、日落黄等合成色素。儿童更不要大量的或长期的食用“彩色”食品。比较常见的添加了人工色素的食品主要有:果冻、糖果、泡泡糖、汽水、冷饮,还有一些糕点和烧卤熟肉制品等。
关键词单纯肥胖症预防干预儿童
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
儿童肥胖不仅危害儿童期健康,易延续至成年,是成年后心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等慢性疾病和社会心理障碍的重要危险因素。因此,控制儿童肥胖,实施成人期疾病在儿童时期的预防,是当今儿童保健工作者迫切需要解决的问题。
家庭行为干预
以家庭为基础的行为干预模式,为目前公认的治疗儿童肥胖症的有效方法[1]。对于年幼孩子而言,每天能量的摄入和消耗很大程度上取决于父母,父母的运动习惯和生活行为,以及对肥胖的态度和认识的不同,直接影响孩子肥胖的发生。
胎儿期预防:通过孕期保健指导孕妇合理饮食,适宜营养,避免出生体重过重是防止儿童发生肥胖中不可忽视的影响因素。
婴幼儿期预防:研究发现个体脂肪组织发育第1年内呈现一个发育高峰,4～8岁时又呈现第二个发育高峰,因此,6个月内是儿童期单纯性肥胖干预的第一个关键期,5～6岁是干预的第二个重点期[2]。有调查结果显示,母乳喂养比非母乳喂养儿童的肥胖发生率低,并且喂养时间越长肥胖的发生率越低,国外文献也有类似报道[3]。因此,婴儿期给予母乳喂养的具体指导,提倡纯母乳喂养至4～6个月,在生后前4个月不添加固体食物,6个月～1岁的婴儿应继续母乳喂养。监测生长速率,体重增长过度应适当调整喂养量,避免过度进食。肥胖作为营养-喂养失衡的一种营养结局,成为现代儿童营养偏离的一种主要表现形式[4]。越来越多的研究证明儿童肥胖与其饮食结构不合理,喜吃快餐饮料、食量大、进食速度快,而运动少有关[5]。儿童期尤其是幼儿期,有较强的模仿性和受引导性,他们的摄食在很大程度上受父母的影响,父母的不良饮食行为、生活方式直接导致了儿童不良习惯的形成。因此家长应树立好榜样,改变不良的生活方式与饮食习惯,给子女提供各种健康食物的选择,避免幼儿挑食和偏食糖类、高脂肪、高热量食物;不强迫子女进食,让孩子体验饱腹感,知道该何时停止进食;不要用食物奖励孩子或把不给子女食物作为惩罚;正确衡量子女每天所需的食物,把握食物的均衡性,适宜的运动,让孩子从小养成良好的饮食习惯,建立健康的生活方式,才能预防和控制儿童肥胖的发生。
群体干预
群体干预是降低儿童肥胖发生率的较好手段,可以在社区、幼儿园、学校进行。学校覆盖的儿童较多,且目前我国较多地区已将肥胖防治纳入学校卫生工作中,为学校儿童肥胖的群体干预提供了有利条件。
社区干预:张晶等研究显示:以社区为基础的干预措施在降低儿童、青少年肥胖的发生和减少疾病方面是有效的[6],社区卫生服务机构针对儿童生长发育和营养状况,疾病不同的原因,一对一个别指导,有利于及时反馈和沟通,并通过一系列的健康教育,影响社区成员的健康行为,为婴幼儿单纯性肥胖的控制创造一个良好的大环境。
幼儿园干预:近年来学龄前儿童肥胖发生率迅猛上升,尤以3～6岁儿童的肥胖率最高[7]。因此,学龄前期在幼儿园进行肥胖干预非常重要。儿童群体中较容易实施管理的是控制饮食、加强体育锻炼、行为-生活方式的改变[8]。由医院专业人员指导,学前教育机构中的保教人员和家长共同参与,形成医院、学前教育机构、家庭、学龄前儿童联合互动的模式,最终达到把科学的生活方式和行为习惯融入幼儿的一天生活、教育、游戏、进餐中,并适当调整幼儿园饮食,使其更趋于健康饮食的标准,从而养成儿童良好的生活和行为习惯以控制肥胖儿童的体重增长。
学校干预:干预内容包括适当体育锻炼、增加活动量、减少摄食量、减少静坐时间等。在学校进行肥胖干预应以校内健康教育课和健康体检相结合,定期筛查超重和肥胖儿童,将肥胖干预的内容加入教育课程中。学生定期把体检结果及时向家长反馈,通过家长会(讲座)、发放宣传材料等方式对家长进行有关肥胖干预的宣传教育。
社会干预
儿童肥胖症的控制策略、肥胖的治疗是相当困难的,而且只限于对超重和肥胖的儿童采取干预措施是不能遏制肥胖人数的逐渐扩增的。因此,制定可影响整个社会的预防性公共卫生对策是很有必要和非常关键的。这种预防措施应是综合的、多层次的,以人群为基础的措施,其根本在于鼓励和推动健康的生活方式,包括健康饮食的环境支持和规律的体力活动,通过政府、研究机构、企业和媒体等通力合作,引导食品企业和发展有利构建平衡膳食的食品市场,为消费者提供知识的同时提供丰富的健康产品。
综上所述,儿童期肥胖的预防和干预,通过卫生部门和幼儿园、学校、家庭、社区的合作,加强防治肥胖的健康教育,引导建立健康的行为习惯,以达到预防和控制儿童肥胖的发生,提高儿童的生存质量。
参考文献
1吕书红.儿童肥胖流行趋势及干预对策探讨[J].中国健康教育,2002,8(8):526-527.
2肖建国,李华.宜都市2～6岁集体儿童肥胖症检出率及其影响因素分析.中国儿童保健杂志,2007,15(2):193-195.
3赵汝勤,林建国,冯永旗,等.母乳喂养对儿童单纯性肥胖的影响[J].中国儿童保健杂志,2007,15(3):302-303.
4丁中一.儿童期单纯肥胖症[M].郑州:河南科学技术出版社,2005:128-183.
5沈艳梅,陆大江.学龄前儿童肥胖危险因素的研究与干预对策[J].沈阳体育学院学报,2008,27(1):47-50.
6张晶,表丽媚,魏梅,等.学龄前儿童肥胖流行和防治现状[J].中国妇幼保健,2002,17(6):376-377.
