关键词：临床药学专业；实习生；教学；实习计划
0引言
随着医疗科学的不断进步和患者对医疗服务水平要求的不断提高，医院药学服务模式处于由“保障药品供应”向“以患者为中心”的过渡阶段。开展临床药师制度是实现“以患者为中心”的重要途径。临床药学是将病人作为中心，对安全、合理、有效用药进行研究的一门学科，体现了临床与现代药学的有机结合。其服务的重点在于患者，改变了过去医院药学药物这一服务重点，成为当前及未来医院药学研究的重要方向以及药学工作的重点，临床药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。现阶段我国专业化的临床药师队伍严重匮乏[1]，因此，加快对临床药师的培养，努力组建一支专业化的队伍成为目前的一项重要而紧迫的任务，临床药师队伍的发展壮大，有赖于众多医学院药对临床药学专业人才的培养，这些人才成为扩充队伍的有力资源。实习单位是连接学校与工作岗位的桥梁，作为带教单位的带教老师，如何带教临床药学专业的实习生是我们必须认真研究的一个问题，现分析总结本院临床药学专业实习生带教体会。
1实习计划的制定
认真研究实纲，并根据实习生的实际情况如学历、实习时间、专业课程等制定科学合理、详细可行的实习计划，此项工作由带教小组负责，对实习生进行灵活调整，在各个临床科室或者药方均可安排实习。将实习目的和内容向实习生讲解清楚。
2岗前教育与培训
药房承担着对医院药品进行管理的责任，特别是国家规定的特殊药品，身为一名药师，对于各项药事法规必须严格遵守，对于药师职业道德规范必须严格遵守，注意自身的职业行为。对于实习生，除了按照医院的规章制度进行常规培训外，还要求他们学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》等。作为药学服务工作的窗口，药房要建立良好的形象，工作人员应不断增强自身的责任意识，坚持以患者为本，加强对实习生服务意识和沟通能力的培养，树立合格的药师形象，并为走向各临床科室打下坚实的药学基础。
3实习模式的确定
相比于大药学的实习，临床药学的实习更侧重于到临床一线，基于这一情况，整个实习期被我们分成以下两个阶段：第一阶段重点是药学实习，将实习生分布在药学各部门进行实习，加强学生对药学部工作的认识和了解，使学生具备一定的药学知识，为接下来的临床实习打下基础。第二阶段的重点是临床实习，通过这一阶段的实习，让实习生对临床各种常见疾病的诊断和治疗加以了解，尤其是学习药物治疗的相关知识，加强对实习生临床思维能力和人际沟通能力的培养，不断提高他们的知识和技能。
4实习时间的安排
由于临床药学的实习更侧重于到临床一线，因此在实习时间上也应给予临床实习更多的时间。在以药学为重点的实习阶段，分配的时间大约为1/3；在以临床为重点的实习阶段，分配的时间大约为2/3，并尽量使每一个专科的实习时间都可以达到1个月。当前临床医学在分科上比较细，且专业化程度比较高，考虑各科药物的使用情况，我们为实习生选择的实习科室主要有将药物治疗作为重点的心血管内科、内分泌科、肿瘤科以及比较多的应用抗生素的呼吸科、重症医学科[2]。带教药师在查房后，需要根据患者的实际情况给出临床用药建议，重点提出抗菌药物合理使用的建议[3]。提高学生对一些常见病治疗原则的认识，教给学生如何书写病历、如何解读临床检验的各项指标，使学生掌握更多的药物治疗方面的知识。
5定期总结交流
为了避免医药脱节，在将学生安排到临床科室实习后，每周安排半天的时间让学生回到住院药房学习所在科室使用较多的药品[4]。通过这种回头看的方法，可以让实习生有针对性地了解所在科室使用比较多的药品，提高对药品使用的理解能力。另外，每周还需安排半天的时间召开总结会议，与带教老师一起对近1周的实习情况进行总结、交流，大家互相学习，取长补短[5，6]。
6着重培养实习生的临床思维能力
药师和医师的工作在性质上存在比较大的差异，药师的工作重在执行，相对来说工作较为被动，而医师重在决策，具有很强的主动性，因此，二者在思维方式上也存在较大的差异。将实习生安排在临床科室进行实习，有利于他们临床思维能力的培养，促进今后临床工作的开展，提高他们和医生之间的沟通能力，在今后合作的更加融洽[7]。
7以人为本，加强沟通，认真考核
带教老师要给予实习生真诚的关心，耐心地引导和帮助，应加强和这些学生的沟通，了解他们的需求。在实习结束后，带教老师要认真考核学生药学知识的掌握情况、临床实践能力以及日常表现等，做出实习评价。同时实习生也要认真评价带教老师的工作，以带促教，以使带教老师自身素质不断提高[8]。另外，加强与学校的沟通，双方及时进行信息的交流和反馈，以不断改善带教质量。经过一段时间的规范带教，在本院实习的学生不仅专业知识得到了极大的丰富，而且临床实践能力、人际沟通能力也有了很大程度的提高，职业素养有所发展。总之，取得了理想的实习效果。而保证实习效果，提高人才培养有效性的关键就在于对实习生的科学管理。因此，要提高对实习生带教工作的重视，规范带教流程，提高带教质量，促进实习生职业生涯的发展，促进药学人才的成长。
参考文献
[1]王晓现,逢晓云,施安国.我院临床药师工作开展情况简介[J].中国医院药学杂志,2006,26(1):77.
[2]黑龙江省卫生厅．《黑龙江省卫生厅关于开展临床药师制试点工作的通知》黑卫医发[2008~460号[Z]．2008．
[3]朱珠,丛骆骆,李大魁,等.临床药师的必备资料—药理[J].中国药学杂志,2001,36(10):706.
[4]张琳,林阳.我院临床药学专业本科生实习带教工作浅析[J].中国药房,2015,26(36):5178-5180.
[5]刘丛海,何雯,张成贵,等.临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索[J].中国药房,2016,27(33):4747-4749.
[6]刘晓东,陈闯,刘立民,等.临床药学专业本科生生产实习要求与带教体会[J].卫生职业教育,2017,35(22):71-72.
Abstract：ThetraditionalChinesemedicineprofessionalpracticehasbeenimplementedforafewyearsinfive-yearvocationalcolleges.Theauthorhadalreadyconductedasurveyanddiscussiononthestudentswithprofessionalpracticeandthegraduatestudents，analyzedtheimplementationeffectofprofessionalpracticeandmadeopinions.
关键词：中药专业实践；实施效果；调查与问谈；结论与分析
Keywords：traditionalChinesemedicineprofessionalpractice；implementationresults；investigationanddiscussion；conclusionsandanalysis
中图分类号：G424.4文献标识码：A文章编号：1006-4311（2013）27-0228-02
0引言
我校高职中药专业是面向各类医疗卫生单位、药品生产和经营企业，培养掌握中药专业必备的基础理论和专门知识，具有从事中药调剂、中药制剂、中药炮制、药品经营、药品检验、药品研究与开发等工作能力的高素质技能型专门人才。实践教学是高职中药专业人才培养方案中的重要环节之一，是培养学生创新意识、提高综合素质的重要途径，在培养的前三年期间，学生已相继学习了公共基础知识及专业基础课程，并正在学习部分专业课程，为了使学生更好的了解中药行业发展现状、巩固和拓展专业知识、提高职业认识、加强职业修养，学校统一组织中药班学生在第六学期进行一次为期一周的专业社会实践。
1实践教学的内容与形式
专业实践分为集中式和分散式两种。集中实践的内容包括徐州三江药业、安徽亳州中药材交易中心、援康饮片厂、当地的中药相关产业、连云港中医院及第二人民医院。分散实践的内容包括连云港社会药店及社区医院。实践的形式包括参观、访问、调查、听取讲座、文献检索、交流讨论等。学生实践内容多样，形式多样，这既保证了学生的实践积极性又保证了实践的质量性。
2实践教学的目的
①通过对徐州三江药业的调研，了解医药批发企业的组织经营特点。②通过对安徽亳州中药材交易市场的调查了解中药材及饮片的性状、购销调存等动态经营过程中的特点，感受中药文化的博大精深。③通过对中药饮片企业的调查了解现代中药饮片的加工过程和加工技术，巩固中药炮制课程的知识。④通过对医院的调查了解医院药剂科的组织、结构与功能、人员配备、岗位能力和素质要求。医院制剂室的生产过程及岗位能力需求。⑤通过对社会药店的调查，了解社会药店的布局及结构组织特点，了解开办药店的流程，了解中药消费特点及医药电子商务的发展。
3实践的路线与流程
专业实践涉及的学生多，行程远、时间长，所以组织必须有序，每位同学都有一本专业社会实践手册，里面布置了每个项目的任务，以便学生有的放矢。整个流程如下：专业实践动员大会、徐州三江药业、安徽亳州中药材交易市场、援康中药饮片厂、中医院药剂科、第二人民医院、社会药店、专业汇报、表彰总结。
4实施效果评价
本社会实践已实施几年，本人随机对已经进行专业实践的学生、已经毕业的学生分别进行了问卷调查及座谈。
5结论与分析
通过问卷调查及与学生的座谈反馈统计发现：98%学生愿意参加专业实践；87%的学生对实践过程清楚；95%的学生认为对专业认识有所提高；80%的学生有很高的实践积极性；75%的学生认为对后续的课程有所帮助；96%的学生认为开阔了视野；70%的学生认为对以后的工作有帮助；85%的学生填写了自己的不足之处。基于以上调查分析，我思考如下：
①调查单位方面：学校联系好的单位都是友好单位，他们在接待学生参观调查方面准备充分，能很好的为学生讲解本单位的构成及作用。但学生多，学生咨询的问题多，在加上企业的工作忙，带领讲解参观的人少，这就使企业的讲解及参观的作用会有所折扣。②学生方面：几乎所有学生都愿意参加专业实践，并表现出了很高的积极性，这就给实践的实施打下了良好的基础。但针对不同的实践单位，学生表现出了不同的兴趣。对于药厂、医院、安徽亳州中药材交易市场的参观兴趣浓厚，并能很好的与工作人员交流。对于药店的调查兴趣减退。③学校方面：学校通过精心策划，积极组织，从各个方面对学生的专业实践进行全程指导，并进行最后的评比总结，将过程与结果评价相结合，极大地调动了学生的实践积极性。经过专业实践，学生的职业技能、综合素养得到明显改善。④老师方面：学校组织专业老师负责全程跟踪指导，并把每个班级分成几个小组分配给不同的老师。但老师数量有限，负责的学生多，很难对每个学生都指点到位。
基于以上的分析，给我的启示总结如下几个方面：
①安全工作摆在首位：本次实践时间长、路程远、人数多且调查任务中，这势必给安全保证增加了难度。所以为了安全考虑，实践之前必须做好安全预案。班级分为几个小组，每个小组有一个小组长，带教老师带领几个小组。班主任跟班对全班负责。行动之前统一布置任务，按时集合。学生手机要求时刻保持畅通，以便及时联系。只有加强了安全，本次实践才能得以顺利进行。②选择合适的时间：合适的时间对实践起着非常大的作用。我们尽量联系单位不忙的时候进行参观交流，只有这样才能保证参观单位的工作不受影响，而自己的参观又能得到单位的专心接待。我校选择每年的四月份去参观，学生们正好正在学习专业课程，他们又即将走上实习岗位，加上天气凉爽适合出行，这正好达到了实践的目的。③加强考核：恰当及时的考核是对学生实践效果的检验，同时可以提高学生的实践积极性。学生的每天调查事项都应明确，每天真实记录调查内容，老师对每天的调查结果进行检查，并和学生进行一天的调查交流，进行及时的指导并打分与总结。过程的评价贯穿始终，这样对学生起到很好的督促作用。实践结束后，各班级进行评比总结，评出优秀小组，并给与物质奖励，这样会极大地调动各小组的积极性。从而达到实践活动的目的。④多联系几家单位：在校期间我们要抓住这个难得实践机会，多联系几家参观单位，使学生对以后的工作岗位有一些感官的认识，加强岗位意识。使理论知识运用到实践中来检验自己的理论水平。⑤加强实践过程的指导：实践过程的主体是学生，带教老师作为实践的策划及指导者，对学生的全程实践起着引领者的作用。带教老师是本校的专业老师，但人数有限，所以要邀请行业的老师进行参与，这样才能保证实践效果的最大化。在实践的过程中，老师既要及时指导也要适时的让学生发挥自己的主观能动性，让学生自己去发现问题并解决问题，从而激发学生的潜能及与人交流的能力。
五年制高职中药专业社会实践是我校在人才培养方面做得一些探索，实践效果得到学生、老师及单位的一致认可，这既是对学生的今后走上工作岗位的极大帮助也是对我校进行专业课程改革的肯定，收到了预期的效果。虽然在实践过程中还有一些需要完善的地方，但我校在课程改革，在专业认知，在人才培养方面将努力贴近企业、贴近岗位，从而培养出合格的高职生。
参考文献：
[1]宋利华，刘德军.高职中药专业建设的探索与实践[J].中医教育，2008（04）.
【关键词】药学英语教学改革探索
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1674-4810(2012)21-0049-02
近年来,随着对药学专业人才的需求日益增加,我校的药物制剂、药物分析、制药技术和药品营销专业规模不断扩大。各用人单位对学生的专业知识和基本素质要求也不断提高,这就需要学校必须形成一个完善的课程体系来培养学生的综合能力。新形势下,随着世界经济的飞速发展,全球经济一体化的到来,对学生药学专业英语能力的要求也越来越高。我们需要对药学专业英语的教学进行探索和思考。
一药学专业英语教学的现状
1.对药学专业英语的重视程度不够
目前我校把药学专业英语课程定为药学专业必修课,每周2课时,2学分,共开设一学期。与其他专业课程相比,存在学时少、学分低、学生学习积极性不高的问题。部分学生和老师认为我校毕业生将来从事的是技术工作,很少参与药学方面的科研开发与创新,在工作岗位上,很少用到英语,更不用提专业英语了。也有部分人对药学专业英语认识不够,觉得只要学好基础英语就可以了,药学专业英语不过是掌握一定的专业词汇和专业术语后阅读和翻译一些资料而已。
2.学生英语基础水平不高
由于中小学阶段的英语基础不扎实,语言学习习惯差,到我校学习的绝大部分学生水平较差,主要表现在语言积淀太浅,能力偏弱,对课堂内容的消化较慢,甚至对稍难课程的学习都感觉困难,兴趣不高。而那些英语水平较高和学习积极性高的少部分学生,面临着接触相关专业新信息少,学习内容不深入,教学时间少的问题,他们的专业英语学习状况不太好。所以在课程设置允许的条件下,强烈要求增加药学专业英语授课学时。
3.缺乏一套实用的适合高职学生的药学专业英语教材
目前的基础英语教材比较全面,包括听、说、读、写、译,读中还包括精读、泛读、快速阅读等。但是缺乏一套既实用,适合高职学生,又符合学生的实际应用需求的药学专业英语教材。在教材方面,我们目前使用的是由我校英语教研组编写的校本教材,其内容多数是选取一些本科教材和专业期刊。这些教材和期刊上的信息、技术大部分早已过时,教学内容对学生的吸引力不大。而且教材整体上偏向于药品营销口语学习,不能满足药物制剂和药物分析专业学生的学习要求。
4.师资力量薄弱
近年来,我校非常重视师资队伍建设,学历和职称都有了很大的改善,但专业英语师资队伍的状况却并不乐观。担任专业英语教学的老师一般有两类:一类是英语语言文学专业出身的英语教师;另一类是英语基础较好的药学专业教师。不论哪类教师任教,均存在一定的问题:专业教师药学知识基础扎实,但英语语言基础有待提高,语言教学方法与规律掌握不够;而英语教师却缺乏系统的药学专业知识。由于药学专业英语教学对教师的英语水平、专业知识及教学方法的要求较高,合格稳定的师资队伍显得尤为重要。二高职学校药学专业英语教学改革的探讨
1.明确药学专业英语的培养目标及教学要求
药学专业英语的教学目标就是让学生把药学专业英语知识和药学专业课程的内容有机地结合起来,不单纯为了学习英语而学习,而是作为一个学习专业知识的工具,更好地理解和掌握药学专业课的知识,随时了解当今世界药学发展的动向和前沿知识,为今后的工作奠定良好的基础。药学专业英语的学习一般安排在高年级阶段进行,学生很快将踏入社会,他们在实际工作中会遇到一些难题,需要借助工具书或报纸杂志以及其他检索手段独立解决。因此,要把培养学生独立的自学能力、应用能力列为英语教学的重要目标。
第一阶段,学习化学药学专业词汇构词方法。药学专业英语的学习有别于其他专业英语的学习。药学专业知识主要和化学与医学有关,因此,药学专业英语首先要从学习无机化合物、有机化合物和医学术语构词法。要提高学生的药学专业英语能力,专业词汇教学是十分重要的环节。学生反映的学习困难主要与专业词汇有关,主要是因为专业词汇学习困难,单词长,读音难。系统讲解其构词法,旨在培养学生不受系统与专业分类限制,具备举一反三认知专业词汇的能力,并且词汇的学习贯穿于整个教学中。单词是英语语言的基本单位,词汇量的大小直接影响阅读与理解能力,而学生因缺乏构词知识,很难增加词汇量。针对这方面的缺陷,在教学过程中应加强构词法知识的讲解。此外,掌握药学专业词汇的特殊发音规律也是非常重要的,如果发音不准将会影响与人交流。构词法和发音两方面的知识是药学专业英语学习的基础,在教学过程中必须要重视和加强。
第二阶段,熟悉药学专业英语翻译概论。在第二阶段,系统地学习药学专业英语的特点、难点及药学专业英语翻译概论。专业英语中通常使用许多特殊结构和习惯表达方法,其具有以下特点:经常使用复杂长句、被动语态、非谓语动词、词性转换等。与基础英语相比,药学英语的文章句型复杂,从句多,从句套从句,主句与从句位置颠倒,主语和谓语之间插入其他成分,形式主语多。
