[中图分类号]R96[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）08（a）-159-01
临床药理学是研究药物在人体内的作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新学科，以药理学和临床医学为理论基础，并融合其他相关学科的理论，使基础理论与临床实践相结合，达到用药合理、安全、有效、提高治疗水平的目标。我国从1979年开展此项工作至今已走过28个年头，虽然取得了显著成绩，但全国临床药学发展水平相差悬殊，普及和推广程度不高，与此项工作开展较好的英、美等国相比差距很大。
1目前各级医院开展临床药学工作的现状
据了解，本地区二级医院和大部分三级医院均未开展相关工作，只有少数三级医院开展此项工作，与临床结合的深度不够，范围较窄，获得进展有限，笔者所在医院几乎是空白。
现阶段药师的日常工作是调配处方，划价，药品的请领、分发、摆放、统计、贮存、保管等传统工作，其中调配处方是主要工作，所学的药剂学、药理学、药物化学、药物分析、药事管理等丰富的专业知识未被应用，他们的聪明才智和工作能力未被充分发挥，严重影响了广大药学工作者的工作热情和积极性，成为制约药学事业发展的瓶颈，将对药师队伍建设和长远发展产生消极影响。
近年来，由于制药工业飞速发展，药物新品种层出不穷，加之医生工作繁忙，以往掌握的药物治疗学有限，已不能适应新药的不断涌现，对新药的药理作用、药物代谢动力学特性、药物的相互作用、配伍禁忌了解不够，以及患者对用药知识的匮乏都迫切需要药师提供用药咨询服务，转变传统工作方式，采取更贴近临床的方式，应用临床药学知识为患者服务。
2建议及应对措施
建议在二级综合医院普遍设立临床药理室，依据临床药理学的任务，制定工作内容。
2.1治疗药物监测
对安全范围窄的药物如强心苷类，抗癫痫药、抗精神病药、抗心律失常药，药物中毒，肝、肾功能障碍，病人用药依从性差，药物治疗未出现预期疗效，应进行治疗药物监测，进行个体化给药，为医生进行合理药物治疗提供科学依据，调整给药方案，降低不良反应发生率，使药物安全有效地发挥作用。
2.2药物不良反应监测
药物不良反应所造成药源性疾病是严重危害公众健康的社会问题，在综合医院住院病人中的发生率为0.3%～1％，不良反应发生率较高，但报道率很低，是公众缺乏这方面的知识，医生对其鉴别诊断较难，致使许多不良反应未被发现和报道，导致患者疗程和治疗费用增加，造成不应有的身心痛苦和经济损失，药剂科只有加强不良反应科普宣传教育，让公众了解有关防治知识，才能有效降低发生率，对监测到的数据资料进行汇总、分析，从而得出科学的结论，报告给药监部门采取有效措施，对不良反应发生率高的药物，及时采取措施控制或淘汰，保证公众用药安全。
2.3治疗药物应用与病人会诊
疾病的内科治疗主要应用药物治疗，参与临床疑难、危重病人的治疗药物应用与病人会诊，根据测定血液浓度和药物代谢动力学参数，调整给药剂量、间隔、药物的选择，是否更换药物，运用掌握的丰富临床药理学知识与临床医生紧密配合，协助临床医生制定和调整给药方案，提高治疗水平。
2.4技术与咨询服务
建议在医院药剂科成立用药咨询服务室，接受患者有关用药方面的技术咨询，向公众宣传介绍合理用药、安全用药的知识，解答他们提出的问题，向临床医生和公众提供及时、准确、先进、科学的药学情报信息。
3讨论
关键词：临床医学；近现展史；临床应用技术；临床思考
前言
在已经过去的近一个世纪里，医学飞速发展，取得了无比辉煌的成就，随着生活质量的提高，医学技术的不断进步，人们日益健康长寿，同时也更期待一个逐步消灭各种疾病的美好时代的来临。与此同时作为与病患直接接触的现代临床医学已成为探索生命奥秘、防治疾病、缓解病痛以及促进社会和谐的综合体系。
1.临床医学发展史
1.1临床医学理论发展进程
要想深刻理解临床医学的现状，首先需要大致了解临床医学的近展史。在过去的一个世纪里，临床医学相关的巨大变革是生物医学科学和医疗技术突飞猛进的重要成果。现代临床医学发展的显著标志则形成于19世纪后期，此时建立了一批以生物医学为基础的学科，如细胞病理学、遗传基因学、实验生理学等。
1.2临床医学技术发展进程
（1）外科技术突飞猛进
而临床医学的一个重要应用--在20世纪初攻克了几种困扰外科手术的难关后，外科技术开始突飞猛进。同时带动了临床医学的飞速进步。在20世纪后期，外科因感染、失血等问题的解决取得了质的飞跃。其中标志性事件有，1944年，美国的布雷洛克和托马斯经过多年的准备和研究，对一个已经生命垂危的“蓝婴”女孩成功实施了心脏外科手术。1960年，主动脉-冠状动脉旁路移植术和心脏移植业已成型，技术日趋成熟。1954年全球第一例肾器移植手术的成功开启了器官移植的全新时代。
（2）细胞生物学等学科建立
20世纪中叶以后，细胞生物、分子生物学和遗传学科的建立，使人们能够以一个全新的角度来观察人类和疾病本身，这极大推动了临床医学的发展，为如肿瘤、遗传等提供了重要的理论依据。
1.3基因工程的建立与应用
（1）基因工程的建立
上世纪另一重要里程碑就是基因工程的确立和发展。为新药物、新疗法和新技术的诞生铺就了一条全新的道路。1985年美国科学家率先提出了人类基因组计划。基本了破译人类遗传信息。
（2）基因工程的应用
80年代基因工程就开始用于治疗各种疾病，如：英国伦敦大学的医学哲学博士阿密特等人研究发现基因治疗对B型血友病有一定效果效。
2.临床医学现状
2.1与各门科学与技术紧密结合
现代临床医学技术发展与医学与各门自然科学和技术的进步密不可分。在20世纪，人们想到医院时首先想到的是各种各样先进精密的医学器械，繁杂的检验，而不是过去的穿白大褂的医生护士和针剂药品。近几十年来临床医学开始应用的X射线、二维超声、血管动脉造影、CT扫描、磁共振（MRI）、核医学显像、内镜技术等，使诊断结果的各项标准又向前迈进了一大步。临床诊断变得越来越精确、标准、动态。介入治疗、放射治疗的进步，微创外科使得许多疾病的治疗取得了显著进步。
2.2药物学迅猛发展
同时，药物学的迅猛发展也成为临床治疗进步的中流砥柱。在此我们必须一提的是祖国的精萃—中药学。在2015年10月5日，诺贝尔奖评选委员为中国人民带来了一个巨大的惊喜。屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖，成为首个获得诺贝尔奖的中国人。屠呦呦对青蒿素研究40余年如一日，，终于迎来了巨大的成功。屠呦呦表示，青蒿素是传统中医药送给世界人民的礼物。进入21世纪，基因组学、生物学及纳米技术被广泛运用在中药研究中，辉煌指日可待。中医药有不同于世界其他医学的独特之处，而中国医药学要有更大的发展，需要搭上世界科技这艘大船，运用现代科学的一切先进手段进行研究和发展，使祖国的这块瑰宝放射出更加绚烂的光彩，造福于人类。
3.关于临床医学的深入思考
3.1清晰临床医学的最终意义
临床医学的终极意义在于治病救人，时代在进步，技术在发展，临床医学面临的问题也发生着日新月异的变化。
3.2临床医学现在面临的问题
（1）主要疾病的变化
在20世纪中后期，由于各种主观与客观因素，各种慢性病、职业病逐渐成为人类健康最大的威胁。虽然慢性病与职业病的防治目前尚未取得突破性进展，但人类对这类疾病已经有了较深刻的认识，明确了疾病的发生和发展是多因素综合影响的结果，除了生物学因素外，还与人的生活方式、行为活动、环境污染等有着密不可分的联系。现在比较流行的观点认为目前已进入慢性病、生活方式病、现代文明病或各种职业病时代。为了适应这种变化，医学界晰的定位与思考。
（2）医学技术进展缓慢
医学技术进展相当缓慢，医生与学者凭借有限的药物，在实践中不断摸索，竭尽全力解决病。
（3）人群对医学产生不现实的依赖性
在21世纪，这种局面发生了颠覆性的变化，医学掌握了控制疾病的武器，而且对操纵生命的密码有了最基本的认知。现代医学在为增强人类健康交付越来越多的好处的同时，许多棘手的问题也随之而至。人们陷入了一种人类万能的不切实际幻想中：医院万能，医生万能。先进的技术、高效的药物，克隆技术，移植技术等等，使人们产生了一种没有什么疾病是无法治愈的错觉。其实，我们心里都清楚很多所谓的治疗只是延缓死亡的过程。单就治疗而言，这一过程对病患本身而言也许只是痛苦的延长，对病患家庭和社会而言则是沉重的经济负担，这种做法越来越受到社会的质疑与批评。
3.3在质疑中前行
努力寻找高精尖技术与药物与适宜的技术与药物之间的平衡点；了解病患心理倾向与治疗疾病之间的矛盾，是现代临床医学与社会需要共同面对并联手解决的问题。
4.结论
以史为鉴可以知兴替，以人为鉴可以明得失。发展必然伴随着怀疑，发展要在质疑中成长，在批评中寻找方向。上个世纪医学取得了巨大的成就。但是前路依然渺茫，医学何去何从始终是盘桓在我们心头的难题。本文希望通过指出医学的困境，拨开迷雾，共同探讨医学发展的必经之路，使我们能够更清晰地阐述临床医学的目的所在，不忘初心。
参考文献：
[1]陈抗生.香港中医药的现状与展望[J].世界中医药,2007(03).
[2]白一,龚云辉,刘希婧,周容.临床医学专业八年制医学教育的现状[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014(02).
生物医学工程学是融合理工科学和生物医学的理论和方法逐步成长起来的边缘性学科，其基本任务是运用理工科原理和工程技术方法，研究和解决医学和生物学中的相关问题。作为一门独立学科发展的历史尚不足50年，随着现代科学技术的进步，生物医学工程学科得到了长足的发展。它在保障人类健康和推进疾病的预防、诊断、治疗、康复等技术进步所起的作用日益增强，已经成为当前医疗卫生健康发展的重要基础和有力技术支撑。
20世纪60年代，美国一些著名大学先后开启了生物医学工程学科的建设，相继启动了生物医学工程专业人才的培养。美国的生物医学工程教育特点是在技术产业化需求驱动建立起来的具有其自身特性,且反映了生物医学工程学科建设与发展的前沿特征。各个学校的本科教育课程虽然具有自己的特色,但在课程设置上大致可以分为科学基础课程、专业核心课程、关注领域课程、设计课程、人文与社会科学课程、专业选修课程及其他选修课程等六类Q_2。不同学校本科课程的主要差异体现在专业选修课程及其他选修课程的设置上，各个学校根据自身的生物医学工程领域的研究方向和研究水平特点开设一些相应的选修课程，并培养学生在相应方向上的研究探索实践能力。这是美国生物医学工程本科教育的基本特点。
我国生物医学工程专业教育起步于20世纪80年代,主要发源于著名工科院校的信息技术类专业和力学专业,进而逐渐形成的生物医学工程专业教育,后来，_些医学院校在医学物理和医用计算机技术的基础上相继开展了生物医学工程专业教育，于是在我国基本上形成了这样两种类型的生物医学工程学科[4_3。上述两类院校的生物医学工程学科建设发展模式各具侧重,遵循了共同的学科基础,在培养生物医学工程专业人才的应用层面上有显著特点。相对来说,工科院校的生物医学工程培养模式注重工程技术的开发和功能拓展，医科院校则注重医学与工程结合、工程技术在医学中的综合应用。
1中国生物医学工程学科发展思路
生物医学工程是一种交叉学科，交叉的学科基础及其融合的紧密程度决定了生物医学工程学科的发展水平,交叉的学科发展推动着生物医学工程学科的发展,并且使得生物医学工程学科研究领域变得十分广泛,而且处在不断发展之中。
1.1学科发展轨迹在中国，基于电子信息工程发展而来的生物医学工程学科，主要包括生物医学仪器、生物医学信号检测与处理、生物医学信息计算分析、生物医学成像及图像处理分析、生物医学系统建模与仿真、临床治疗与康复的工程优化方法、手术规划图像仿真以及图像导引手术及放疗优化等；有基于力学发展而来的生物医学工程学科，主要包括生物流体力学、生物固体力学、运动生物力学、计算生物力学和微观尺度的细胞生物力学等；基于化学材料工程发展而来的生物医学工程学科，主要包括生物材料学、组织工程与人工器官、物理因子的生物化学效应等。
1.2学科发展特点作为交叉学科的生物医学工程学科，其发展的关键在于交叉学科间的交叉融合。构建一种良好的交叉结构,对推动交叉学科的发展具有至关重要的作用。约翰霍普金斯大学对于生物医学工程这样的交叉学科的描述有一个形象的说法：交叉学科如同在不同学科之间建立起连接桥梁,如果在河两岸没有坚实的基础,桥是无法建立好的,对于生物医学工程这样一座建立在两个不同学科之间的桥来说,它的发展要求具有坚实的交叉学科基础和交叉学科紧密融合深度。那么在生物医学工程学科构建良好的交叉结构,需要选取具有理论支撑和技术支撑的主干学科进行交叉,凝练学科方向,不能大而全,过于宽泛。
目前，医学仪器和医学成像技术具有良好的应用和发展前景,应该成为生物医学工程学科的重点发展方向。医学仪器和医学成像设备能有力推动医疗产业的发展。医疗仪器和医学成像设备是现代医疗器械产业中的主流产品，在产业发展中起着主导和引领作用。其发展水平已成为一个国家综合经济技术实力与水平的重要标志之一。产业化驱动也是学科发展的一种动力，也为学生未来职业发展奠定良好的基础。基于医疗卫生健康事业的需求和生命科学发展的大趋势，生物医学工程学科应大力促进医学仪器和医学成像方法的学科建设,从而提升整个学科的发展水平。
生物医学工程学科的建设离不开一流的学术研究和学术成果的应用。一流的学术研究不但能提升学科的发展水平,而且能开拓学科纵深发展,产生良好的经济效益和社会效益，进而增强学科服务社会发展的能力。学术研究的前瞻性和创新性将确保学科建设的发展动力和趋势以及学科发展的活力。
交叉学科往往具有不同程度的可替代性。可替代性程度越高，交叉学科存在的必要性就越小。如何减小生物医学工程学科可替代性的程度是需要深入思考的，是需要提升学科的特异性的。生物医学工程学的学术研究主要包括应用理论研究和理论应用研究,应用理论研究主要涉及生物医学工程领域所需要解决的科学问题，开展新理论、新方法的研究。理论应用研究主要涉及生物医学工程领域所需要解决的科学和技术问题,借助理工科的相关理论和方法开展应用基础研究和应用研究。应用理论研究是理论驱动型的学术研究，理论应用研究是应用驱动型的学术研究。理论驱动型和应用驱动型是生物医学工程学科学术研究的两种主要模式。理工科大学具有良好的理论创新基础和强大的交叉的学科背景，开展理论驱动型研究具有自身优势。医学院校具有丰富的医学资源，面临着大量需要应用理工知识解决的医学问题,开展应用驱动型研究,将很好地实现与医学的应用融合，具有较好的临床应用价值,有力推进医学的进步与发展。各自的学术优势将有利于生物医学工程学科特色发展,从而增强其不可替代的程度，实现学科可持续创新发展。
1.3学科体系作为一级学科的生物医学工程，包含学科的理论体系和技术体系，且该体系离不开所交叉的学科的理论体系和技术体系的支撑，此外生物医学工程学科理论体系和技术体系既要有学科自身的特色，又要具有可持续发展和一定程度上的不可替代性，这样学科才会有旺盛的生命力。要面向医疗卫生、生物科学所涉及的重大、重要技术理论问题及基础应用开展学术研究。实现良好的学术研究定位,形成自己的理论体系和技术体系。
2大数据时代的生物医学工程学科发展
守正创新是生物医学工程学科发展的必由之路,人类已进入大数据时代,所谓大数据（bigdata),或称海量数据，是指由于数据容量太庞大和数据来源过于复杂,无法在一定时间内用常规工具软件对其内容进行获取、管理、存储、检索、共享、传输、挖掘和分析处理的数据集。大数据具有“4V”特征:①数据容量（volume)大;②数据种类（variety)多，常常具有不同的数据类型和数据来源；③动态变化(velocity)快,如各种动态数据，非平稳数据，时效性要求高;④科学价值(value)大,尽管目前利用率低,却常常蕴藏着新知识和重要特征价值或具有重要预测价值。大数据是需要新的分析处理模式才能挖掘分析出其蕴藏的重要特征信息[<3。
人体生老病死的生命过程就是一个不断涌现的生物医学大数据发生源，这种源源不断的生物医学大数据的检测、处理与分析,将给生物医学工程学科的建设与发展带来新的机遇和挑战。模式识别、人工智能、数据挖掘和机器学习的发展将带动大数据处理技术的进步。生物医学大数据广泛涉及人类医疗卫生健康相关的各个领域：临床医疗、基础医学、公共卫生、医药研发、临床工程、心里、行为与情绪、人类遗传学与组学、基因和蛋白质组学、远程医疗、健康网络信息等，可谓包罗万象,纷繁复杂。生物医学大数据中蕴藏了种种有科学价值的信息,研究有效的大数据挖掘的新理论、新技术和新方法,对生物医学大数据进行关联和融合计算分析，充分挖掘生物医学大数据中的信息关联和特征关联和数据空间映射关联,既能为疾病的预防、发生发展、诊断和治疗康复提供系统化的全新的认识，有利于深入疾病机理研究分析，开展个性化诊疗。还可以通过整合系统生物学与临床数据，更准确地预测个体患病风险和预后,有针对性地实施预防和治疗。
生物医学工程学科所面临的生物医学大数据主要包括多模态医学影像数据、多种类医学信号数据以及基因和蛋白质组学的生物信息数据。生物医学大数据在生物医学工程学科领域内有着广泛深远的应用前景,从三个方面应用将推动生物医学工程学科的发展。
(1)开展多模态影像大数据计算分析。医学影像学科的发展从早期看得到，到看得清，目前的看得准,未来的趋势是看得早。只有看得准和看得早才有利于临床早期干预，提高治疗预期。医学影像大数据计算分析在影像诊断、手术计划、图像导引、远程医疗和病程跟踪将发挥越来越大的作用。
建立新的医学影像大数据计算分析模型和数值计算方法,挖掘多模态影像数据的特征数据和特征关联,将会提供强有力的影像诊断分析手段,极大地推动影像技术的发展，具有重要的临床应用价值和科学价值。
(2)开展多种类医学信号大数据计算分析。医学信号大多直接产生于生理和病理过程中的信号，能在不同层面上表达生理和病理相关机制特征。融合多种医学信号的大数据计算分析，能对生理病理过程进行更好更全面的阐释，不仅能深入了解生理病理的状态特征和过程特征，而且能实现个体健康监测和管理。可以很好地开展回顾性研究和前瞻性研究,推进系统化的医学应用研究。实现强大的多种医学信号数据的特征挖掘及特征关联计算分析。大数据挖掘能够增加准确度和发现弱关联的能力，能更好地认识生理病理现象和本质。
(3)开展基因和蛋白质组学的生物信息大数据计算分析。基因组学、蛋白质组学、系统生物学和比较基因组学的不断发展涌现了海量的需要计算分析的生物信息数据，已进入计算系统生物学的时代。开展生物信息大数据计算分析，可以拓展组学研究及不同组学间的关联研究。从环境交互、个体生活方式、心里行为等暴露组学，至细胞分子水平上的基因组学、表观组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、基因蛋白质调控网络,再到人类健康和疾病状态的表型组学等不同层面不同方向上实现大规模的关联计算分析，可以全面阐述生命过程机制,挖掘生命过程特征及关联特征。
【关键词】生物医学工程人才培养模式研究与实践
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1674-4810（2014）33-0001-02
生物医学工程是一门理工医相结合的交叉学科，主要是应用计算机和工程技术等现代先进的技术手段，研究医学中防病治病的方法，从而保障人民健康的一门新兴学科。它是从工程学角度运用高科技手段解决生物学与医学基础理论及临床应用问题的综合性专业。本文结合我校生物医学工程专业十几年的教学实践，围绕专业特色，以社会需求为导向，以人才培养为根本，以突出实践型、应用型、创新型人才的培养为目标，根据学生的学习状况和社会需求，在培养方案、课程体系、师资队伍建设、实践教学环节、课外科技竞赛活动和校企合作等方面对生物医学工程专业人才培养模式进行探索和研究。
一中国高校生物医学工程专业人才培养的现状分析
随着人民生活水平的提高，群众对医疗保健的需求日益增长。作为医疗卫生事业的重要支柱的生物医学工程产业，已成为中国生命健康产业中最具成长性的组成部分和国民经济发展的重要增长点。根据生物医学工程学科的特点开设的高等院校主要包括两大类：（1）理工类大学;（2）医学院校。理工学校注重工程技术的培养，其学生有较强的物理电子计算机知识，但对影像设备在临床运用中的管理、操作、维修和开发能力欠缺;医学院校则相反，注重医学知识的培养却忽略工程技术理论的学习，工程技术基础相对薄弱。在当前社会形势下，要求培养出一批具备医学与工程技术相结合的科学研究能力，能够在生物医学工程领域对医疗仪器研究、开发、运行管理、维护的高级工程技术人才。
二当前中国生物医学工程专业人才培养模式存在的问题
目前，中国有一百多所高等院校开设了生物医学工程本科专业。由于生物医学工程是一门交叉性很强的学科，需要学生掌握丰富的理论知识并且具有很强的专业技能、实践动手能力和创新能力，传统的生物医学工程专业的人才培养模式不能真正培养学生的创新思维和创新能力，不能满足市场经济下用人单位的需求，主要问题表现在：
1.专业培养目标和人才培养方案与社会需求存在一定程度的脱节
开设生物医学工程专业的高校在专业设置及培养目标上没有及时修订和完善人才培养方案，没有以社会需求为导向，没有紧密结合生产和科技发展变化的需要而及时调整课程设置、更新课程内容和教学方法，未能使学生尽快地接受新技术与信息，不能很好地了解当前生物医学工程领域发展的最新状况和趋势，不利于多学科交叉的生物医学工程专业复合应用型人才的培养。
2.专业课程体系设置不够合理，工程与医学的有机结合还不够紧密
生物医学工程是一门理、工、医融合在一起的交叉型学科，部分高校或缺乏工程技术背景，或缺乏医学背景，教师的知识结构很难融合多学科的知识，由于学科专业划分过细、专业口径狭窄，过分讲究专业对口，使专业课程设置被局限在一个狭小的范围，缺乏多样性和适应性，这种现象严重阻碍了科学技术的发展，使得培养出的人才知识面狭隘，缺乏创新思路。
3.实践性教学环节中理论知识与实践脱节严重
由于专业建设的资金投入和实验场所的限制而偏重理论教学，忽视了科学研究能力和实际操作能力。所开设的实验绝大部分属验证性的实验，很难培养学生的动手能力、创新思维和创新能力;实践性环节不足，主要以医院见习为主，不能充分调动学生的学习积极性和激发学生的求知欲望。没有做到理论与实践相结合，学生的应用能力、适应社会能力普遍偏低。
4.学生课外科技活动少，学生的动手能力和创新能力差
目前大学生以学习理论知识为主，课外科研活动少，科研活动的参与率较低，科研能力、动手能力和工程实践能力较差，科研成果少，导致创新思维和创新能力较弱。
5.师资力量薄弱，“双师型”教师队伍的建设有待加强
教师在教学和科研中起主导作用，业务素质的高低将直接影响教学质量、教学水平及学生创新能力的培养。目前普遍存在生物医学工程专业教师层次结构不合理，教师队伍的综合素质不高，单一的教学型教师已不能满足当前生物医学工程专业人才培养的需要。
6.学生自身的市场竞争力不强，校外实践教学基地建设有待加强
生物医学工程是一门医学与各种工程理论相结合的新兴学科。当前在人才培养方面，大部分高校与相关企业之间的联系不够紧密，使得学生很难到相关企业开展工程实践活动，从而导致学生运用工程技术方法来解决医学中实际问题的能力较差，在人才市场竞争中处于弱势。
三医学院校生物医学工程专业人才培养模式的探索
江西中医药大学生物医学工程专业隶属于计算机学院，创办于2003年，同年开始招收本科生，于2010年获批江西省特色专业。按照学校“建设以中医药教育为主体，多学科协调发展，产学研结合，特色鲜明的中医药大学”的办学理念，密切联系经济发展的实际，立足江西省医疗仪器行业需要，确立以医疗器械、设备的开发、应用、管理为主，医院信息管理、生物信息处理为辅的发展方向，突出计算机与中医药、生物医学的交叉融合，构建了特色鲜明的生物医学工程专业复合应用型人才培养结构体系。这些改革举措有效地解决了当前生物医学工程本科专业教学中普遍存在的诸多问题，为医学院校生物医学工程人才的培养提供了新思路。
1.明确专业培养目标，凝练专业发展方向
面向市场对生物医学工程专业人才的需求，总结我校专业建设经验，制定专业培养目标。坚持工程技术与中医药技术相结合的教学研究方向，突出计算机与中医药、生物医学的交叉融合，培养具备生命科学、电子技术、影像技术、计算机技术及信息科学等有关的基础理论知识以及医学与工程技术相结合的科学研究能力，能在生物医学工程领域，医学仪器以及其他电子技术、计算机技术、信息产业等部门从事研究、开发、制造、应用、维护及管理的复合型高级工程技术人才。
2.修订和完善人才培养方案，提升就业竞争力
秉承培养“实践型、创新型、创业型”人才的办学目标，与时俱进地转变人才培养模式，充分体现“厚基础，宽口径，强实践”的特点，注重课内与课外、校内与校外相结合，设计结构合理的人才培养体系。“早科研、重实践”是我校生物医学工程专业人才培养的特色。在多年的教学过程中，形成了大一打基础、大二熟技术、大三搞科研、大四出作品的学习模式，培养了师兄带师弟、参加电子大赛同学带其他同学的良好风气。大三时相当部分的同学进入实验室跟随教师搞科研，在实际的科研工作中检验所学的知识，在实践中成长提高，部分同学甚至在大二时就跟随教师搞科研。大四时，所有的学生都要设计软件作品或电子作品才能进行毕业答辩。因此，在四年的学习中，对学生的实践动手能力培养一直没有间断，有效地提高了学生的动手能力，提升了就业竞争力。
3.优化课程体系，深化教学改革，提高人才培养质量
坚持“以学生为主体”的先进教学理念，注重学生素质能力的培养，改进教学内容，深化教学改革;加强基础性与综合性，重视多样性与前瞻性，强化实践性与应用性;课程结构做到平整、模块清晰;课程内容和设置服从培养目标要求，实现知识结构、课程体系的优化;鼓励教师们结合专业特点，努力寻找生物医学工程专业与中医药的最佳切入点，立足地方当前和未来发展需要，结合国家改善民生相关工程的实施，加强生物医学工程技术在医疗健康等领域的应用;通过课程结构和课程体系的整体优化，使培养方案在质量和可操作性上得到提高。
4.强化实验、实践教学环节，培养学生的创新能力
实验、实践教学是课程学习的重要教学环节，也是学生展示聪明才智的舞台。分阶段设置不同层次的基础实验、专业实验，构建由验证性实验、设计性实验和探究性实验组成的系列化实验体系，形成“启发式教学、个性化培养、系列化实验、开放式管理”的实验教学管理体系;通过第一课堂和第二课堂的结合，设计实践教学内容（如征集生物医学工程、中医药领域的大学生科技创新项目，开展完整的项目实训），制订和完善大学期间全过程的实践培养计划，突出对学生创新思维和创新能力的培养。
5.组建教学科研团队，加强“双师型”教师队伍建设
坚持把师资队伍建设放在优先发展的战略地位，有计划地引进一批既有教师职务，又有实践背景的教师，以进一步改善和提高教师队伍中“双师型”教师的比例。为进一步凸显中医药院校生物医学工程专业特色，发挥学科组、教学团队的优势，全面提高教师队伍的综合素质，使教师由单一的教学型向教学、科研、生产实践一体化的“双师型”目标转变。
6.校企双方共建专业，深化校外实践教学基地建设
为了更好地探索生物医学工程专业人才培养模式，学校于2012年9月与江西天越科技股份有限公司签约合作办学，启动了“生物医学工程专业卓越工程师计划”，通过校企合作方式订单式培养学生。校企双方在社会调查、课程设计、实践教学、毕业实习等实践教学环节已开展了相应的合作。通过建立校外实践基地，给学生提供良好的实践环境，为学生提供实习就业平台，提高了学生的动手实践能力，增强了他们参与社会竞争的能力。
四结束语
本文就利用学校医学资源的优势，结合当今医疗卫生事业现代化建设的需求，进一步完善生物医学工程专业的课程设置，对医学院校生物医学工程专业人才培养模式进行探索与研究。经过十多年的教学实践，形成了适合社会需要、深受学生欢迎、具有中医药院校特色的生物医学工程专业人才培养新模式，即致力于培养具有良好的职业道德，掌握扎实的基础知识，具备一定的医学知识，并学会运用工程技术方法来解决医学中的实际问题，能推动生物医学工程在人类健康、医疗仪器研究领域的迅速发展，达到“医为工用，工为医服务”的创新型应用人才。
参考文献
[1]侯宏花、桂志国.生物医学工程专业创新型应用人才培养体系研究[J].安徽工业大学学报（社会科学版），2010（2）：120～122
[2]黄小民.生物医学工程专业应用型本科人才培养模式探索[J].中国成人教育，2008（15）：162～163
关键词：生物制药技术；发展现状；产业化
我国生物制药产业具有起步晚，发展滞后的特点，但在国内庞大市场的推动下，我国生物制药产业仍然有着非常良好的发展前景。再加上我国政府对生物医药领域不断加大的投资力度和政策扶持，未来我国生物制药产业将会成为推动国民经济发展的朝阳行业。生物制药在这样的情形下面临着严峻的考验，在过去的发展过程中，已经取得了很好的成绩，但是发展也进入了一个相对的稳定期，这样想要更好的发展，就面临着严峻的考验，应该加大问题分析的广度与深度，只有这样，我们的问题才会取得更好的效果。
一、生物制药原理
生物制药，简单的说，就是利用生物活体来生产药物的方法。有时特指利用转基因动植物的活体作为生物反应器来生产药物，如利用转基因玉米生产人源抗体、转基因牛乳腺表达人α1抗胰蛋白酶等。而生物药物是指利用微生物学、医学、生物学、生物化学等学科的研究成果，在生物体、生物组织、细胞、体液内，综合运用微生物学、化学、生物化学、生物技术、药学等科学的原理和方法用以制造的一类用于预防、治疗和诊断的药物制品。尽管生物制药是一种新兴的技术，但其发展速度非常快，规模也发展的也极其壮大。目前，全国来看，已有近一半以上的药品属于生物制药，尤其在合成分子结构复杂的药物时，其优点更加显著：操作简单，提高效率，经济适用且市场广阔。
二、生物技术药物的分类
自从人类基因组计划完成以来，结构基因组，功能基因组，蛋白质组等研究计划相继起动。这为生物技术的发展注入了强大的活力。各国对此十分重视，并把生物技术产业的发展作为国家经济发展中新的增长点之一。生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展，而且依赖于很多相关领域的技术走向。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测，但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。第一代重组药物是一级结构与天然产物完全一致的药物，第二代生物技术药物是应用蛋白质工程技术制造的自然界不存在的新的重组药物。自1982年第一个重组药物――人胰岛素上市以来，第二代生物技术药物正在取代第一代多肽、蛋白质类替代治疗剂。重组蛋白质和重组多肽药物：即利用DNA重组技术，将重组对象的基因插入载体，拼接后转入新的宿主细胞，构建成工程菌（或细胞），实现遗传物质的重新组合，并使目的基因在工程菌内进行复制和表达，最后将表达的目的产物纯化并做成制剂，得到重组多肽、蛋白质类药物。重组DNA药物：基因治疗是指向靶细胞或组织中引入外源基因DNA或RN断，以纠正或补偿基因的缺陷；关闭或抑制异常表达的基因；刺激产生相应的抗体，从而达到治疗和预防疾病的目的。其他生物技术药物：如微生态制剂，另外还有利用生物技术生产的血液代用品、肿瘤疫苗等等。
三、我国的生物制药技术发展现状及趋势
与美国等西方国家相比，我国在生物制药技术的研究方面相对起步较晚，且在早期受经济、技术以及其他因素的限制。目前我国的生物制药技术已经取得了一定的成就，并且生物制药产业也在逐渐形成并不断扩大规模。现如今我国己经在肿瘤、心脑肺血管、免疫以及内分泌等诸多疾病的药物研制中充分应用了生物制药技术，研发出大批特效新药，为这些疑难病症的治疗技术水平提高提供重要支撑。但相对来讲，我国当前的生物制药技术水平还是落后与西方等发达国家，且在发展中还是存在着一定的问题与不足，及新药研发力度不足、融资渠道不通畅、研发成果转换困难等三个方面。从当前的发展形势来看，我国未来生物制药技术的发展趋势主要体现在以下几方面。
（一）生物制药产业呈现集群式发展
经过多年的发展和市场竞争，加上政府不失时机地加以引导，我国生物技术、人才、资金密集的区域，已逐步形成了生物医药产业聚集区，由此形成了比较完善的生物医药产业链和产业集群。这些产业集群对于促进生物制药产业的发展具有重要的作用，使得生物制药整体产业链得到优化，在生产效率方面得到大幅提升。我国生物制药产业以后仍会朝着这一方面快速发展。政府也将会加大投资力度、重点建设产业集群区，在基础设施、配套服务业、研究开发、服务创新、教育培训和风险投资等方面进行发展和创新，为生物制药产业集群发展提供良好的发展环境。
（二）生物医药技术向产业化推进
我国生物医药技术当前很大一部分还停留在科研方面，并没有有效地转换为生产力，这不仅浪费了很多的资源，也使得我国的生产实践跟不上研发，造成了生产的滞后状况。生物医药技术向产业化推进要求企业通过委托外包策略，建立技术同盟，形成优势互补，使得自身能够专注于自身专长方面，从而能够降低生产成本、提高竞争优势。我国生物制药公司在未来发展过程中，势必会朝这一趋势发展，通过外包方式进行新药开发，将技术较强的研发内容分包给具备研究实力的小型公司来完成，充分发挥小公司在某些领域的技术优势，共同开发新药，大大提高新药开发效率，使新药研发周期缩短，实现技术与资金互补。
四、结束语
生物制药技术是在科技不断发展的推动下逐渐形成的，这是一种利用生物化学技术、免疫技术、微生物技术等诸多生物技术为基础而发展得来的现代高新技术。本文主要分析了当前我国的生物制药技术发展现状以及存在的问题，并指出其未来的发展趋势主要是向着产业化发展，从而为我国的医药行业做出更大贡献。
参考文献：
关键词：新冠疫情背景医院检验科安全理念管理体系建立
近来，由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的呼吸道疾病的暴发，疫情肆虐。虽国内得到有效的控制，但意大利、美国、西班牙等国家疫情形势不容乐观，SARS-CoV-2的流行在全球持续蔓延，形式极其严峻，影响不容小觑。在新冠疫情阶段，针对医院的检验科，其加强安全管理并建立相应的安全管理体系，这对于保证医院正常运行有重要价值[1]。检验科工作人员与SARS-CoV-2标本密切接触，建立健全检验科安全管理理念及安全体系，保障实验室工作人员的职业安全已成为亟待解决的问题[2]。为此本文探究新冠疫情背景下医院检验科安全理念管理及体系建立的效果，结果如下。
资料与方法对2019年6月-2022年6月我院检验科安全管理工作开展研究；对照组(2019年6-12月)开展既往常规安全管理，观察组(2022年1-6月)基于新冠疫情开展安全理念管理及体系建立。本研究已获得本院医院伦理委员会批准。
方法：对照组开展常规安全管理工作。观察组基于新冠疫情下开展安全理念管理及体系的建立：(1)建立针对新冠病毒标本的针对性工作区，通过单独划分出一个区域专门进行样本的检测，其中指定专门的人进行检测工作。在检验科工作人员开展相应的检测过程中，专门配置相应的生物安全柜。在此基础上还需要做好实验室消毒工作，在专门接受检验的区域张贴相应的生物安全标志。注重对空气、物品等的消毒。其中针对空气消毒要求注意整个检验区域内的空气流通，避免使用中央空调。有条件安装空气消毒机，定时进行空气消毒。在专门检验区域无人工作时，使用紫外线灯进行整个区域内的杀菌消毒，要求每次消毒时间超过1h，每次间隔8h。针对专门检测区域的门窗消毒，使用喷雾式1000～2000mg/L含氯消毒剂进行消毒。(2)地面消毒：用1000～2000mg/L消毒喷雾，先由外向内喷雾1次，喷药量为200～300mL/m3，等到完成整个专门检测区域所有地面的消毒后，再从内向外再次使用喷雾式消毒剂进行消毒。每次消毒时间最少不能少于1h。针对检验区域内的所有检验台、检验柜、桌面以及门把手等使用消毒液进行擦拭消毒。对于检验工作使用的各种仪器设备，对其表面进行擦拭消毒。(3)安全检查和评估：明确安全检查工作和评估工作人员的岗位职业，要求负责这方面的工作人员明确自身的岗位工作要求与具体职责，在整个工作开展的过程中，采用三级岗位监督制，要求针对这方面的安全检查与评估由科室主任、各专业组长、消毒隔离监督员分别担任，并开展相应工作。在疫情期间，检验科专门抽调1名工作经验超过5年的工作人员，开展具体的消毒隔离监督工作，检查每一个检验科工作人员在检验、消毒等方面的工作情况。各专业组织则监督其措施落实情况，科室主任负责相关操作规程的执行。一旦发现问题立即查找原因并处理解决。另外，为避免突发事件影响到整个正常检验工作的顺利开展，医院管理人员非常有必要结合特殊时期的工作具体情况，建立突发事故处理规程，确保检验人员遇到突发事件，能够有针对性地处理。(4)在注重对整个新冠病毒标本工作区域的安全管理之后，还需要规范相关标本的处理方法。由于各类标本均具有非常强的传染性，依次开展处理时，需要严格遵循传染病法开展相应处理。标本采集的过程中，针对尿液、分泌物、血液标本的采集，需严格按照相关要求。而在标本运输的过程中，一定要做到严防遗撒，实现专人签收。在对标本进行检验工作前，还需要开展相应的处理，以及在标本检测的过程中做到针对区域由专人进行检测。对于已出的检验报告单，需要通过甲醛蒸汽熏蒸24h之后再发回至临床。完成标本的检测工作后，相应的废弃物均需要严格按照相应规范进行高压消毒处理、焚烧。对于使用过对标本进行检测过的相关用品用具，也需要进行相应的高压消毒处理或直接焚烧。(5)针对负责整个安全管理工作的工作人员，还需要加强培训工作，重点针对员工开展安全知识的培训，要求新入职员工7d之内完成培训。另外，还需要加强对各种预案的演练，特别是针对新冠肺炎病毒标本或废弃物泄漏的处理演练，职业暴露的处理等。另外，通过观看相关视频的方式，让工作人员进一步了解在日常工作中如何预防感染，需要保证培训的内容是新冠肺炎最新研究进展。还要求所有工作人员必须严格认真接受培训，在实际的工作中必须严格按照相关要求开展工作。
观察指标：比较两组安全管理不良事件发生情况。
统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果两组安全管理不良事件发生情况比较：观察组安全管理不良事件发生例数为0，低于对照组的5例，但两组安全管理不良事件发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
讨论新型冠状病毒其传染性极强，2022年1月30日世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒感染定为国际公共卫生紧急事件，特别是含有新型冠状病毒的各类标本其本身也有非常强的传染性，由于各种研究的需要以及临床需要，要求检验人员对各类标本开展相关检测，而这就使得检验科工作人员感染新冠病毒的概率极大程度增加[3-4]。为保证检验科工作人员人身安全，避免出现职业风险，面对这种情况就需要从非常高的角度，开展对整个检验科工作的安全管理[5]。
在如此特殊的新冠疫情背景下，对于处理各种高度危险标本的检验科工作人员，其风险极大程度增加。由于其在具体检验工作中开展的检验工作风险陡增，其产生的危害十分容易因一个小的细节导致影响面非常广的危害[6]。但是，现实情况却是部分医院认为检验科的安全管理仍然停留在生物安全层面，甚至部分医院其安全管理理念明显落后，相应的安全管理措施也无法有效覆盖整个医院范围内的检验工作[7]。现阶段的检验科安全管理工作，需要做到实现全方位的质量管理[8-9]。但目前在新冠病毒背景下，国内尚无规范的检验科安全管理制度，本研究旨在建立新冠疫情背景下的医院检验科安全管理理念及安全体系，加强检验科和各级医院临床实验室工作人员的隔离教育，保护实验室工作人员的职业安全[10-12]。通过建立安全管理制度及相应体系保证检验科各项工作的开展有依据、有参考、有标准，确保检验科各项工作的安全性[13]。本次研究结果显示，观察组安全管理不良事件发生例数少于对照组，但两组安全管理不良事件发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在开展安全管理的过程中，我院针对新冠病毒进行了全员培训，保证了检测工作的安全有序进行，并能够保证项目的完成。另外，严格按照《医疗废物管理规定》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》对诊疗过程中产生的医疗废物进行处理，将一次性手套和口罩放入特殊容器，经高压消毒后处理；将口罩和隔离衣放在污物袋中高压消毒后清洗。检测后标本(痰、咽拭子、粪便、尿液、血)以及检测过程中所使用的污染废弃物(试管、痰盒、尿杯、干化学试纸及干化学试纸的存放盒)一律集中放入两层黄色塑料袋中高压消毒处理，或取出后由专人送至指定地点直接焚烧。
综上所述，在新冠疫情背景下，医院检验科安全理念管理及体系的建立，可提升管控效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王晟,李霄,杨怡.新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科整体应对措施的探讨[J].实用检验医师杂志,2022,12(2):120-122.
[2]王雅杰,潘美晨.在抗击传染病疫情中平战结合的临床检验体系建设重要性探讨[J]标记免疫分析与临床,2022,27(5):721-723.
[3]吴培东,李洪娟,拉毛加,等.新冠肺炎防治期间加强医学检验科内部管理的几点做法和体会[J].医学理论与实践,2022,33(9)1377-1378.
[4]刘金花.探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科实验室生物安全防护的措施[J].赣南医学院学报,2022,40(2):129-132.
[5]孙艳婷,胡礼仪,杨磊,等.医学检验科应对新型冠状病毒的管理方案及医务防护措施[J].国际检验医学杂志:1-3.
[6]郭金英,纪爱芳,张开红,等.新型冠状病毒肺炎的实验室检测及防护[J].长治医学院学报,2022,34(1):16-18.
[7]王慧君,杜思昊,岳霞.冠状病毒肺炎的病理学特征回顾与展望[J].法医学杂志,2022,36(1):28.
[8]杨立平.3例聚集性发病新型冠状病毒肺炎CT表现[J].中国医学影像技术,2022,36(2):1-5.
[9]白露,刘泽世,周柯,等.新型冠状病毒肺炎临床实验室相关检测现状[J/OL].检验医学与临床:1-15.
[10]刘娟妮,李俊海,李丽萍,等.新型冠状病毒疫情期间肿瘤内科患者的应急管理及诊治流程[J/OL].肿瘤防治研究:1-4.
[11]王晗,曲芬,汤一苇.2013年美国《感染性疾病微生物学实验室诊断应用指南》简介-病原及标本处理部分[J].传染病信息2014(1):8-12.
