关键词:护理沟通技巧；儿科护理；影响
现代医疗水平随着社会发展及人们生活质量的提高而逐渐提高，护理人员工作迎来挑战，护患间沟通尤为重要[1]。儿科中患儿年纪较小，其语言表达能力与自理能力尚未成熟，无法准确描述心理及生理需求，治疗难度增加[2]。护理人员必须采取合理的沟通技巧，以此更好地促进患儿康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月～2016年5月收治的70例患儿，根据患儿入院时间分为对照组和研究组各35例，对照组行以常规护理方法，研究组在对照组基础上行以包括语言沟通与非语言沟通在内的护理沟通技巧。其中，研究组男性23例，女性12例，年龄3～9岁，平均年龄（6.6±2.3）岁；对照组男性21例，女性14例，年龄3～10岁，平均年龄（7.2±2.1）岁。所有患儿及其家属均已知情并签署同意书，两组患儿一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对对照组患儿行以常规护理方法，包括基础护理、健康宣教、心理护理、饮食护理及出院指导等。对研究组患儿在此基础上行以护理沟通技巧，具体包括语言沟通技巧及非语言沟通技巧两种。
1.2.1护理语言沟通技巧
护理人员为患儿实施护理服务时必须使用礼貌性语言，在患儿及其家属对治疗产生疑惑时及时为其解答疑问；护理人员必须对患儿予以安慰或鼓励性语言，最大限度关系体贴患儿，以鼓励性语言缓解患儿焦躁等不良情绪，改善心理状态，实现治疗目的；护理人员可以对患儿及其家属使用指导性语言，在表达这种语言时，护理人员语调尽力保持沉稳，语气尽力保持肯定，以此增强患儿及其家属康复信心。
1.2.2护理非语言沟通技巧
非语言技巧包括副语言沟通、面部表情、肢体接触、空间距离及仪表仪容等。副语言沟通即为辅助语言，护理人员在与患儿沟通时，必须合理调节语气，以免激发患儿不良情绪；护理人员在护理过程中必须时刻保持亲切、真诚、自然的面部表情，消除患儿内心陌生感与紧张感，以便于尽快取得患儿及其家属信任；护理人员可以利用如抚摸患儿头部等肢体接触缓解患儿情绪，注意患儿病情，避免触摸患处；与患儿交谈时，护理人员可以根据患儿身高降低自身高度，取蹲位等与患儿保持平视，缩短与患儿的空间距离，以此避免患儿产生疏远感；护理人员必须保持衣着整洁、态度和蔼、妆容得体，可使患儿产生美感，便于增加沟通交流。
1.3临床观察指标
观察评估两组患儿服药依从性及护理满意度，护理满意度分为满意、不满意、一般，总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中，采用版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组患儿所涉及的数据资料。其中，选取百分比（n，%）表示两组计数资料，使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1服药依从性对比
将研究组与对照组患儿服药依从性进行对比，研究组完全依从85.71%（30/35），依从8.57%（3/35），不依从5.71%（2/35），总依从率94.29%（33/35），对照组完全依从62.86%（22/35），依从14.29%（5/35），不依从22.86%（8/35），总依从率77.14%（27/35）。研究组患儿服药依从性高于对照组（χ2=4.200，P=0.040＜0.05）。
2.2护理满意度对比
将研究组与对照组患儿护理满意度进行对比，研究组满意80.00%（28/35），一般11.43%（4/35），不满意8.57%（3/35），总满意率91.43%（32/35），对照组满意54.29%（19/35），一般17.14%（6/35），不满意28.57%（10/35），总满意率71.43%（25/35）。研究组患儿护理满意度对照组（χ2=4.629，P=0.031＜0.05）。
3讨论
作为现代家庭主体，孩子的健康深受全家关心[3-4]。因此在对患儿实施治疗时患儿家属通常对护理人员及其工作质量要求甚高。患儿往往年纪较小，无法将自身诉求表达准确，极大影响护理工作[5-6]。由此可见，与患儿取得有效交流是儿科病房中提高患儿及家属护理满意度的有效方法[7]。改进沟通技巧与途径可以使护患和谐互动交流，患儿由于年龄局限，内心脆弱，对治疗概念无法正确理解，极易产生哭闹等不良行为，对治疗顺利进行产生影响，护理人员必须与患儿取得有效沟通，以此更好了解患儿需求，及时掌握患儿病情，实施针对性护理及治疗措施，更好促进患儿康复[8]。本文为进一步验证护理沟通技巧在儿科临床护理工作中的应用有效性，选取70例患儿行以不同护理方案实施研究分析。分析结果表明：研究组患儿护理满意度（91.43%）高于对照组患儿（71.43%），显示应用护理沟通技巧可以有效提高患儿及家属护理满意度，改善临床治疗效果，对患儿快速康复起到积极作用。研究组患儿服药依从性（94.29%）高于对照组患儿（77.14%），表明应用护理沟通技巧可以成功提高患儿服药依从性，更好使患儿接受治疗，从而缩短治疗时间，促进患儿康复。除此以外，护理人员在工作中应用护理沟通技巧，可以与患儿建立正面良好的护理-患儿关系，提高护理工作效率，调节患儿负面情绪，鼓励并指导患儿家属对患儿表达关心与重视，有效缓解患儿负面情绪，积极关注患儿病情进展[9]。研究结果表明：研究组患儿服药依从性高于对照组患儿，进一步验证儿科在临床护理中结合护理沟通技巧有效提高患儿服药依从性，促进患儿康复，具有可行性。综上所述，对本院患儿行以护理工作时应用护理沟通技巧应用效果显著，护理人员有效与患儿取得沟通交流。对研究组患儿行以护理沟通技巧有效缓解患儿不良情绪，提升患儿服药依从性及护理满意程度，进而改善临床症状。
作者:孙玮单位:山东大学齐鲁医院（青岛）儿科中心
参考文献:
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[4]王倩.非语言沟通技巧在儿科护理工作中的作用分析[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1578-1579.
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[6]林艳，马敬香，陈文琼，等.儿科专科医院护士工作满意度及影响因素的调查[J].现代临床护理，2013，12（8）：16-18.
[7]何文杰，邓范艳，王江.在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（18）：2795-2796.
企业宗旨：追求卓越完美缔造优秀品牌
经营理念：以人为本以情经商携手并进共创双赢
企业精神：专注成就辉煌
企业目标：打造国际一流品牌
品牌战略：护肤洗涤
销售渠道：化妆品店大型商场/超市美容院药店
企业品牌：巴黎艾尔诗丹、法国温碧泉、澳洲巧茜妮
一、企业简介
广州市巧美化妆品有限公司创立于1997年，是一家集研发、生产、营销、教育为一体的中大型化妆品企业。
公司凭借其雄厚的实力，与法国巴黎艾尔诗丹化妆品有限公司强势联合，建立了“艾尔诗丹护肤研究中心”，并在广东白云工业区建立了占地面积21700平方米的生产基地。
所有设备均按国际（GMP）30吨级净化工程标准兴建，公司最新引进德国、日本真空乳化设备，高科技精湛工艺自动流水线20余条，拥有30多名高科技的开发工程人员和生产管理人员，实现规模立体化，建造了国际标准产、销、服务经营构架。上市产品均通过国家卫生、技术等权威部门的安全查验。
2007年广州巧美携手世界500强，与法国碧欧特强势联合！现已在广州花都拥有50亩生产基地。
法国碧欧特位于法国biotechmarine，拥有4800000欧元的注册资本，专注于海洋生物技术研究及开发，专业、单点击破的系统理念成就了碧欧特如今行业的龙头地位。拥有世界级百万净化海洋生物提取技术及3800多技术人员雄厚研发力量，碧欧特行业综合竞争力遥遥领先，荣揭世界500强企业头衔。
500万欧元技术引进及进口原料订购合同最终敲定，广州巧美最新引进07年法国突破创新技术，碧欧特海藻生物复合添加保湿剂即将登陆中国，应用于巧美公司目前国内市场产品推广当中，此项合作将进一步提升巧美公司海洋护肤方面的专业优势，更加稳定产品质量体系架构。
二、企业优势
（1）“中国著名品牌”称号
（2）ISO-9001-2000国际质量体系认证（产品质量）
（3）ISO-14000国家环保体系
（4）广东省首批质量“验”认证20家企业之一（产品外包装上的“验”字）
（5）美国华纳CTA技术质量认证体系：(属于美国最权威的质量监督检验组织)要想通过这一认证，产品检验非常严格，每四瓶就要抽查一瓶。目前在中国只有20多家企业通过。
（6）中国平安保险公司质量承保，保证了消费者与企业共同利益。
（7）“中国质量万里行”防伪标签刮开后用固定电话拔打“800-830-5315”，输入后防伪密码后可辩别真伪。
（8）消费者免费热线：800-830-5366(周一至周六：9：00―12：00，13：00―18：00)，帮顾客解答提出的各种异议，让您放心拥有美丽。
三、企业荣誉
CCTV央视上榜品牌、湖南卫视合作伙伴
2005年，获得了国家质检总局授予的“中国著名名牌”称号；
2006年“中国小姐”风采大赛唯一指定护肤品牌
2007年度中国美妆品科技进步品牌奖
2007年“阳光天使”全球小姐大赛中国赛区唯一指定护肤品
《瑞丽》、《薇薇》《中国化妆品报》、《中国化妆品杂志》、《中国化妆品洗涤报》、《云南魅力广告》、《漂亮女人》、《女友》、《女报》《家庭》等刊物长期合作伙伴
四、巧美的逆向轮转
巧美启动多明星战略
市场竞争不断升级，终端对决已无可避免。琳琅满目的促销配品、层出不断的促销手段，为抢占终端市场各厂商不留遗力，终端蛋糕已被无限分割。近期，原材料的大幅度上涨致使行业洗牌，而傲立于专业护肤浪尖的广州巧美化妆品有限公司，凭借雄厚的资金基础、良好的市场沉淀、专业的营销体系再次上演逆向转轮，不单稳中发展更是大举投入，重金掷投市场击起层层浪花，明星攻略正式拉开序幕！
高速发展明星助跑
2006年，“补水就用温碧泉”畅响中国；加以CCTV以及湖南卫视同时热播，“台湾酒窝美女”张庭那浅辄的笑容更是深入民心，一举让温碧泉成为06年行业一颗闪耀的新星。在充满商机的专业护肤领域，巧美很好的感知了市场脉搏，率先启动了明星代言，为品牌的后期发展奠定了良好的基础。
用大手笔做大思维
随着市场竞争不断升级以及行业的发展成熟，市场迎来了飓风式的明星风暴。各大商家纷纷摘星披月，走上明星代言之路。习惯于创新领跑的巧美人，打破固封式的投入手法，结合企业本身优势，以单品特色卖点形成单点突破之势，并以扎实的市场基础启动多明星攻略，突破重围，跃级而立！2008年，公司大手笔引进“天后级明星林心如”作为“温碧泉”激能水系列形象代言人，“香港影视红星佘诗曼”作为“海莱”系列代言人。林心如、张庭、佘诗曼三大当红明星携手巧美，印证一个鼎盛的巧美时代！
创新理念实力强劲
大手笔之下巧美人拥有创新的营销理念，采用会议式营销，结合明星的风采魅力，成功的打造了高质量的明星会议，创造了区域市场单场480万的行业标杆。并很好的突显了品牌知名度及美誉度，激发终端销售的无限激情！为更好的荣升品牌高度，巧美启动行业顶级杂志投入，《瑞丽》、《中国化妆品杂志》、《化妆品报》、《女友》同步投放，形成立体式的推广模式，加以培训教育的切入而形成有效的推拉销售。
强化军团完善出击
【关键词】非语言沟通技巧;传染科;运用
众所周知，传染科护理工作具有特殊性。传染科的患者因疾病具有传染性，常常受到社会及家庭的偏见，往往承受着很大的心理压力。而每天在病房内与他们接触最多的护士们也总是口罩、帽子、隔离衣等全副武装，这无形中又增加了患者的思想负担，总认为自己受到了歧视，因此经常出现护患沟通障碍。针对这一特点，我科自2005年开始在做好与患者的语言沟通工作的同时，加强了非语言沟通技巧的应用，使患者的依从性明显增强，提高了护理质量。现将体会介绍如下。
1眼神运用
俗话说得好，眼睛是心灵的窗户，用眼睛传达信息几乎是无极限的。目光是最能反映出一个人内心真实体验的非语言行为，目光微妙的变化可以反映出喜、怒、哀、乐各种情感[1]。这一点对于传染科的护士来说，尤为重要。因为我们整天带着大口罩，患者根本看不到我们的面部表情，只能通过眼神进行交流，所以我们要学会用目光启动交往，领悟患者眼神中所包含的服务需求，并主动加以满足。同时特别注意要使用热情、亲切的目光，给患者以鼓励和爱护。
2适当触摸
触摸是人际沟通中表现情感的一种重要方式。在临床护理工作中，我们应把握适当的时机及范围内对患者进行触摸行为[2]，如：握握手、拍拍肩等，使其感受到温暖、鼓励、支持、关注。这种感受对于具有传染性、饱受歧视的传染病患者来说是非常渴望得到的。
3仪表
衣着仪表是指一个人的外部表现，这在人际交往中是一种“无声的语言”。护士应该保持服装整洁、举止端庄。可很好的展现出护士的美感，塑造出良好的职业形象。这会使患者容易产生信任、安全以及被尊敬的感觉。相反如果护士衣帽不整会给患者造成一种无形的刺激，从而影响护患关系。考虑到在传染科，患者始终看不到护士的脸，我们特地购买了符合每位护士性格特点的笑脸徽章佩戴于工作衣胸前，使患者感受到了我们浓浓的热情，起到了良好的效果。
4空间距离
空间距离能够反映出双方之间的亲密程度，在临床工作中，个人距离是进行护患沟通交流时的最理想距离，它一般是指双方之间保持50～120cm的距离。当然这需要考虑患者的性别、年龄、民族、性格、社会文化背景等情况。根据患者不同特点选择适当的沟通距离，以避免给其带来不必要的心理压力。同时也要重视为患者提供合理的空间范围，最大限度地保证其个人空间的私人性。
5动作姿态
在与患者进行交流沟通时要注意保持优美的体态，手势的运用要大方、得体。不宜出现以下情况：如频繁地改变姿势，这会使患者认为护士感到不耐烦;对患者指手划脚，一副盛气凌人的样子，这会引起患者的反感，甚至引发护患纠纷。同时切忌在为患者进行护理操作时动作粗暴、风风火火，这会给患者带来恐惧心理。
6技术操作
护士必须具有扎实的理论基础，过硬的操作技能。在抢救急、危、重症患者时表现出的镇静、果断，以及娴熟的操作技巧往往会使患者容易对护士产生信任感，安全感，从而取得了患者的信赖和配合，提高了护理服务质量。
7沉默倾听
入住我科的传染病患者中绝大多数为慢性肝炎患者，由于是慢性疾病且目前缺乏有效的治疗手段，再加上“肝主怒”，患者有时会出现烦躁不安，大发雷霆，拒绝治疗及护理的情况。这时护士就要采取适时沉默与耐心倾听相结合的方式，使患者的压抑情绪得到释放[3]。通过实践证明，非语言沟通技巧可有效提高护理质量。但这需要我们护士不断加强自身修养，更深刻地学习掌握非语言沟通的知识与技巧，并灵活运用到临床护理工作中去，以便更好地为患者提供优质的服务，不断提高服务质量。
参考文献
1杨晓莉.护士对住院患者沟通技巧应用的现状.上海护理，2003，3(2):49-50.
