关键词股骨近端髓内钉（PFN）老年髋部骨折护理
髋部骨折包括粗隆区、股骨颈、股骨头的骨折，严重影响了患者的生活质量，因此临床应积极进行治疗，同时给予系统的护理干预措施。2008年1月～2010年6月应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年髋部骨折的治疗及护理情况进行探讨，现报告如下。
资料与方法
2008年1月～2010年6月收治老年髋部骨折患者60例，男40例，女20例；年龄65～89岁。其中陈旧性骨折14例，新鲜骨折46例。骨折部位：股骨粗隆骨折31例，股骨颈骨折29例。根据护理干预方法的不同随机分为观察组和对照组各30例，两组的性别、年龄、病史等临床资料比较，差异无显著性。
手术方法：本组均行股骨近端髓内钉（PFN）治疗，具体手术方法略。
护理方法：根据护理干预方法的不同随机分观察组（常规护理的基础上给予功能锻炼和心理护理干预的术前、术后护理）和对照组（术后常规护理）各30例。①对照组：按髋部骨折的常规护理方法进行护理干预。②观察组：在常规护理的基础上给予功能锻炼和心理护理干预的术前、术后护理。
术前护理：①心理护理：老年髋部患者行手术治疗时，患者因失去活动的独立性而焦虑不安，护理人员应认真询问和倾听患者焦虑和担心的问题，耐心进行开导和劝慰。其次在进行生活护理和治疗处置过程中与病人交谈，了解他们的需求，及时解决其疼痛问题，取得患者的信任。②其他护理：老年髋部骨折后患者应要卧床并患肢行皮肤牵引制动，予易消化食物，防便秘。协助患者翻身、拍背，教会病人咳嗽与深呼吸，鼓励自行咳痰。受压部位应用充气垫，定时翻身，预防褥疮的发生。通过术前的一系列治疗和护理，给予术前准备后进行手术。
术后护理：严密观察生命体征，注意患肢的皮温、色泽、肿胀、感觉、运动及伤口情况。保持皮肤清洁，避免并发症的发生。术后妥善固定引流管并保持通畅。观察引流液的颜色、量、性质等情况，并做好记录。3个月内避免侧卧，坐位时尽量靠坐有扶手的椅子，3周内屈髋＜45°，但避免＞90°。站立时患肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。功能锻炼由帮助患者被动运动逐渐过渡到自觉主动活动。早期积极活动，如主动肌肉收缩活动关节、被动肌肉按摩和关节伸屈以及翻身等。
治疗疗效标准［1］：采用Harris评分进行评价治疗效果，总分100分，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为可，＜70分为差。
统计学方法：应用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用（X±S）表示、采用t检验，计数资料采用X2>/sup>检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
两组老年髋部骨折患者应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗后，在上述的护理干预措施应用下，观察组优良率、护理满意度明显高于对照组（均P＜0.05）。术后两组的Harris评分及髋关节总活动度比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），具体数据见表1、2。
表2两组Harris评分及髋关节总活动度比较（X±S）
讨论
老年人髋部骨折的患者在临床上所占比重越来越大，越来越受临床医师的重视。以往对老年人髋部骨折的患者行保守治疗，给予卧床、牵引复位治疗。髋部骨折包括粗隆区、股骨颈、股骨头的骨折，多发生在老年人。老年人具有独特的心理特征，而髋部骨折患者因创伤突然、适应能力差，对疾病存在特殊的心理应激。这些心理特征直接影响了疾病的康复和生活质量。护理人员应与患者建立良好的护患关系，工作过程中耐心倾听患者的情感的表达，关心、安慰病人，指导术后深呼吸和有效咳嗽、咳痰的方法，及术后进行功能锻炼的重要性等，使病人能够积极配合各种治疗和护理［2,3］。本研究显示，在应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年髋部骨折的基础上，实施系统的术前术后的护理干预措施后，观察组的优良率、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。术后两组的Harris评分及髋关节总活动度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，PFN治疗老年髋部骨折疗效好，同时予以术前术后的系统的护理干预措施，及心理护理与功能锻炼，可以提高护理满意度，改善患者的髋关节功能，值得推广。
参考文献
1李晓云.老年髋部骨折手术患者的护理［J］.山西医药杂志,2010,39（3）:286-287.
2王淑香.老年髋部骨折患者的护理体会［J］.中国现代药物应用,2010,4（5）:179-180.
【关键词】循证护理；脊柱骨折；显著效果；推广使用
随着医疗科学技术的不断进步和发展，受循证医学的影响，循证护理运营而生。循证护理是以科学的研究成果为依据，发现问题，提出问题，对病人实施最佳有效的护理方式。经过大量的临床试验和研究，循证护理开始运用到脊柱骨折的护理中来。脊柱骨折多见于男性青壮年，患病原因多样，大多是以间接外力引起。脊柱骨折是骨科常见病之一，患者患病治疗时间长，护理过程中稍有不慎，就有可能导致患者瘫痪、慢性腰背部疼痛等其他并发症的产生[1]。为了分析循证护理在脊柱骨折护理中的效果，对2010年2月～2012年2月期间在该院接受脊柱骨折治疗的64例患者进行分组研究调查，结果最终显示，在循证护理下进行治疗的脊柱骨折患者要比在常规护理下进行治疗的患者疗效要好很多。现报告如下。
1临床资料
选取于2010年2月～2012年2月期间，在该院接受脊柱骨折治疗的64例患者作为研究对象，并随机把这64例患者按照1：1的方式分成观察组和对照组两组，每组32人。对照组平均年龄18～55（35.2±5.1）岁，骨折类型有胸椎骨折9例，颈椎骨折12例，腰椎骨折11例；因伤类型：车祸20例，跌伤9例，其他伤3例。观察组平均年龄17～52（34.9±3.7）岁，骨折类型有胸椎骨折12例，颈椎骨折10例，腰椎骨折10例；因伤类型：车祸18例，跌伤10例，其他伤4例。
2方法
对照组：给予常规的护理，包括：健康指导、常规治疗、复查治疗、饮食护理、统计满意度等。
观察组：首先要了解和确定患者骨折发生时常见的并发症，其中多伴有神经系统的损伤。主要的并发症有：肺部感染、压疮、泌尿系统感染、腹胀、深静脉血栓形成等[2]。其次具体问题具体分析，查找与患者疾病相关的文献资料，对获取的资料进行有效总结并结合临床治疗的实际情况，制定出有针对性的详细的护理方案。最后针对不同的病因做出不同的处理。①压疮护理：骨折患者由于脊柱骨折以后大部分时间都处于卧床静养的状态，这就使得肌理长时间得不到舒展，出现循环障碍，造成可逆或者不可逆性的细胞变性的发生。这就需要针对性地对骨折患者进行定时翻身，舒展肢体的护理。每2小时翻身一次，对于严重性骨折患者不能进行翻身护理时，应该知道其进行抬臀训练，但护理人员要仔细观察注意患者的皮肤颜色、温度的变化情况，酌情训练[3]。②肺部感染护理：患者骨折后身体免疫机能下降，对病菌的抵抗大为降低，加上病房多为各种病症的聚集地，如果患者在不良的环境的环境下久呆就很容易患上肺部感染方面的疾病。这就需要护理人员对患者进行科学指导，让患者每天深呼吸3次，每次30分钟，禁烟禁酒，在医护人员监督的同时要让家属陪同监督，这样才能形成有效的监督机制。③泌尿系统的护理：由于骨折患者患病后，行动不方便，受到限制，所以需要对其进行导尿护理，尿液中有大量的有害物质，其沉淀物很容易使得细菌滋生，致使患者泌尿系统受到感染。护理人员要鼓励患者每天多喝水，并定日对患者会位和膀胱进行清洗，防止泌尿系统感染。④腹胀：患者长时间的卧床不运动，容易造成便秘和腹胀的发生。故而需要对患者饮食上进行科学搭配，让患者多吃适合患者身体状况的水果，避免食用甜食、硬食等容易造成腹胀的食物。指导患者每天饭后一小时后顺时针对腹部进行按摩30分钟，减轻肠胃压力，减轻腹胀状况[4]。
3结果
在患者痊愈出院后，就两组患者住院这段时间的医疗费用，住院时间、生活质量评分、患者死亡率、患者满意度、并发症情况进行比较，两组患者在年龄差异、文化教育程度、既往病史等多方面综合情况无统计学意义，两组具有可比性（p
经过几十年的医疗技术的发展，循证护理是一种“以人为本”的，科学的护理方式。过对这34患者的分组研究，发现用循证护理进行治疗的观察组在医疗费用，住院时间、生活质量评分、患者死亡率、患者满意度、并发症情况等多方面都要优异于对照组。循证护理的应用，对患者来说，能够提高患者的治愈率，减少住院时间、住院费用以及减轻患病痛楚。对于护理人员来说，能够提高护理知识水平，提升自我素养，促进思维的严谨性和科学性；对医院来讲增加了经济效益，提升了医院的整体形象，有效减轻医疗纠纷，使医院的护理工作更加科学化、专业化[5]。循证护理的诸多优点，使得其值得在临床护理工作中进行广泛推广。
参考文献：
[1]郑利平.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：58-59
[2]李晓蓉.循证护理在骨科患者压疮预防中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，23（19）：14-15
[3]赵辉、张卫红、李景丽等.四肢骨骨折的循证护理[J].医药论坛杂志，2009，27（12）：119-120
结果因人而异的实施个体化护理服务，护理效果满意。结论个体化护理服务的实施，使老年股骨颈骨折患者心理准备充分，训练目标明确，是科学合理的方法。
【关键词】老年股骨颈骨折个体化护理
老年股骨颈骨折病人突然行动障碍，心理准备不足，卧床时间长，自理能力缺陷，功能恢复慢，病人常有焦虑、恐惧。而常规的护理已经满足不了病人的心理需求。为了提高护理质量，提高病人的满意度。我科根据老年股骨颈骨折病人的特点和病情实行个体化护理服务，即评估、计划、实施、修改，追踪评价的一个动态、循环的护理过程。2008-2009年人我科共收治老年股骨颈骨折病人62例，男35例，女27例，年龄在60～85岁。其中行单侧全髋置换8例，单侧股骨头置换24例，骨折内固定26例，4例行持续皮牵引术。入院后制定个体化护理服务计划，采用个体化护理服务对策，取得了较好的效果。现报导如下：
1体化护理服务的意义
个体化护理服务就是针对每个病人实施的护理，重视每个病人的特殊性。老年人的心理状况因生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和对自身疾病的认识程度而存在差异［1］。针对老年病人的特点，同是股骨颈骨折的病人给予不同的个体化护理对策，因人而异的实施护理。掌握相应信息，解除患者的紧张情绪，多给予关心、安慰，建立融洽的护患关系，使患者产生信任感、安全感，以最佳的心态接受治疗。
2个体化护理的方法
2.1责任护士对所负责病人首先要进行沟通，评估病人的神志、体位、躯体活动度、营养状况、原发疾病、文化程度、饮食、睡眠等。制定个体化护理服务计划，内容包括疾病急性期的管理，心理疏导、缓解压力，疾病康复期的训练计划，不良行为的矫正，如限烟、限酒，饮食、睡眠的干预，还要进行生活干预，如运动，营养。
2.2在个体化护理服务计划的实施过程中，要分析出现的问题，评价计划中的不合理性和可操作性，责任护士要对计划进行补充修改，保证个体化护理服务计划是一个动态的、循环的过程。
2.3护士长作为管理者，要对责任护士制定的个体化护理服务计划与护理效果进行评价，追踪计划的落实情况和护理效果的反馈。从查房或征求意见中了解个体化护理服务计划的效果，并进行督导检查。
3讨论
3.1个体化护理服务密切了护患关系。护士评估病人，了解病人的心理，因人而异的实施个体化护理，根据病人的需求不同给予不同的护理对策，病人对护士工作的满意度提高。
3.2个体化护理为医疗提供及时准确的信息。护理人员评估病人，了解病人的心理、生理、体位、躯体活动度、原发疾病、经济状况，制定个体化护理服务计划，及时观察病情，发现问题及时反馈信息。
3.3个体化护理有效地预防各种并发症，保障护理安全，提高护理工作质量。针对老年股骨颈骨折病人的病情和需求进行护理，如饮食方面因人因病做好调整，以改善全身营养状况，提高患者对手术的耐受力。护士详细了解既往病史，密切观察，增加老年慢性疾病的监护［2］。正确指导下肢肌肉锻炼，包括等长和等张收缩训练，关节活动的训练。指导正确使用拐杖等。
3.4个体化护理促进患者康复。先进的材料，精湛的技术，只有结合及时的术后康复训练，才能获得最理想的效果［3］。制定一个有效而可靠的个体化康复计划，可以减轻患者痛苦，预防并发症，增加关节活动度，恢复日常生活能力。
3.5个体化护理体现多元化服务的质量和价值，最大限度的满足病人的需求，使患者不但得到了良好的治疗、精湛的技术，优质的服务，更让其感爱到关心、体贴、亲情友爱，使完美的人文本色得到最大限度的展现。
参考文献
［1］王建荣，刘玉春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.［J］.中华护理杂志，2003，3(12);959-961.
【关键词】心理干预；老年；股骨颈骨折；术前
股骨颈骨折临床甚为常见，约占全身骨折的3.58%，大多数发生于老年人，以50-70岁最为多见。此类骨折预后较差，治疗比较复杂，其主要原因有：老年人多有合并症存在，如高血压、糖尿病、骨折疏松、中风、半身不遂等。股骨颈血供影响其骨折愈合差，股骨头容易发生无菌性坏死[1]。手术治疗是对股骨颈骨折患者的主要治疗方法，可以促进骨折早期愈合，提高病人生活质量。老年股骨颈骨折患者手术前准备分为生理与心理两方面。老年人由于年老体衰，会导致其心理活动与性格的改变，因此医护人员通过与患者的接触，采取倾听、解释、鼓励、提示、暗示、调整等支持性干预方式和深呼吸放松干预方式，使其了解手术的必要性，疾病的转归、受伤后功能恢复锻炼的重要性。消除患者的恐惧心理，乐意接受手术治疗，使其能主动与医护人员配合[2]。笔者现将38例股骨颈骨折的老年患者的心理反应，实施心理干预，取得了满意的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择本院骨伤科2010年1月――2012年6月的股骨颈骨折患者38例，其中有高血压病史20例，冠心病病史15例，糖尿病病史8例。将病例随机分为干预组与对照组各19例，其中干预组男性11例，女性8例，年龄55-86.5岁，平均年龄67.6岁；对照组男性9例，女性10例，年龄54-88岁，平均年龄67.8岁。两组患者在年龄、性别、骨折部位上差异不具有良好的可比性（p>0.05）。
1.2方法干预组由主管护师以上的资深责任护士负责，通过解释、鼓励、提示、暗示、调整等方式了解患者心理特点，教会患者深呼吸放松，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任。掌握患者的思想动态，察其性格特点、情绪变化及意志力等个性心理特征，然后采取相对应的心理干预。对照组按术前一般常规护理。两组患者均于30天后进行评价，判定护理效果。
1.3病人术前心理干预主要内容探视病人时进行术前教育，设计出4项内容，即：①自我介绍，了解病人健康史和相关因素。②了解病人的心理和社会支持状况。③术前准备情况，介绍手术方法及流程。④指导病人深呼吸自我减压。用鼻子进行自然的深呼吸，腹部扩张，想像着空气充满了腹部。通过鼻子缓慢地呼气。呼出时间比吸入时间长。呼吸至少一分钟，保持节奏舒缓，不要强求自己。注意呼吸的深度和完全程度，并使身体放松。
1.4病人术前心理干预实施方法①首先是做好术前的访视工作。手术前一天，巡回护士和洗手护士到病区访视。态度和蔼可亲，介绍自己，和患者建立良好关系；解释手术过程，麻醉方式，注意事项等。②心理疏导：患者患病后对疾病预后缺乏了解，产生紧张、焦虑的负面情绪，多与患者交谈，倾听患者的心声，及时了解其心理活动和需求，给予安慰和必要的病情解释，分散患者注意力，减轻焦虑与不适，可采取听音乐、读书或与患者交谈等方式。护士向患者表现关心和同情，使其在孤立无援时享受到人际温暖。其次要使他看到自身还要力量，认识到自己并非一无是处，从而鼓起战胜疾病的信心。③做好家属的思想工作：亲人的鼓励是患者恢复的良药，家属要多体谅理解患者，在生活上心理上都给予照顾[3]。
3讨论
股骨颈骨折常见于老年人，主要由间接暴力引起。由于老年人肝肾不足，筋骨摔弱，骨质疏松，很小的暴力即可引起骨折。骨折后，老年人易出现依赖心理、角色认知冲突、紧张焦虑、抑郁自责等不良心理，给康复治疗及护理增加难度。本组38例患者入院前都不同程度存在上述心理问题。患者伤后主要症状表现为疼痛，因此加强心理护理显得尤为重要。通过对干预组19例病人入院后实施术前教育，30天后经统计发现，患者的不良心理及生理状态均有明显改善，差别具有统计学意义（p
参考文献
[1]桑根嫡，方莘，陆冰.老年骨科护理学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，1996：183.
[2]桑根嫡，方莘，陆冰.老年骨科护理学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，1996：183.
【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；护理；老年性
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取了2015年1月-2015年12月在我院进行手术治疗的骨颈骨折患者共120例，并将其进行随机的编号，随机的分成两组，其中一组为观察组，另外一组为对照组。对照组男性年龄38-73岁，平均年龄58.3±7.4岁，女性39-76岁，平均年龄59.2±8.2岁。对对照组进行常规的护理，对观察组进行常规的护理并增加舒适护理。两组患者在性别构成比、年龄、病情等基本资料比较，差异无统计学意义。通过对整个过程中护理情况和结果观察分析后得出两组患者的术后并发症情况和护理满意度。
1.2治疗方法
对照组和观察组均行常规护理。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，进行舒适护理需要进行健康护理，并根据健康护理进行相应的心理护理。作为护理人员要以自身丰富的临床护理知识为基础，进行全面的患者护理，并确保患者的并发症护理处于首位。
1.3疗效评价
通过对我管的护理满意度问卷进行分析调查，彬个确保其中的满意和很满意的调查问卷例数，通过对调查问卷的全面分析和理解，总结出患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
在本次研究中，主要是采用了SPSS19.0进行数据共计分析，并确保P
2结果
2.1两组并发症情况对比
2.2两组满意度对比
3讨论
股骨颈骨折一般的主要发病人群是老年人，通过对老年人的具体情况分析得知，人们寿命的不断增长，导致此病的发病率逐渐提升。我国目前正面临着严重的人口老龄化，因此股骨颈骨折疾病在我国处于高发疾病，这种疾病已经逐渐成为影响我国社会快速发展的问题之一。老年人年龄的不断增长导致其身体的各系统功能逐渐衰退，自身的免疫力也逐渐下降，在加上应变能力的逐渐变差，导致自身的骨质逐渐疏松变脆，因此老人在遭遇车祸、滑倒的时候，就十分容易出现股骨颈骨折。如果在发生股骨颈骨折后，没有及时的去进行就医，就会导致危及生命安全，甚至导致老年人的行动障碍，全面影响老年人的生存质量和生活质量，也为社会的发展带来了一定的影响。
社会的发展带动了人们生活水平的不断进步，很多传统的医疗方式已经不能满足患者的需要，因此医患之间的矛盾不断升级。最近几年，已经逐渐将预防医患矛盾提升为医院管理的首要研究课题，并以此全面提升医患之间的相互和谐。只有从根本上出发，全面提高患者的治疗依从性，才能确保以科学有效的方式进行患者的护理和疾病治疗。我院在进行股骨颈骨折患者护理的时候，所采用的不但有传统的护理方式，还增加了健康护理、心理护理、饮食护理等一系列舒适护理服务，并以此取得了良好的效果。
【参考文献】
[1]谷薇.舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用[J].中国民康医学.2016（04）
[2]姜国珍.102例老年慢性阻塞性肺病合并股骨颈骨折患者护理体会[J].现代中西医结合杂志.2008（18）
[3]樊仕芝，龙雪梅.股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理[J].现代医药卫生.2003（02）
[4]成敏洁.股骨颈骨折的护理体会[J].右江医学.2003（02）
【摘要】目的探讨胫腓骨骨折病人的临床护理。方法针对25例胫腓骨骨折患者进行护理和有效功能锻炼。结果有效的护理措施消除了患者不良情绪，增强了患者战胜疾病的信心，减少了并发症的发生，促进了患者的早日康复。
【关键词】骨折；并发症；病情观察；护理
骨折是骨的完整性或连续性因损伤而中断的一类疾病。骨折并不是孤立的损伤，其周围的软组织包括肌肉、神经、血管或内脏等往往亦可同时受到不同程度的损害，甚至引起整体性改变。因此，若护理不当，不但会给患者造成躯体的疼痛而延期愈合，甚至会发生一系列的并发症。胫腓骨骨折是长骨骨折中最多发的一种，多见于青壮年和儿童。如何正确的合理护理是每个护理人员义不容辞的责任，现将护理体会总结如下。
1临床资料
选择2008年3月――2010年3月期间胫腓骨骨折患者共25例，其中男性19例，女性6例，年龄12-35岁，闭合性骨折5例，开放性骨折20例。
2并发症
早期常合并休克、感染、大血管及神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合症、晚期并发关节僵硬、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺学性骨坏死、缺血性肌挛缩等。
3护理
3.1病情观察胫腓骨骨折的病人由于神经、血管受损，气血运行受阻，会出现肿胀疼痛，功能障碍。此时，应将患肢抬高制动，以利静脉回流，减少和避免肢体肿胀，严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察伤口有无渗血，同时应严密观察皮肤色泽、温度、感觉、活动等情况，随时调整外固定的松紧度。如出现肢端剧痛、发绀、苍白、皮温下降、感觉减退、肌肉无力、不能主动或被动活动等情况均视为缺血的表现，应报告医师及时处理。
3.2心理护理:骨折后患者常有紧张、焦虑、悲观、痛苦等情绪变化，导致病情加重或引起并发症。为此，护士要善于观察病人的心里状态，做好病人的思想工作，还要关心、照顾、鼓励病人，进行正确、适量的功能锻炼，以促进功能恢复。疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感受，它既是一种临床症状，也与社会环境、心理状态密切相关。［1］疼痛既是生理问题，也是心理问题。［2］如病人有时怕痛或怕损害了骨折处而不敢活动，需耐心指导，对每一个细微的进步和成绩都要及时给予肯定，以取得病人的合作。对患者提出的每一个问题都耐心做出合理的解释，告知患者通过医护人员的精心治疗和护理以及患者的积极配合是完全可以治愈的，从而解除患者心理负担。树立患者战胜疾病的信心，使其心情舒畅地接受治疗。对于担心伤肢残废的患者，护士的心理护理更重要，可使患者保持最佳心理状态，更好地配合治疗和护理。患者过分的心理紧张和情绪不佳都会影响骨折的愈合。同时做好健康教育，健康教育在疾病康复和功能恢复方面越来越受到重视，而骨科的健康教育决定着患者康复的程度和速度，决定着患者今后的生存质量。［3］因此，健康教育在骨折早日康复中起着举足轻重的作用。
3.3饮食护理:患者应多食蔬菜、水果、预防便秘。营养不足是造成骨折延期愈合的原因，故饮食原则宜选用高热量、高维生素、高蛋白饮食，骨折早期不可急于服用营养品，应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激性食物。骨折中期骨痂已形成，这时应给予持续接骨，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等。
3.4休克的护理:对于合并骨盆骨折病情较重的休克患者应立即建立静脉通道，给予中凹卧位，注意保暖，持续心电图监测、以及生命体征的监测等。
3.5功能锻炼:功能锻炼是骨折愈合的一个重要因素，可以促进伤肢血液循环，减少肿胀，加速骨折愈合和功能恢复，也是护理工作的重要内容。为防止肌肉萎缩，关节强直，骨质疏松等后遗症，应从骨折整复、固定及牵引后开始锻炼，并贯穿于整个治疗护理过程中。骨折早期，指伤后1-2周内，此期锻炼的主要目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩,以患肢肌肉的舒缩活动为主，骨折部位的上、下关节保持不动；骨折中期，指伤后2-3周后，此期锻炼的目的是防止肌肉萎缩和关节僵硬，以骨折处上、下关节运动为主，指导患者作自主性关节伸屈活动，锻炼肌肉的舒缩能力和关节活动能力，以增强肌力，防止关节僵硬和肌肉萎缩；骨折晚期，指伤后6-8周后，此期骨折已经临床愈合，锻炼的目的是促进关节活动范围和肌力恢复，以重点关节为主的全面功能锻炼,可辅以理疗和药物。总之，功能锻炼应掌握由轻到重、由小到大，动静结合，循序渐进的原则以促进骨骼愈合及功能的恢复,及早恢复正常的生活和工作。
3.6出院指导:耐心细致的做好出院前卫生保健指导，合理的饮食，注意保暖，避免过度劳累激动，预防感染，增强体质，保持良好的心理状态，每三个月复查一次。
4护理体会
4.1良好的护患关系是前提。只有取得患者的高度信任，才能更加深入细致地了解患者心理状况，进行安慰疏导。
4.2灵活的沟通技巧是基础。根据不同文化层次、家庭状况与患者进行沟通，使患者的情感得到宣泄，然后进行说服劝导，消除患者的不良情绪。
4.3健康的心理环境是关键。护士亲切的言语，家人关怀的面孔，都会给患者带来最大的心理安慰。
参考文献
［1］宁宁。骨科康复护理学［M］.北京：人民军医出版社。2005.10.
［2］冯建华，疼痛护理在骨科患者中的应用［J］.中国医药卫生，2005，6（36）：5523-5524
