第一天走进了科室,强烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时,院长说了句话:不管是医生,实习生,见习生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕,要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。
每天,提早半个小时到医院。1.将管床病历整理出来;2.参加交班工作,认真听是否有特殊病号,如果有,在空闲的时候可以去学习一下;3.跟着老师去查房,询问病人是否出现不适,有那些不舒服,不舒服时服用过了什么药,现在的感觉如何;老师经常会提问,所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解,不会的要很快的查阅课本,对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好,医嘱开好,化验单开好,请老师核对签字后交予护士办理。4.记住要出院的病号,协助办理出院小结,填写各项出院事宜,在第二天准时办理出院。5.每天要跟着老师收病人,学习老师如何与患者沟通,采集病史,进行体格检查,描记心电图。
在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征,美尼尔氏综合征,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病,类风湿,结核性胸膜炎伴积液,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺结核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病,脂肪肝,新生儿窒息,小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急,发展、转变快,由于家长医学知识的缺乏,导致久治不愈和后遗症多。
由此观之,关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,完善农村医疗建设,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
【关键词】肺结核合并糖尿病护理
肺结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型),浸润型肺结核(III型),慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。
肺结核是一种常见病,对于合并糖尿病者,由于糖尿病不易控制,肺结核病变容易恶化,病情较一般病人重,进展快,合并症多,如铜中毒等,为结核病的治疗带来很大难度。本篇旨在通过对此病例的研究与探讨,为临床治疗与护理提供一定的参考价值。
1临床资料
1.1一般资料
我科2004年4月-2010年4月共收治肺结核患者中有83人合并糖尿病,占总住院人数的13%左右。现就一例结核合并糖尿病酮症酸中毒的重症病历介绍如下:
患者,男,45岁,因吃一块西瓜而突然呈嗜睡状态,恶心呕吐,呼吸深快伴烂苹果味而急诊入院。该患结核病史三年,明确糖尿病诊断一年,曾于半年前在我院行抗结核药物短程化疗,当时测空腹血糖6.0MMOL,只行低糖饮食,未予糖尿病治疗,住院36天,病人病情平稳,要求出院。出院后口服抗结核药至今。此次入院后,尿糖(+++)酮体(+)心血压下降12.0/6.0kpa,心、肺、腹无着征。
1.2临床表现
患者发病后表现的症状:午后低热、盗汗、乏力,食欲不振,体重减轻。妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和不同程度的咯血。
1.3辅助检查
系统检查:双下肢呈袜套样感觉障碍,双膝腱、跟腿反射减弱。
实验室检查:空腹血糖29.1MMOL/L。
胸片示:边缘清,浓淡不均大斑片壮阴影,临床诊断为肺结核合并糖尿病酮中毒。立即吸氧,建立两条静脉通络纠酸、扩容、能量合剂及抗炎,尊医嘱肌注胰岛素40u,以后根据病情,胰岛素依次每4u递减为20u、12u、26u、12u…至4u,经抢救治疗及护理的密切配合,病人好转出院。2护理要点
2.1急性期病人置单人病室,保持室内安静,光线柔和,病房做好消毒管理措施,护理操作尽量集中、轻柔、减少刺激及病人体力消耗。
2.2恢复期专科护理
2.2.1严格遵守医嘱剂量注射胰岛素,加强临床观察,当病人出现心慌、出汗、饥饿昏迷时应报告医生及时用药,口服糖水或静脉注射50%葡萄糖至清醒。
2.2.2饮食控制:按标准体重及活动量计算每日的总热量。肺结核合并糖尿病时,一般病人按通常需要热量增加2%左右。应控制糖类摄入,适当增加蛋白质15—20克/公斤,脂肪60—80克/公斤,碳水化合物200—350克/公斤,三餐分配以早餐11/5,中餐及晚餐各2/5的比例给予。晚期糖尿病人饮食差,则应设法增加病人食欲,避免低血糖及酮中毒的发生。/应经常了解病人进食情况,对常有饥饿感者可给予三煮菜充饥,劝告病人不吃定量以外的饮食,瞩家属不送含糖食物。
2.2.3严格检测血糖及尿糖的变化,为调节胰岛素用量提供重要指标。
2.2.4记录出入量准确,以防止电解质失蘅。
2.2.5加强基础护理,预防继防感染。注意口腔卫生以预防口腔感染。保持皮肤清洁,以预防褥疮发生。积极控制感染灶,避免泌尿系统感染。
2.2.6注意防止误伤,如烫伤、损伤等,因病人末梢感觉迟钝,应经常检查病人肢体末端的感觉。
2.2.7向病人作卫生宣教,使病人了解糖尿病的相关知识及酮中毒的先兆症状。还须了解降糖药的用法,剂量、副反应,配合医务人员积极治疗。当病情稳定即将出院时,应教会病人作尿糖班氏试验检测法及注射胰岛素的指导工作,使病人认真做好自我护理。
3体会
加强锻炼,加强营养,经常开窗,勤晒被褥,摒弃随地吐痰的不良习惯,是预防结核病发生的基本措施。
为了使病情尽快控制,临床及时应用抗结核化疗药物治疗,在治疗中我们密切观察化疗药物的监测护理。抗结核药物副作用比较大,在治疗中观察药物的敏感力,如果对症治疗不敏感,及时换药,以达到治疗效果。在治疗期间护理人员要耐心指导患者,消除紧张情绪,保持良好的心态。室内要通风换气,保持室内空气新鲜。病情稳定后经常到户外散步,不宜过劳,严格遵守医嘱按时服药,控制血糖,保持皮肤清洁,预防感染,防止并发症。
参考文献
【中图分类号】G478.2R521
【文章编号】1000-9817(2012)05-0621-02
【关键词】结核;疾病暴发流行;学生
天津市结核病控制中心门诊部于2009年8月23日确诊一
名痰涂片阳性肺结核学生,该生系某职业技术学院在天津某培
训中心实习学生,住集体宿舍。为查明结核病疫情状况,防止
疫情进一步扩散,天津市结核病控制中心对该患者的密切接触
者开展流行病学调查,现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象选取2009年7月来天津某培训中心进行为期3个
月实习的2个班学生共94名。其中1班49名(男生44名,女
生5名);2班45名(男生36名,女生9名)。所有学生住宿该
培训中心集体宿舍楼,男生住二楼,女生住一楼,每间宿舍住7
—8人。由于正值暑假期间,宿舍楼仅该批学生使用。
1.2方法新涂阳肺结核学生确诊的第2天(8月24日),天
津市结核病控制中心前往该培训中心开始流行病学调查。并
于24,28日安排该校在天津全体实习学生和培训中心带教教
师分2批前往天津市结核病控制中心进行结核病的相关检查。
所有密切接触者均进行结核菌素(PPD)试验、x线胸片、痰
涂片和痰培养检查。结核菌素试验:0.1mLPPD前臂下段掌侧
皮内注射,72h后观察结果;硬结平均直径≥5mm为阳性反
应,≥15mm或有水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性。x线胸
片:拍摄正位x线胸片,有可疑结核阴影者同时拍摄侧位片。
痰菌检查:采集即时痰、晨痰和夜间痰进行痰涂片检查,同时进
行MGIT960结核菌快速培养。
1.3统计学处理所有数据录入Excel中,采用SAS9.13精
确检验法。
2结果
2.1首发病例患者吕某,男,22岁,某职业技术学院学生,7
月13日来津实习,无结核病史。8月20日,因胸闷、咳嗽0.5
月转诊至天津市结核病控制中心门诊部就诊,8月23日痰结核
菌涂片结果阳性,确诊为肺结核。
2.2既往结核病史除本次确诊的涂阳肺结核病例外,另11
人自述有结核病史或现患结核病,均为男生,其中2例为上大
学前患病。自2008年5月以来确诊的活动性肺结核或结核性
胸膜炎共10例,结核病罹患率为10.64%。
2.3接触者检查结果
2.3.1结核菌素试验除首发病例和1名已离津学生,92名
实习生和11名带教教师进行了结核菌素试验检查,结果受检
实习生PPD阳性率为100%(90/90),强阳性率为92.22%(83/
90),其中男生强阳性率为93.42%(71/76),女生强阳性率为
85.72%(12/14);教师均为强阳性。
2.3.2胸片检查92名学生接受x线胸片检查,其中19名学
生(20.65%)有可疑结核阴影,均为男生。除现症结核病人或
有结核病史的实习生外,胸片可疑结核阴影率为14.81%(12/
81)。
2.3.3痰茵检查对92名学生和11名教师进行痰涂片和痰
培养检查。痰涂片结果均为阴性;1名学生痰培养阳性,该学生
无结核病史,x线胸片检查未发现可疑结核阴影;教师培养结
果均为阴性。
2.4可疑病例和确诊病例的聚集性该批实习生于2007年
入学后,在2008年5月出现首发结核病例以来,已确诊结核病
或在本次调查中可疑或确诊病例共25例,占全班总人数的
26.60%(25/94)。
2.5疫情处置对本次确诊病例所在班级和宿舍及时进行紫
外线消毒,要求培训中心加强通风。对确诊和疑似病例进行隔
离和进一步确诊,安排专车接回原学校所在城市,其余学生乘
坐火车返回;对返回的疑似病例做好进一步确诊和管理:PPD
强阳性学生给予预防性用药,方案为6个月异烟肼(每日用量
10~15mg/kg,每日不超过300mg),3月后复查胸片;PPD一般
阳性的学生,3月后复查PPD和胸片。
3讨论
中国是目前全球22个结核病高负担国家之一,约5.5亿
人感染结核菌,而青少年是结核病易发病人群。据全国第4次
结核病流行病学调查显示,0—29岁肺结核患者约占总数的
16.7%,其中学生患者占总数的6.5%。学生通常集中学习
和生活,一旦发生结核病,容易引起局部暴发。学生患结核
不仅影响身体健康和成长,还会造成休学、辍学,影响学业。
本次调查的实习学生自2008年5月起陆续10人发病,结
核病罹患率达10.64%,而加上本次接触者检查发现的可疑患
者数,可疑及确诊的结核病例占总数的26.60%,高于全国发病
水平。接触者是否感染或发病和与病人接触的密切程度相
关,与有关调查结果吻合。而与病人有同宿舍居住史或在通
风不良教室上课则是更显著的因素。本次受调查的学生居
住在相对拥挤的环境中,且校方在首例结核病例发生后未及时
采取对患者隔离治疗、对接触者进行检查等措施,从而导致学
生普遍感染结核菌,尤其是男生发生多个病例。
早期发现和治疗传染性肺结核病人是结核病控制的关
键。学校结核病管理涉及教育、卫生部门以及其他相关机
构,更需要相关部门明确职责、加强沟通和合作。2006年4月
卫生部会同教育部制定了《学校和幼托机构传染病疫情报告工
作规范(试行)》(卫办疾控发[2006]65号),明确了相关部门和
报告人的职责。然而在实施层面,仍然有部分学校不够重
视。鉴于此种情况,结核病控制机构应该采取更为主动的措
施,促进学校结核病的管理。学校结核病控制涉及多部门,
我在北大的5年是一个无比痛苦的经历,后来我做了一个总结,就是我永远在看别人的眼光。因为我是从农村考进的北大,而且连续考了3年,很自卑。考上北大的一瞬间我非常兴奋,但当我走进北大以后发现,自己是如此土的一个人。新东方的创始人很多是我的大学同学,他们开口闭口依然叫我“农民、土鳖”。但今天的我已经看上去不那么土了,因为经过30年的风雨,沧桑已经掩盖了我的土气,但我的内心依然很朴素,因为我一直认为“土的坚持就是洋的胜利”。我进北大的时候并没有这样的胸怀,因为人的成长需要时间。
刚进北大的时候我还有一丝骄傲,因为我们班50个同学要分成三个小班来学习,我被分到了A班,因为我的英语考分接近满分。但过了不到一个月,我就被调到了C班,C班叫作语音、语调及听力障碍班,非常悲惨。人一辈子要找一个立足点,比如说,在同学面前如果你一无是处,你一定会自己看不起自己,但如果你有一个方面比较厉害,哪怕别的方面不行你也会有奠定自信的一点儿基础。请同学们一定记住,大学里,在某一个方面一定要把自己训练成在全班是第一位的,这不一定是学习成绩,可以是踢足球、打篮球、游泳、唱歌、跳舞等。总而言之要有一样是胜过周围同学的,这样就奠定了一个自信的基础。
在北大的时候,我发现自己往哪个方向突破都是没有办法的,不管是读书,还是体育。我后来意识到一点,就是我要学习。但我的智商是很一般的,我从小就发现任何东西我要取得和其他同学一样的成就,一定要多花半倍到一倍的时间。比如背课文,别人10遍就背出来,我要读30遍才能背出来,但我能把背出来的东西记得时间更加长久,因为你在一件事上花的时间和记忆的次数,跟你记忆的长度成正比。但我在北大的时候,在同样的时间之内,跟我的同学基本上没有办法去比,所以到大二的时候,我的学习成绩排在全班倒数第五名。
一个人最怕的就是两种状态,一种是你本来有这么高,但你把自己看得这么矮,当你把自己看成这么矮的时候,内心就充满了自卑,一个内心充满自卑的人永远看不到自己的优点,而且会非常敏感,甚至某个人的一个眼神你都会认为是恶意的或者是有点儿看不起自己的感觉;还有一种人本来就这么矮,但他非要把自己看得这么高,这就是过分的自傲和狂妄。大学中,过分自卑的人和过分狂妄的人大有人在。在毕业后未来能够取胜的,是能够非常理性地看待自己,内心对未来充满了奋斗精神并且是合理地自信这样的人。这一点,在大学的时候我并不明白,所以在大三的时候我就得了一场肺结核。医生说像我这样的人怎么可能得肺结核,在农村吃了那么多苦,18年几乎没吃过肉,都没得肺结核,结果在北大天天能吃到肉怎么会得肺结核。我说我学习特别刻苦,但考试成绩总是上不去,医生说这才是真正的原因。
关键词:肺结核病防治
引言肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,是结核病中最常见的一种,严重危害着广大人民群众的身体健康。近些年来,结核病防治工作取得较大成效,但仍不可忽视,防治肺结核病主要控制传染病源,切断传播途经,保护易感人群的办法,结合具体情况,进行综合防治。
一、建立组织加强领导
1、对肺结核病的防治工作,应群集群力,层层负责、根据实际情况,针对性的建立组织机构,政府分管领导为组长、疾控中心、社会医院、居委会领导为成员的领导小组,经常或定期组织,检查、监督、研究布置等工作。
2、疾控中心防治机构,负责制定计划,组织实施,检查督促防治工作。
3、由疾控中心领导、与社会医院、社区居委会派专人成立防治小组,主要协调、落实、反馈防治工作,负责对结核病人的防治和管理。
二、宣传教育
1、为了使病人对肺结核病的发病原因及传播途径有所了解、懂得预防和治疗的重要性。充分利用广播、墙报、电视、讲座等形式进行防治知识的宣传,动员人人积极参加防治工作,协助好疾控中心做到早发现,早隔离、早治疗。
2、对患肺结核病人思想上做好细致的工作,消除焦虑抑郁等不良的心理状态。介绍预防与治疗的意义与方法,使病人树立战胜疾病的信心,在生活上进行妥善安排,促使他们积极配合治疗,身体早日康复。
三、防预诊断措施
肺结核病是由结核杆菌引起的肺部感染,主要通过人与人之间呼吸道传播,因此控制结核杆菌在空气中传播,是预防肺结核病的关键,必须做到防有措施,治有办法,查出必治、治必彻底的原则。
1、为巩固并提高防治成效,需进一步提高病人发现力度,鼓励他们“三报”自报、互报、代报。同时开展“三查”有临床症状者查,有线索者调查,有和肺结核病人密切接触者普查,通过X线胸片,CT、痰涂片、PPD皮肤试验,细菌学等检查得出分析,就能早发现病人。
2、把好对普查人员身体检查关,如发现有肺结核病人进行登记,建卡、并及时隔离治疗,待痰检转阴后再工作和社交。
3、控制肺结核病人的传染和蔓延,除隔离治疗外,要引导他们养成良好的卫生习惯,自觉的不随地吐痰,病人痰液规定吐在配有2%媒酚皂液容器中,集中处理
4、为提高人体对结核菌的抵抗力和免疫力,减少感染人群患肺结核的机会,新生儿、婴幼儿,青少年及结素试验阴性者接种卡介苗。结核纯蛋白衍生物(PPD)法进行皮肤试验,筛选肺结核病人,对密切接触肺结核人员视情况可药物预防。
5、配合好改善病人的生活卫生,是肺结核病防治的重要条件,合理营养饮食,坚持“四高”高热能,高蛋白,高维生素,高膳食纤维。同时居室要保持通风,采光要好,并定时空气消毒。科学地安排适当运动、增强病人体质、降低感染率,促进疾病早愈。
6、为了加强防治工作力量,知识的普及,举办结核病学习班,培训各单位防治人员,积极地配合疾控中心,社区医院对肺结核病的防治、管理工作。
7、隔离是彻底切断肺结核病传播的重要环节,除少数重症病人住院外,大多数病人都分散在家中隔离和治疗,对于耐药和慢性纤维空洞性肺结核病人,经长期治疗,肺部仍有活动性结核病人,痰检阳性或阴性者,应集中隔离治疗和管理。
四、治疗
肺结核病的治疗,方案依据病理情况,药物特点合理制定,促使病灶愈合,和防复发,抗结核药物治疗原则,强调早期、规律、全程、适量、联合五项原则。
1、一旦发现病人,必须早期规律性用药,是消除传染阻止疾病发展,避免肺组织破坏的重要环节。
2、全程化疗方案,为强化和巩固治疗两个阶段,实行对肺结核病人初治疗法和复治疗法,初治疗法,主要是初发和痰检阳性的病人。复治疗法是经初治疗法失效后,产生耐药性和慢性纤维空间性肺结核病人,痰检阴性或阳性X线胸片有活动的病人。
3、联合适量用抗痨药,彻底治疗,避免复发,对肺结核病人实施全程督导化疗方案,初治以2S(E)HRZ/4HR等六个月的短疗法。复治疗法以2SHRZE/6HRE八个月疗法等。对少数经化疗不佳的肺结核病人,可实行长期集中管理和治疗。
4、用药注意事项,抗结核化疗药物遵循原则,注意观察药物付作用和不良反应,并针对性的进行干预。
5、并发症的处理,患肺结核的病人少数由于病情长,耐药、不规律的用药等导致疗效差,体质弱、并发症多,对治疗和预后都有很大的影响,成为病人死亡的主要因素。如慢性纤维性空间性肺结核导致心肺功能衰竭等,自发性气胸、脓胸、大咯血等。在有效的化疗条件下,要及时妥善积极地治疗并发症。
6、对查有肺结核病和接受治疗的病人要认真登记和建立资料、档案,对每个病人治疗情况均有病历详细记录等进行分析、评价、定时组织随访、复查、指导防治措施。
五、总结语
综合上述,肺结核病这一慢性消耗性传染病,是个重要性公共卫生问题,它造成相互传播引起疾病,严重威胁人的身体健康,防治工作任重道远,必须引起高度重视,采取有效的防治措施。
参考文献:
【关键词】心脏解剖;实验设置;实验考核
人体解剖学在护理学基础课中占有十分重要的位置,是护理学基础课中内容最繁多、最枯燥的学科之一,这势必影响到解剖教学质量的提高。而实验教学又具有较强的实践性和操作性。21世纪需要培养具有创新精神和实际操作能力的高级专业人才,而传统的教学模式已经无法完成这一历史重任,改革势在必行。为了适应新形势下高职教育迅速发展和有限的人力物力条件下不断提高教学质量要求,结合我院实际情况,笔者对解剖学中学生反映较难理解的心脏解剖实验进行了大力度的改进,与传统的实验进行了对比研究。
一、研究对象和方法
1.研究对象:我院11级高职护理7班学生62人,11级高职护理8班学生61人。
2.研究方法:对7、8班分别采用传统实验和改进型实验教学,课后同时进行心脏标本考试,然后对成绩加以分析。
①传统实验设置。即教师示教(心脏表面结构,心脏左心室、左心房、右心室、右心房结构),学生观看标本,讨论并完成实验报告。
②改进型实验设置。教师示教标本的制作过程:取人游离完整心脏标本1个,用剪刀自上腔静脉根部,沿右心耳周缘向前右后方向作弧形切口,切至下腔静脉根部,将右心房切片向后上方翻开,即可观察右心房内部结构。在右心室前壁距前室间沟右侧1cm处,与前室间沟平行作“丿”形切口,上端切至肺动脉口下方时,用剪刀剪开肺动脉干前壁,暴露肺动脉口,显示肺动脉瓣;下端切至心尖切迹附近时弧形向右适当延伸,向下翻开则可清楚显示右心室结构。在左心房后壁,左右肺静脉之间先作垂直切口,下端切至冠状窦上方,以不破坏冠状窦为宜;上端切至上肺静脉平面后,以最短距离切至左心耳上缘,继而沿左心耳上缘剪开,以扩大观察视野。沿切口向左翻开即可完全显露左心房腔,可清晰看到左、右肺静脉口和左房室口。在前室间沟左侧1cm处,作一条与前室间沟平行的弧形切口,上端自主动脉根部切开,向下直至心尖左侧,再向左适当作水平延伸;用手沿切线分开左心室前壁,即可充分暴露左心室腔流入道和流出道格结构情况。
然后,取心脏标本6个,把学生分成6组,指导学生完成标本的制作,并标注心脏各结构的位置;讨论心腔各瓣膜的作用及心内血流方向并完成实验报告。
③设置标本考试。课后取心脏标本10个(每个10分,总分100分),每个标示出一个心脏结构(不重复),排成环形一列,每10个同学一组循环进行考核。
④批改试卷并统计结果。
二、考核结果:
改进实验设置后班级的学生成绩合格率、优秀率都明显要优于传统实验教学设置的班级。
三、讨论
心腔结构是心血管系统的重要内容之一,通过实验课观察心脏解剖标本,能真实地观察到心腔各结构的局部位置、关系和形态,正确理解心腔的血流方向,对护生后续学习具有重要的意义。传统解剖实验教学主要以教师为主体,进行机械的填鸭式、灌注式教学,在教师把心脏表面及各腔室进行示教后,学生再简单地被动地完成实验,学生注意力容易分散。从考核结果来看,效果一般。
而改进后的实验设置,是让学生自己动手操作,实际体验标本制作的过程,标示心脏各结构的位置,变被动为主动,充分调动了学生的主观能动性;同时,学生身临其境,有真实感,更贴近临床,便于学生理解与掌握。从考核结果来看,参与改进型试验的学生成绩明显要优于参与传统实验的,说明改进型心脏解剖实验更能吸引学生注意力,让学生更容易掌握相关知识,更适合护生解剖实验学习,为今后解剖学实验改革提供一种借鉴。
参考文献:
[1]蔡雪彦,吕端元,欧伟.示教心脏标本改良剖切法[J].解剖学杂志,2006,29(2):262-264.
[2]张蓓,赵琛,杨成杰等.心脏血液流通标本的制作方法[J].解剖学杂志,2002,25(3):334.
[3]高叶梅,彭湃,黄大元.心脏腔内结构标本设计与制作[J].卫生职业教育,2006,24(10):137.